Pneumonia e tuberculose são ambas doenças dos pulmões. A pneumonia é uma condição inflamatória dentro dos pulmões produzida como resultado de uma infecção que afeta principalmente os alvéolos. Geralmente é causada por infecções virais ou bacterianas e também por algumas doenças auto-imunes. Os sinais comuns de pneumonia incluem febre, calafrios, tosse produtiva e dor no peito. A pneumonia é geralmente classificada em três tipos de pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia hospitalar (adquirida no hospital) e pneumonia atípica. No primeiro caso, os patógenos causadores são principalmente vírus e bactérias gram-positivas, enquanto no segundo caso, os patógenos causadores são principalmente organismos gram-negativos. As bactérias mais comuns envolvidas são Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, e Haemophilia influenzae. Pneumonia atípica é um tipo de pneumonia que não é causada pelos patógenos tradicionais da pneumonia "típica". Os patógenos responsáveis pela pneumonia atípica são Chlamydophila pneumoniae, Pneumonia por Mycoplasma, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, vírus sincicial, e vírus influenza A. As características clínicas também são diferentes das típicas "pneumonias lobares". Os principais sintomas da pneumonia atípica são febre, dor de cabeça, sudorese e mialgia, juntamente com broncopneumonia.
Se não tratada, a bactéria pode obter acesso aos vasos sanguíneos e levar a uma forma de septicemia (infecção do sangue) chamada “bacteremia” que pode levar a danos nos órgãos e finalmente à morte. Vírus e bactérias da garganta e nasofaringe entram nos pulmões e atraem macrófagos alveolares e neutrófilos para iniciar reações imunológicas. Isso causa a liberação de citocinas, que potencializam ainda mais os macrófagos para se infiltrar nas regiões infectadas e causar inflamação. A pneumonia atípica é tratada com macrolídeos como claritromicina ou eritromicina.
A tuberculose é uma infecção dos pulmões causada por espécies de Mycobacterium, sendo o patógeno mais comum Mycobacterium tuberculosis. A tuberculose ocorre principalmente nos pulmões; no entanto, pode ocorrer em outros órgãos, como ossos. É difícil erradicar o organismo pelo sistema imunológico do corpo. De fato, o organismo utiliza o ambiente de macrófagos e causa sua destruição. Destruição de células imunes e outros tecidos leva a fibrose e necrose. A tuberculose pode ser ativa ou latente. A tuberculose ativa é detectada através de testes de amplificação nuclear, enquanto a tuberculose latente é detectada através do teste de tuberculina de Mantoux.
A capacidade pulmonar total de um indivíduo afetado pela tuberculose é reduzida. Os sintomas da tuberculose incluem respiração rápida e frequente, tosse crônica, hemoptise, fraqueza e fadiga. O lobo superior e o lobo inferior dos pulmões têm igual probabilidade de serem afetados. A tuberculose é uma doença contagiosa e se espalha mais rapidamente que a pneumonia através de espirros e tosse. Os fatores de risco para tuberculose incluem desnutrição, tabagismo, silicose e uso de medicamentos como infiximabe e corticosteróides.
A tuberculose é gerenciada por um regime de três drogas ou de quatro drogas. As combinações são rifampicina, isoniazida, etambutol e estreptomicina. A vacinação é possível através da vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) para prevenir episódios de tuberculose.
Uma breve comparação de pneumonia e tuberculose está representada abaixo:
Recursos Clínicos | Pneumonia | Tuberculose |
Tipo de microrganismos envolvidos | Bactérias, Vírus, Fungos | Bacteriano |
Espécies de microrganismos envolvidos | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium Tuberculosis |
Sistema de órgãos afetado | Pulmões | Pulmões, sistema esquelético e sistema genito-urinário |
Apresentação Radiológica | Consolidação Lobar (Pneumonia Típica), Consolidação Periférica e Infiltração (Pneumonia Atípica)
| Fibrose e necrose no lobo superior e inferior |
Sinais físicos | Febre, dor de cabeça, sudorese e mialgia (somente pneumonia atípica) | Tosse crônica, fraqueza, hemoptise |
Quantidade e natureza do escarro | Escarro a Granel com Tosse Produtiva | Escarro leve ou ausente e produz tosse improdutiva |
Diagnóstico | Radiografias de Tórax | O teste de Mantoux é um teste de amplificação nuclear. |
Regime de tratamento | Infecção tratada com penicilina ou cefalosporina | Infecção tratada com rifampicina, isoniazida, etambutol e estreptomicina |
Vacinação | Possível (contra o Streptococcus Pneumoniae) | Possível através da vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
Contagioso | Baixo | Muito alto. |
Presença de sintomas pulmonares extras | Não | sim |
Fatores de risco | Inespecífica e exposição a configurações nosocomiais | Desnutrição, tabagismo, silicose e uso de medicamentos como infiximabe e corticosteróides |