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Diferença entre pneumonia e pneumonite

Saúde
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Diferença chave - Pneumonia vs Pneumonite
  

A poluição do ar e a má qualidade do ar que inalamos aumentaram a incidência de distúrbios respiratórios em várias dobras. A pneumonia, que é definida como a invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias), evocando solidificação exsudativa do tecido pulmonar (de consolidação), chegou às manchetes da mídia mundial poucas vezes nos últimos anos. O termo pneumonite, por outro lado, é usado para descrever a inflamação dos tecidos pulmonares causada pelos agentes não infecciosos. Embora ambas as condições estejam associadas à inflamação dos tecidos pulmonares, na pneumonia, a inflamação é causada por agentes infecciosos, mas na pneumonite, a inflamação é causada por agentes não infecciosos. Esta é a principal diferença entre pneumonia e pneumonite.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é Pneumonia
3. O que é pneumonite
4. Semelhanças entre pneumonia e pneumonite
5. Comparação lado a lado - Pneumonia x Pneumonite em forma de tabela
6. Resumo

O que é pneumonia?

Pneumonia é a solidificação exsudativa (consolidação) do tecido pulmonar causada pela invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença.

Critérios para a classificação da pneumonia

  1. De acordo com o agente causador

Bacteriano, viral, fúngico

  1. De acordo com a distribuição anatômica bruta da doença

Pneumonia Lobar, Broncopneumonia

  1. De acordo com o local onde a pneumonia é adquirida

Adquirido na comunidade, adquirido em hospital

  1. De acordo com a natureza da reação do hospedeiro

Supurativo, fibrinoso

Patogênese

O pulmão normal é desprovido de quaisquer organismos ou substâncias causadores de doenças. O trato respiratório possui vários mecanismos de defesa que visam impedir a entrada desses agentes causadores de doenças.

  • Depuração nasal - as partículas depositadas na frente das vias aéreas no epitélio não ciliado são normalmente removidas por espirros ou tosse. As partículas depositadas posteriormente são varridas e serão engolidas.
  • Folga traqueobrônquica - isso é acompanhado por ação mucociliar
  • Folga alveolar - fagocitose por macrófagos alveolares.

A pneumonia pode ocorrer sempre que essas defesas são prejudicadas ou a resistência do hospedeiro diminui. Fatores como doenças crônicas, imunossupressão e uso de drogas imunossupressoras, leucopenia e infecções virais afetam a resistência do hospedeiro, tornando o hospedeiro vulnerável a esse tipo de distúrbio..

Figura 01: Pneumonia

Os mecanismos de liberação podem ser danificados de várias maneiras,

  • Supressão do reflexo da tosse e do espirro - Secundário ao coma, anestesia ou doenças neuromusculares.
  • Lesão no aparelho mucociliar - O tabagismo crônico é a principal razão para a destruição do aparelho mucociliar.
  • Interferência na ação fagocítica
  • Congestão pulmonar e edema
  • Acúmulo de secreções pulmonares em condições como fibrose cística e obstrução brônquica.

 Broncopneumonia

  • Estafilococos, Estreptococos, Pneumococos, Haemophilus, e Pseudomonas auregenosa são os principais agentes causadores.

Morfologia

  • Os focos de broncopneumonia são áreas consolidadas de inflamação supurativa aguda. A consolidação pode ser irregular através de um lobo, mas é mais frequentemente multilobar e frequentemente bilateral.

Pneumonia lobar

  • Os principais agentes causadores são pneumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos

Morfologia

Classicamente, quatro estágios de resposta inflamatória foram descritos.

  • Congestionamento

O pulmão é pesado, pantanoso e vermelho. Esse estágio é caracterizado por ingurgitamento vascular, líquido intra-alveolar com poucos neutrófilos e, frequentemente, presença de numerosas bactérias.

  • Hepatização vermelha

A congestão é seguida por hepatização vermelha, caracterizada por exsudação maciça confluente com eritrócitos, neutrófilos e fibrina preenchendo os espaços alveolares.

  • Hepatização cinzenta

No estágio da hepatização cinza, devido à desintegração progressiva dos glóbulos vermelhos que se acumularam nos espaços alveolares, os pulmões assumem uma cor cinza. Essa aparência acinzentada é acentuada pela presença do exsudato fibrino supurativo.

  • Resolução

Durante o estágio final da patogênese, o exsudato consolidado acumulado nos espaços alveolares sofre digestão enzimática progressiva para produzir detritos granulares semifluidos que são reabsorvidos e ingeridos por macrófagos ou tossidos.

