Diferença entre Estacas e Fissura

O que são pilhas?

Pilhas ou hemorróidas é uma doença anorretal caracterizada pelo aumento

e o deslocamento distal das almofadas anais situadas no final do reto. Almofadas anais são tecido conjuntivo normal e formações musculares lisas, preenchidas com vasos sanguíneos. Eles estão envolvidos com o esfíncter anal no controle do movimento intestinal.

Hemorróidas é uma doença muito comum que apresenta uma prevalência aumentada ao longo do tempo. Atualmente, estima-se que 75% da população americana experimentará sintomas de hemorróidas em algum momento de sua vida, enquanto que em 1990 estudos epidemiológicos mostraram uma prevalência de hemorróidas de 4,4% na população americana..

Clinicamente, as hemorróidas são caracterizadas principalmente por sangramento retal indolor durante a defecação. Esse sintoma pode ser acompanhado por secreção de muco, sensação de queimação e coceira.

De acordo com a gravidade, as hemorróidas são classificadas em quatro graus:

• Grau 1 são hemorróidas internas ligeiramente aumentadas.
• Grau 2 são hemorróidas maiores que prolapso e tornam-se externas durante a defecação ou certas atividades físicas. Eles reduzem espontaneamente.
• Grau 3 são hemorróidas externas que requerem redução manual.
• Grau 4 são hemorróidas externas não redutíveis.

Os principais fatores de risco para hemorróidas são obesidade, gravidez, envelhecimento e qualquer condição que cause aumento da pressão intra-abdominal, como constipação.

Além disso, alimentos e estilo de vida, como dietas com pouca fibra e ingestão de álcool, podem influenciar o desenvolvimento e a gravidade das hemorróidas.

O diagnóstico de hemorróidas é realizado através de exame físico, que inclui exame retal digital e anoscopia. Quando o sangramento retal está presente, a colonoscopia é usada para confirmar o diagnóstico e excluir outras condições, como câncer colorretal.

A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas e do tipo de hemorróidas.

As mudanças na dieta e no estilo de vida geralmente são suficientes para tratar eficazmente as hemorróidas internas de baixa classificação. Condições mais complicadas podem ser tratadas com procedimentos no consultório, como escleroterapia e ligadura de elástico.

A escleroterapia consiste em injetar uma solução química para reduzir o suprimento sanguíneo para as hemorróidas. A ligadura do elástico é um procedimento indolor que consiste em amarrar as hemorróidas na base.

Hemorróidas de alto grau e complicadas requerem remoção cirúrgica.

O que é uma fissura?

A fissura anal é uma lesão linear ou oval na pele do canal anal distal. É uma condição anorretal muito comum que afeta pessoas de todas as faixas etárias, com igual incidência em ambos os sexos.

Todos os anos, 235000 novos casos de fissura anal são relatados apenas nos Estados Unidos.

Os sintomas de uma fissura anal incluem dor e espasmo intensos durante ou após a defecação. Sangramento modesto também pode estar presente. A dor pode durar várias horas após a defecação. Algumas pessoas também experimentam prurido ou coceira.

A fissura anal pode se tornar uma condição crônica quando presente por mais de seis a oito semanas. Nesse caso, o rasgo na pele é mais profundo com fibras expostas dos esfíncteres anais e papila hipertrofiada.

As causas da fissura anal ainda não são claras, no entanto, o trauma anal é considerado um fator de risco importante. O trauma anal pode resultar de constipação, irritação após diarréia, relações anorreceptivas ou cirurgia anorretal.

O trauma durante a gravidez e o parto também aumenta o risco de fissura. Até 11% dos pacientes desenvolvem fissura crônica após o parto.

A hipertonia do esfíncter anal interno e o aumento da pressão anal em repouso são frequentemente observados em pacientes com fissura anal em comparação com controles saudáveis ​​e podem estar associados à etiologia da fissura anal.

Outro fator de risco é a isquemia local devido à compressão dos vasos sanguíneos no esfíncter hipertônico. Reduzir a pressão anal em repouso e aumentar o fluxo sanguíneo no tecido local pode curar até 90% dos casos de fissura.

