Diferença entre Diabetes Insipidus e SIADH

O que é Diabetes Insipidus (DI) e SIADH

Tanto o diabetes insípido (DI) quanto a síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) são ambos os distúrbios da regulação da água que afetam a liberação ou a atividade do hormônio antidiurético (ADH) no organismo.

Na SIADH, o hormônio antidiurético não é suprimido, causando anormalidades eletrolíticas significativas e retenção de água. No Diabetes insipidus (DI), há redução da produção de hormônio antidiurético (DI central) ou secreção normal do hormônio antidiurético com resistência nos rins aos seus impactos (diabetes nipogênico insipidus). O resultado líquido do Diabetes insipidus é uma enorme quantidade de diurese da urina diluída.

Diabetes Insipidus

No diabetes insipidus, ou DI, o corpo libera muito menos hormônio antidiurético (ADH). É um distúrbio do metabolismo da água e do sal marcado por sede extrema e micção intensa. O diabetes insipidus DI ocorre quando o corpo é incapaz de regular os líquidos. O distúrbio é causado por uma anormalidade hormonal e não está relacionado ao diabetes.

SIADH

SIADH significa Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético. É uma condição médica na qual os níveis mais altos de hormônio antidiurético (ADH) são produzidos pelo organismo. Devido à maior concentração de ADH, o corpo retém uma quantidade enorme de água. Esse processo perturba o equilíbrio mineral (eletrólitos) no corpo, principalmente o sódio.

Esse ADH ajuda os rins a controlar a quantidade de água que o corpo perde pela urina. A síndrome do hormônio antidiurético inadequado resulta em muita retenção de água pelo organismo.

Diferença entre Diabetes Insipidus e SIADH

Descrição

Diabetes Insipidus, DI

É uma condição médica ou distúrbio do metabolismo da água e do sal marcado por micção intensa e sede intensa.

SIADH

SIADH significa Síndrome de Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético (SIADH).
Esse distúrbio é caracterizado por uma liberação aumentada e não suprimível de ADH, proveniente de uma fonte não hipofisária anormal e da glândula pituitária posterior. O hormônio antidiurético não suprimido causa uma elevação incansável na água livre de soluto, retornando pelos túbulos do rim à circulação venosa.

Causas

Diabetes insipidus, DI

As causas de DI (Diabetes Insipidus) incluem:

• Os rins não são receptivos à secreção do hormônio antidiurético (ADH)
• Tumor
• Danos ao hipotálamo e / ou à hipófise
• Lesões cerebrais ou traumas por lesão na cabeça ou acidente vascular cerebral
• Complicações que ocorrem durante a cirurgia da hipófise ou cérebro
• Drogas como Declomicina. Este medicamento inibe a produção de ADH.

SIADH

Causas da SIADH incluem;

• Alterações do estado mental
• Náusea, vômito, coma, edema cerebral, convulsões
• Doença hepática
• Hipotireoidismo
• Insuficiência adrenal
• Produção tumoral ecológica
• Doença pulmonar / câncer de pulmão
• Síndrome de Guillain-Barré (uma condição médica reversível que afeta os nervos do corpo. A síndrome de Guillain-Barré pode levar a dores musculares, fraqueza e até paralisia temporária dos músculos do peito, face e pernas. Paralisia dos músculos do peito pode levar a distúrbios respiratórios)

Sintomas

Diabetes insípido, ID

• Muita sede
• Aumento do desejo de fazer xixi durante a noite
• Desejos por bebidas frias
• Produzindo grandes quantidades de urina diluída

Um bebê ou criança pequena com diabetes insipidus pode mostrar os seguintes sinais e sintomas:

• Fraldas molhadas e pesadas
• Distúrbios do sono
• Febre
• Frequência cardíaca acelerada
• Molhando a cama
• Crescimento atrasado
• Puking
• Pressão arterial baixa (hipotensão)
• Obstipação aguda
• Perda de peso

SIADH

• Vômitos ou náuseas
• Humor deprimido, comprometimento da memória
• Tremores ou cãibras
• Irritabilidade
• Convulsões
• Alterações de personalidade, como confusão, combatividade e alucinações
• Coma ou estupor

Métodos de diagnóstico

Diabetes insípido, ID

A identificação do diabetes insipidus é diagnosticada usando vários testes, incluindo:

• Exame físico
• Análise de urina
• Histórico médico
• Teste de privação de água (para descobrir a quantidade de urina passada)
• Avaliação dos níveis de eletrólitos - Análises ao sangue
• Tomografia computadorizada (TC).
• Ressonância magnética (MRI) do cérebro

SIADH

• Testes bioquímicos para descobrir o nível sérico de sódio
• Osmolaridade da urina (amostra aleatória coletada ao mesmo tempo que a amostra sérica)
• Osmolaridade sérica
• Testes de função tireoidiana
• Nível de cortisol de manhã cedo
• Tomografia computadorizada (TC) da cabeça em caso de uma condição neurocirúrgica (exemplo: hematoma subdural, hemorragia subaracnóidea)
• Radiografia de tórax no caso de SIADH ser causada por razões pulmonares.

Tratamento

Diabetes insípido, ID

As opções de tratamento para os tipos comuns de diabetes insipidus são discutidas abaixo:

Diabetes insípido central

• Este tratamento envolve o tratamento com um hormônio produzido pelo homem, conhecido como desmopressina (DDAVP, Minirin, outros). Este medicamento substitui o ADH (hormônio antidiurético) ausente e reduz a capacidade de urinar.
• Outros medicamentos também são prescritos, como clorpropamida e indometacina (Tivorbex, Indocin). Esses medicamentos podem tornar o hormônio antidiurético (ADH) mais disponível no organismo.

Diabetes insípido nefrogênico

• Neste tratamento, os médicos prescreverão uma dieta com pouco sal para ajudar a diminuir a quantidade de urina produzida pelos rins. Beber água suficiente para evitar a desidratação também é recomendado. Medicamentos como hidroclorotiazida (Microzide) ajudam a melhorar os sintomas.

Diabetes insípido gestacional

• O tratamento para diabetes insípido gestacional é com o hormônio sintético desmopressina.

Polidipsia primária

• Este tipo de tratamento envolve diminuir a ingestão de líquidos. Se a polidipsia primária estiver relacionada a uma doença mental, o tratamento e o tratamento da doença mental ajudarão a aliviar os sintomas do diabetes insípido.

SIADH

O tratamento inclui:

Medicamentos

Os medicamentos para tratamento incluem:

• Demeclociclina - o inibidor mais potente da ação da vasopressina (ADH / AVP).
• Um antagonista do V₂ receptor de vasopressina -Tolvaptano
• Um antagonista de ambos os V_1A e V₂ receptores de vasopressina - Conivaptan

Diurético

Aumenta a produção de urina para remover o excesso de água e sal.

Antibióticos

Mata ou interrompe o crescimento de bactérias.

Se a condição SIADH for crônica, a restrição hídrica deve ser permanentemente seguida. O tratamento também pode incluir:

• Remova cirurgicamente o tumor que está produzindo hormônio antidiurético (ADH)
• Medicamentos como vasopressina que inibem a ação do hormônio antidiurético (ADH)
• Outros medicamentos que ajudam a regular o volume de líquidos corporais

Sumário

Os pontos de diferença entre Diabetes insipidus e SIADH estão resumidos abaixo: