Diferença entre derrame pleural e pneumonia

Diferença chave - Pleural Effusion vs Pneumonia
 

Derrame pleural e pneumonia são duas condições que afetam nosso sistema respiratório. O derrame pleural é na verdade uma complicação de muitas doenças que exercem direta ou indiretamente um impacto adverso nas vias aéreas e no parênquima pulmonar, enquanto a pneumonia é uma doença que pode dar origem ao derrame pleural. Isto é o diferença chave entre esses dois. O derrame pleural medicamente pode ser definido como um acúmulo excessivo de líquido no espaço pleural, conhecido como derrame pleural. Por outro lado, pneumonia pode ser definida como a invasão do parênquima pulmonar por microorganismos.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é derrame pleural
3. O que é Pneumonia
4. Semelhanças entre derrame pleural e pneumonia
5. Comparação lado a lado - derrame pleural versus pneumonia em forma de tabela
6. Resumo

O que é derrame pleural?

Um acúmulo excessivo de líquido no espaço pleural é conhecido como derrame pleural. Essa condição pode ser identificada por uma radiografia de tórax se o nível de fluido for superior a 300 ml. Porém, a identificação clínica do derrame pleural só é possível quando a quantidade de líquido é superior a 500 ml.

Derrame pleural transudado

Derrames pleurais do tipo transudato podem ser bilaterais, mas mais líquido se acumula no lado direito do que no lado esquerdo.

Características do derrame pleural transudado

• O teor de proteínas é inferior a 30 g / l
• O nível de desidrogenase láctica é inferior a 200 UI / L
• A relação LDH de fluido para soro é menor que 0,6

Causas

• Insuficiência cardíaca
• Hipoproteinemia
• Pericardite constritiva
• Hipotireoidismo
• Tumores ovarianos que produzem derrame pleural do lado direito

Derrame pleural exsudado

Derrames pleurais exsudados têm as seguintes características

• O teor de proteínas é superior a 30 g / l
• O nível de desidrogenase láctica é superior a 200 UI / L

Causas

• Pneumonia bacteriana
• Infarto pulmonar
• Carcinoma brônquico
• tb
• Doença reumática autoimune
• Síndrome pós-infarto do miocárdio
• Pancreatite aguda
• Mesotelioma
• Sarcoidose

Recursos Clínicos

• Dispnéia
• Tosse seca
• Orthopnea
• Dor no peito
• No caso de uma infecção, pode haver outros sintomas inespecíficos, como febre
• Hemoptise

Diagnóstico

Uma radiografia de tórax é realizada imediatamente quando um paciente apresenta sintomas de derrame pleural. Uma vez que o raio X confirma a suspeita clínica de derrame pleural, é realizada uma aspiração pleural guiada por ultrassom.

Figura 01: Derrame pleural

Tratamento

O tratamento do derrame pleural varia com a patologia subjacente.

O que é pneumonia?

A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa da (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia.

A classificação da pneumonia é baseada em vários critérios.

• De acordo com o agente causador
  • Bacteriano, viral, fúngico
• De acordo com a distribuição anatômica bruta da doença
  • Pneumonia Lobar, Broncopneumonia
• De acordo com o local onde a pneumonia é adquirida
  • Adquirido na comunidade, adquirido em hospital
• De acordo com a natureza da reação do hospedeiro
  • Supurativo, fibrinoso

Patogênese

O pulmão normal é desprovido de quaisquer organismos ou substâncias causadores de doenças. O trato respiratório possui vários mecanismos de defesa que visam impedir a entrada desses agentes causadores de doenças.

• Folga nasal - as partículas depositadas na frente das vias aéreas no epitélio não ciliado são normalmente removidas por espirros ou tosse. As partículas depositadas posteriormente são varridas e serão engolidas.
• Depuração traqueobrônquica - acompanhada de ação mucociliar
• Depuração alveolar - fagocitose por macrófagos alveolares.

A pneumonia pode ocorrer sempre que essas defesas são prejudicadas ou a resistência do hospedeiro diminui. Fatores como doenças crônicas, imunossupressão e uso de drogas imunossupressoras, leucopenia e infecções virais afetam a resistência do hospedeiro, tornando o hospedeiro vulnerável a esse tipo de distúrbio..

Os mecanismos de liberação podem ser danificados de várias maneiras,

• Supressão do reflexo da tosse e do espirro
  • Secundário ao coma, anestesia ou doenças neuromusculares.
• Lesão no aparelho mucociliar
  • O tabagismo crônico é a principal razão para a destruição do aparelho mucociliar.
• Interferência na ação fagocítica
• Congestão pulmonar e edema
• Acúmulo de secreções pulmonares em condições como fibrose cística e obstrução brônquica.

