Diferença entre pneumonia e tuberculose

Pneumonia e tuberculose são ambas doenças dos pulmões. A pneumonia é uma condição inflamatória dentro dos pulmões produzida como resultado de uma infecção que afeta principalmente os alvéolos. Geralmente é causada por infecções virais ou bacterianas e também por algumas doenças auto-imunes. Os sinais comuns de pneumonia incluem febre, calafrios, tosse produtiva e dor no peito. A pneumonia é geralmente classificada em três tipos de pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia hospitalar (adquirida no hospital) e pneumonia atípica. No primeiro caso, os patógenos causadores são principalmente vírus e bactérias gram-positivas, enquanto no segundo caso, os patógenos causadores são principalmente organismos gram-negativos. As bactérias mais comuns envolvidas são Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, e Haemophilia influenzae. Pneumonia atípica é um tipo de pneumonia que não é causada pelos patógenos tradicionais da pneumonia "típica". Os patógenos responsáveis ​​pela pneumonia atípica são Chlamydophila pneumoniae, Pneumonia por Mycoplasma, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, vírus sincicial, e vírus influenza A. As características clínicas também são diferentes das típicas "pneumonias lobares". Os principais sintomas da pneumonia atípica são febre, dor de cabeça, sudorese e mialgia, juntamente com broncopneumonia.

Se não tratada, a bactéria pode obter acesso aos vasos sanguíneos e levar a uma forma de septicemia (infecção do sangue) chamada “bacteremia” que pode levar a danos nos órgãos e finalmente à morte. Vírus e bactérias da garganta e nasofaringe entram nos pulmões e atraem macrófagos alveolares e neutrófilos para iniciar reações imunológicas. Isso causa a liberação de citocinas, que potencializam ainda mais os macrófagos para se infiltrar nas regiões infectadas e causar inflamação. A pneumonia atípica é tratada com macrolídeos como claritromicina ou eritromicina.

A tuberculose é uma infecção dos pulmões causada por espécies de Mycobacterium, sendo o patógeno mais comum Mycobacterium tuberculosis. A tuberculose ocorre principalmente nos pulmões; no entanto, pode ocorrer em outros órgãos, como ossos. É difícil erradicar o organismo pelo sistema imunológico do corpo. De fato, o organismo utiliza o ambiente de macrófagos e causa sua destruição. Destruição de células imunes e outros tecidos leva a fibrose e necrose. A tuberculose pode ser ativa ou latente. A tuberculose ativa é detectada através de testes de amplificação nuclear, enquanto a tuberculose latente é detectada através do teste de tuberculina de Mantoux.

A capacidade pulmonar total de um indivíduo afetado pela tuberculose é reduzida. Os sintomas da tuberculose incluem respiração rápida e frequente, tosse crônica, hemoptise, fraqueza e fadiga. O lobo superior e o lobo inferior dos pulmões têm igual probabilidade de serem afetados. A tuberculose é uma doença contagiosa e se espalha mais rapidamente que a pneumonia através de espirros e tosse. Os fatores de risco para tuberculose incluem desnutrição, tabagismo, silicose e uso de medicamentos como infiximabe e corticosteróides.

A tuberculose é gerenciada por um regime de três drogas ou de quatro drogas. As combinações são rifampicina, isoniazida, etambutol e estreptomicina. A vacinação é possível através da vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) para prevenir episódios de tuberculose.

Uma breve comparação de pneumonia e tuberculose está representada abaixo:

Recursos Clínicos Pneumonia Tuberculose
Tipo de microrganismos envolvidos Bactérias, Vírus, Fungos Bacteriano
Espécies de microrganismos envolvidos Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella Mycobacterium Tuberculosis
Sistema de órgãos afetado Pulmões Pulmões, sistema esquelético e sistema genito-urinário
Apresentação Radiológica Consolidação Lobar (Pneumonia Típica), Consolidação Periférica e Infiltração (Pneumonia Atípica)

Fibrose e necrose no lobo superior e inferior
Sinais físicos Febre, dor de cabeça, sudorese e mialgia (somente pneumonia atípica) Tosse crônica, fraqueza, hemoptise
Quantidade e natureza do escarro Escarro a Granel com Tosse Produtiva Escarro leve ou ausente e produz tosse improdutiva
Diagnóstico Radiografias de Tórax O teste de Mantoux é um teste de amplificação nuclear.
Regime de tratamento Infecção tratada com penicilina ou cefalosporina Infecção tratada com rifampicina, isoniazida, etambutol e estreptomicina
Vacinação Possível (contra o Streptococcus Pneumoniae) Possível através da vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
Contagioso Baixo Muito alto.
Presença de sintomas pulmonares extras Não sim
Fatores de risco Inespecífica e exposição a configurações nosocomiais Desnutrição, tabagismo, silicose e uso de medicamentos como infiximabe e corticosteróides