O diagnóstico da fissura anal é direto através do exame físico. A fissura é geralmente visível. Quando a dor diminui, o diagnóstico é confirmado por um exame retal digital e anoscopia.

90% das fissuras agudas curam espontaneamente. Recomenda-se um aumento da ingestão de água e uma dieta rica em fibras.

No caso de fissura crônica, agentes farmacológicos ou cirurgia por esfincteretomia são utilizados para reduzir o espasmo e a pressão do canal anal em repouso, restaurar o fluxo sanguíneo no tecido anal e, portanto, curar a fissura..

Diferença entre estacas e fissura

1. Definição de estacas e fissuras

Pilhas ou hemorróidas são um aumento das almofadas anais no final do reto, enquanto uma fissura anal é uma lágrima linear ou oval na pele do canal anal.

2. Sintomas de estacas e fissuras

Os sintomas das hemorróidas incluem sangramento indolor, secreção de muco, sensação de queimação e coceira. Hemorróidas podem agravar e tornar-se externas.

A fissura anal é caracterizada por dor aguda e espasmo durante ou após a defecação. Pode ocorrer sangramento, mas é menos grave do que com hemorróidas.

3. Causas de estacas e fissuras

As hemorróidas são causadas por obesidade, envelhecimento, gravidez, aumento da pressão intraabdominal e estilo de vida, como ingestão de álcool e dietas pobres em fibras..

A fissura anal é causada principalmente por trauma anal devido a gravidez ou cirurgia, por exemplo, pressão anal em repouso alta e isquemia local.

4. Diagnóstico de estacas e fissuras

O diagnóstico de hemorróidas é realizado através de exame físico, exame retal digital e anoscopia. A colonoscopia ajuda a excluir outras condições existentes, como o câncer colorretal.

No caso de fissura anal, basta um simples exame físico. O exame retal digital e a anoscopia só podem ser realizados para confirmar o diagnóstico quando o paciente está livre de dor.

5. Tratamento de estacas e fissuras

Hemorróidas podem ser tratadas com simples mudanças na dieta. Casos graves requerem escleroterapia, ligadura elástica ou mesmo remoção cirúrgica.

A fissura anal resolve principalmente por conta própria. Quando crônica, é tratada com agentes farmacológicos ou esfincteretomia cirúrgica.

Estacas versus fissura: tabela de comparação

Estacas	Fissura
As estacas são definidas como um aumento das almofadas anais no reto distal.	Fissura é uma lágrima linear ou oval da pele no canal anal distal.
Os principais sintomas das pilhas são sangramento indolor, coceira e queimação.	Os sintomas da fissura são dor aguda, espasmo, possível prurido e sangramento modesto.
As causas das pilhas são obesidade, envelhecimento, gravidez, aumento da pressão intra-abdominal, ingestão de álcool e dietas com pouca fibra.	A fissura anal é causada por trauma anal, alta pressão anal interna e isquemia local.
As estacas são diagnosticadas através de exame físico, exame retal digital, anoscopia e colonoscopia.	A fissura anal é diagnosticada por exame físico e, quando não há dor, por exame retal digital e anoscopia.
O tratamento de estacas consiste em alterações na dieta, escleroterapia, ligadura de elástico e remoção cirúrgica.	O tratamento da fissura anal consiste em alterações na dieta, agentes farmacológicos e esfincteretomia.

Resumo de estacas e fissuras

Pilhas e fissuras são duas doenças anorretais diferentes:

• As pilhas são um aumento das almofadas anais no reto distal, enquanto a fissura é uma lágrima na pele do canal anal inferior.

• As pilhas são caracterizadas com sangramento indolor, enquanto a fissura apresenta dor intensa e sangramento modesto.

• Pilhas e fissuras têm causas diferentes: as pilhas ocorrem principalmente após o aumento da pressão intra-abdominal resultante de obesidade, idade ou gravidez, enquanto a fissura é causada principalmente por trauma anal e aumento da pressão no canal anal.

• Estacas graves e fissura crônica são tratadas com diferentes procedimentos: escleroterapia, ligadura de elástico e remoção cirúrgica são usadas para tratar estacas, enquanto esfincteretomia e agentes farmacológicos são usados ​​para tratar fissura.