Broncopneumonia

Causa

Estafilococos, Estreptococos, Pneumococos, Haemophilus,e Pseudomonasauregenosa são os principais agentes causadores.

Morfologia

Os focos de broncopneumonia são áreas consolidadas de inflamação supurativa aguda. A consolidação pode ser irregular através de um lobo, mas é mais frequentemente multilobar e frequentemente bilateral.

Pneumonia lobar

Causa

principais agentes causadores são pneumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos

Morfologia

Classicamente, quatro estágios de resposta inflamatória foram descritos.

Congestionamento

O pulmão é pesado, pantanoso e vermelho. Esse estágio é caracterizado por ingurgitamento vascular, líquido intra-alveolar com poucos neutrófilos e, freqüentemente, presença de numerosas bactérias.

Hepatização vermelha

A congestão é seguida por hepatização vermelha, caracterizada por exsudação maciça confluente com eritrócitos, neutrófilos e fibrina preenchendo os espaços alveolares.

Hepatização cinzenta

No estágio da hepatização cinza, devido à desintegração progressiva dos glóbulos vermelhos que se acumularam nos espaços alveolares, os pulmões assumem uma cor cinza. Essa aparência acinzentada é acentuada pela presença do exsudato fibrinosupurativo.

Resolução

Durante o estágio final da patogênese, o exsudato consolidado acumulado nos espaços alveolares sofre digestão enzimática progressiva para produzir detritos granulares semifluidos que são reabsorvidos e ingeridos por macrófagos ou tossidos.

Complicações

• Abscesso - devido à destruição e necrose do tecido
• Empiema - como resultado da infecção se espalhar para a cavidade pleural
• Organização
• Disseminação na corrente sanguínea.

Figura 02: Pneumonia

Recursos Clínicos

• Início agudo da febre
• Dispnéia
• Tosse produtiva
• Dor no peito
• Fricção pleural
• Efusão

Qual é a semelhança entre derrame pleural e pneumonia?

• Ambas são doenças do sistema respiratório

Qual é a diferença entre derrame pleural e pneumonia?

Derrame pleural vs Pneumonia
Um acúmulo excessivo de líquido no espaço pleural é conhecido como derrame pleural.	A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doenças (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa da (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia.
Natureza
O derrame pleural é uma complicação de muitas condições patológicas.	Pneumonia pode dar origem a derrame pleural.
Causa
Causas de derrame pleural do tipo transudado · Insuficiência cardíaca · Hipoproteinemia · Pericardite constritiva · Hipotireoidismo · Tumores ovarianos que produzem derrame pleural do lado direito Causas de derrame pleural do tipo exsudato · Pneumonia bacteriana Infarto pulmonar Carcinoma brônquico · TB Doença reumática autoimune · Síndrome pós-infarto do miocárdio · Pancreatite aguda Mesotelioma Sarcoidose	A pneumonia é causada pela infecção do parênquima pulmonar principalmente por bactérias.
Recursos Clínicos
As características clínicas do derrame pleural são, · Dispnéia · Tosse seca · Ortopnéia · Dor no peito · No caso de uma infecção, pode haver outros sintomas não específicos, como febre · Hemoptise	As características clínicas da Pneumonia são, · Início agudo da febre · Dispnéia Tosse produtiva · Dor no peito Fricção por atrito pleural · Efusão
Identificação
Uma radiografia de tórax é realizada imediatamente quando um paciente apresenta sintomas de derrame pleural. Uma vez que o raio X confirma a suspeita clínica de derrame pleural, é realizada uma aspiração pleural guiada por ultrassom.	A cultura do escarro é utilizada para a identificação do agente causador.
Tratamento
O tratamento do derrame pleural varia com a patologia subjacente.	Antibióticos são usados ​​no tratamento de pneumonia bacteriana.

Resumo - Pleural Effusion vs Pneumonia

A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa da (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia. A pneumonia pode ser complicada pelo acúmulo de líquido no espaço pleural, conhecido como pneumonia.

Faça o download da versão em PDF de Pleural Effusion vs Pneumonia

Você pode fazer o download da versão em PDF deste artigo e usá-la para fins offline, conforme nota de citação. Faça o download da versão em PDF aqui Diferença entre derrame pleural e pneumonia

Referência:

1.Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Obra própria, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'By BruceBlaus - Obra própria, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia