Diferença entre pilhas e fístula

Diferença de chave - pilhas contra fístula
 

Pilhas ou hemorróidas internas são uma variedade de hemorróidas que podem ser definidas como as varicosidades dos tributários da veia retal superior coberta por uma membrana mucosa. Uma fístula é uma trilha patológica que é revestida com tecido de granulação ou epitélio que conecta duas superfícies epiteliais. Num sentido morfológico, as pilhas podem ser consideradas sacos sem abertura para o exterior. Mas as fístulas têm duas aberturas em cada extremidade. Essa é a principal diferença entre essas duas lesões patológicas.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que são pilhas
3. O que é fístula
4. Comparação lado a lado - pilhas versus fístula em forma de tabela
5. Resumo

O que são pilhas?

Pilhas são varicosidades dos tributários da veia retal superior cobertas por uma membrana mucosa; estes também são conhecidos como hemorróidas internas. Os tributários que se encontram nas posições 3 ', 7' e 11 'quando vistos na posição de litotomia são particularmente vulneráveis ​​a hemorróidas. A veia retal superior é sem valor e não pode controlar o fluxo de sangue através dela. Além disso, está localizado na área mais confiável da rede capilar do canal anal. Esses fatores contribuintes aumentam ainda mais a vulnerabilidade da região a contrair hemorróidas.

Figura 02: Estacas

Existem três estágios de hemorróidas internas.

• Primeiro grau - as pilhas permanecem dentro do canal anal.
• Segundo grau - as pilhas expulsam do canal anal durante a defecação, mas depois retornam à sua posição normal.
• Terceiro grau - as pilhas permanecem fora do canal anal.

Hemorróidas internas não causam dor porque são inervadas por nervos aferentes autonômicos.

Causas

• História familiar de hemorróidas
• Qualquer doença que causa hipertensão portal
• Constipação crônica

Sintomas

• As pilhas são geralmente indolores
• Por sangramento retal
• prurido

O que é a fístula?

Uma fístula é uma trilha patológica que é revestida com tecido de granulação ou epitélio que conecta duas superfícies epiteliais. Uma fístula anal é uma conexão semelhante entre o lúmen do canal anal ou do reto e a pele perianal. Um abscesso que se desenvolve no espaço interesfincteriano pode explodir em duas direções se não for tratado, criando a trilha característica com duas aberturas. Essas lesões não cicatrizam espontaneamente porque o muco é forçado a sair pelo trato durante a defecação, inibindo qualquer mecanismo de reparação de danos.

Figura 02: Fístula

Condições Associadas

• Doença de Crohn
• Colite ulcerosa
• Carcinoma retal

A ocorrência de fístulas de alto nível é extremamente rara. Essas fístulas avançadas vão do reto para a pele perianal e localizam-se acima do anel anorretal. Consequentemente, a matéria fecal sai consistentemente através da abertura na superfície da pele, sujando as roupas. Mas isso não acontece nas fístulas de baixo nível, localizadas abaixo do anel anorretal.

Apresentação

• Adultos são mais propensos a ter fístulas do que crianças
• História de abscessos perianais
• Presença de uma descarga purulenta aquosa
• É importante procurar os sintomas de doenças inflamatórias intestinais
• Geralmente, os linfonodos locais não são aumentados

A sigmoidoscopia e a proctoscopia podem ser usadas para excluir a possibilidade de doença de Crohn ou colite ulcerosa.

Qual é a diferença entre pilhas e fístula?

Piles vs Fistula
As varicosidades dos tributários da veia retal superior coberta por uma membrana mucosa são conhecidas como hemorróidas internas ou estacas.	Uma fístula é uma faixa patológica revestida com tecido de granulação ou epitélio que conecta duas superfícies epiteliais.
Descarga
Não há descarga.	Há uma descarga aquosa e purulenta.
Abertura do Sac
Isso pode ser considerado como um saco sem abertura.	Isso tem duas aberturas nas duas extremidades.

Resumo - Pilhas vs Fístula

Uma fístula é uma trilha patológica que é revestida com tecido de granulação ou epitélio que conecta duas superfícies epiteliais. As varicosidades dos tributários da veia retal superior coberta por uma membrana mucosa são conhecidas como hemorróidas internas ou estacas. A ausência de aberturas para o exterior nas estacas é a principal diferença entre estacas e fístula, o que nos ajuda a identificar as duas condições separadamente.

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Referências:

1. Snell, Richard S. Anatomia clínica por regiões. Baltimore, Md, Lippincott Williams e Wilkins, 2012.
2. Navegue, Norman L. Uma Introdução aos sintomas e sinais de doença cirúrgica. Londres, Arnold, 1997.

Cortesia da imagem:

1. “Piles Grade 4” Por Armin Kübelbeck (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Fistula diag 01” Por McortNGHH - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia