Piles vs Hemorrhoids
Hemorróidas e pilhas são a mesma coisa. Não há diferença entre estacas e hemorróidas. Às vezes, as pessoas pensam que almofadas anais normais são chamadas hemorróidas e almofadas anais inchadas são chamadas pilhas. Alguns dizem que as hemorróidas são internas e as pilhas são externas. Este não é o caso. Hemorróida é o termo médico e pilha é o termo geral. No entanto, este artigo abordará detalhadamente as pilhas (ou hemorróidas), destacando suas características clínicas, sintomas, causas, diagnóstico, prognóstico e também o curso do tratamento / manejo necessário..
O que é hemorróidas (ou pilhas) e quais são as causas?
Existem três almofadas anais no canal anal humano, localizadas nas posições 2, 7 e 11 horas (quando o paciente está em decúbito dorsal). Hemorróidas contêm sinusóides, músculos lisos, e tecido conjuntivo macio. Esses sinusóides são diferentes de veias porque eles não têm músculo liso em suas paredes. O conjunto sinusóide é conhecido como plexo hemorróida. Almofadas anais ajudam a manter a continência. Eles se expandem em tamanho durante o esforço para manter o ânus fechado. Hemorróidas ocorrem quando a pressão venosa é muito alta e quando o complexo sinusoidal diminui. Dois tipos de hemorróidas ocorrem. Hemorróidas internas surgem devido à expansão excessiva do plexo hemorróida superior. Hemorróidas externas surgem do plexo hemorróida inferior. Exato causa de hemorróidas Não é conhecido; constipação, diarréia, dieta pobre em fibras, estilo de vida sedentário, esforço, gravidez, obesidade, tosse crônica e anormalidades do assoalho pélvico levam a hemorróidas.
Características clínicas, sinais e sintomas e diagnóstico de hemorróidas (ou pilhas)
O diagnóstico de hemorróidas é clínico. Sinais de pilhas externas e internas se apresentam de maneira diferente. Muitos indivíduos apresentam ambos. Estacas externas são muito dolorosos se trombosados. Essa dor dura alguns dias. Se não estiverem infectados, curam espontaneamente, deixando uma marca na pele. Estacas internas apresentam sangramento indolor e fresco após a defecação. O sangue cobre as fezes, escorre para o vaso sanitário ou é visto no papel higiênico. O sangue não é misturado com as fezes. O sangue não é alterado.
A observação da região anal é adequada para diagnosticar pilhas externas e pilhas internas de grau III e IV. Estacas externas aparecem na linha pectinada. A pele cobre a metade externa e o anoderme cobre a metade interna. Estes são muito sensíveis à dor. Estacas internas de grau III desça durante o esforço, mas volte com redução manual. Estacas de grau IV já estão do lado de fora e irredutíveis. Estacas de grau II desça enquanto estiver esticando e volte espontaneamente. Estacas de grau I são apenas vasos sanguíneos expandidos sem prolapso. Outras condições ano-retais como fístula, fissura, malignidade e varizes retais devem ser consideradas antes de fazer um diagnóstico definitivo.
Tratamento / Manejo de Hemorróidas (ou Pilhas)
O tratamento conservador é indicado para hemorróidas de primeiro e segundo grau e na gravidez. Envolve dieta rica em fibras, boa ingestão de líquidos, AINE e descanso. A dieta rica em fibras dá volume às fezes e retém água no intestino para ajudar a mover o intestino bem. O AINE não deve ser usado por mais de 3 semanas porque causa afinamento da pele. Os procedimentos cirúrgicos são indicados se não houver resolução observada com métodos conservadores. A ligação do elástico envolve a aplicação de um elástico apertado 1 cm acima da linha dentada para cortar o suprimento sanguíneo de hemorróidas. Em algumas semanas, a hemorróida cai. Escleroterapia envolve a injeção de um agente químico para colapsar as paredes dos sinusóides nas hemorróidas. Hemorróidas expandidas podem ser cauterizadas com laser, criogenia e eletricidade. Hemorrhoidectomy é bom para casos graves. Procedimentos de hemorroidização guiada por ultrassom trans-anal e hemorroidectomia grampeada são outros dois procedimentos comuns.
Piles vs Hemorrhoids
Embora muitos considerem pilhas e hemorróidas diferentes, eles são os mesmos.