Complicações

  • Abscesso - devido à destruição e necrose do tecido
  • Empiema - como resultado da infecção se espalhar para a cavidade pleural
  • Organização
  • Disseminação na corrente sanguínea.

Recursos Clínicos

  • Início agudo da febre
  • Dispnéia
  • Tosse produtiva
  • Dor no peito
  • Fricção pleural
  • Efusão

Investigações

  • Raio-x do tórax
  • Escarro para cultura
  • Podem ser necessárias investigações adicionais para identificar corretamente a patologia subjacente.

 Gestão

A escolha dos antibióticos é baseada nos resultados da cultura do escarro. Às vezes, é necessária a drenagem cirúrgica do muco e do escarro.

O que é pneumonite?

Pneumonite é a inflamação do parênquima pulmonar devido a causas não infecciosas. Se não tratada, a inflamação crônica pode dar origem a extensa fibrose dos tecidos pulmonares. Isso diminui a complacência dos pulmões, prejudicando as trocas gasosas que se manifestam principalmente como falta de ar.

Causas

  • Exposição crônica a vários irritantes, como pesticidas, penas e poeira.
  • Quimioterapia e exposição à radiação
  • Efeitos adversos de vários medicamentos, como antibióticos

Sintomas

  • Dispnéia
  • Fadiga
  • Tosse às vezes crônica
  • Outros sintomas não específicos, como perda de peso

    Figura 02: Pneumonite

Diagnóstico

As investigações a seguir são usadas para chegar a um diagnóstico definitivo

  • Raio-x do tórax
  • CT
  • Testes de função pulmonar
  • Broncoscopia
  • Raramente biópsia pulmonar

Gestão

A oxigenoterapia pode ser necessária se o paciente estiver com falta de ar. Corticosteróides são usados ​​como agentes anti-inflamatórios para controlar os processos inflamatórios em andamento.

Qual é a semelhança entre pneumonia e pneumonite?

  • Ambas as condições estão associadas à inflamação do parênquima pulmonar

Qual é a diferença entre pneumonia e pneumonite?

Pneumonia vs Pneumonitis
Pneumonia é a solidificação exsudativa do tecido pulmonar causada pela invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença. Pneumonite é a inflamação do parênquima pulmonar devido a causas não infecciosas.
Inflamação
A inflamação é desencadeada por agentes infecciosos, principalmente bactérias. A inflamação é desencadeada por agentes não infecciosos, como radiação, drogas e vários outros irritantes.
Complicações
Pneumonia não tratada pode dar origem às seguintes complicações

· Abscesso - devido à destruição e necrose do tecido

Empiema - como resultado da infecção se espalhar para a cavidade pleural

· Organização

· Disseminação na corrente sanguínea.

 A inflamação crônica dos tecidos pulmonares pode resultar em fibrose irreversível do parênquima pulmonar.
Recursos Clínicos
As características clínicas mais comuns são,

· Início agudo da febre

· Dispnéia

Tosse produtiva

· Dor no peito

Fricção por atrito pleural

· Efusão

 Os seguintes sintomas podem ser observados na pneumonite,

· Dispnéia

· Fadiga

· Tosse algumas vezes crônica

· Outros sintomas não específicos, como perda de peso
Diagnóstico
 Radiografia de tórax e escarro para cultura são realizados para identificar o agente causador e o grau de disseminação da doença.

Podem ser necessárias investigações adicionais para identificar corretamente a patologia subjacente.

  Radiografia de tórax, tomografia computadorizada, testes de função pulmonar, broncoscopia e biópsia pulmonar são as investigações realizadas para confirmar o diagnóstico.
Gestão
 A escolha dos antibióticos é baseada nos resultados da cultura do escarro. Às vezes, é necessária a drenagem cirúrgica do muco e do escarro. A oxigenoterapia pode ser necessária se o paciente estiver com falta de ar. Corticosteróides são usados ​​como agentes anti-inflamatórios para controlar os processos inflamatórios em andamento.

Resumo - Pneumonia vs Pneumonite

A invasão do parênquima pulmonar por um agente causador de doença (principalmente bactérias) evoca a solidificação exsudativa da (consolidação) do tecido pulmonar conhecido como pneumonia. Pneumonite é a inflamação do parênquima pulmonar devido a causas não infecciosas. Embora ambas as condições estejam associadas à inflamação dos tecidos pulmonares, a inflamação na pneumonia é devida a agentes infecciosos, mas na pneumonite, a inflamação é causada por agentes não infecciosos. Esta é a diferença básica entre pneumonia e pneumonite.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. “Blausen 0994 Pneumonia” Por BruceBlaus - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. “Pneumonite” Por BruceBlaus - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

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