Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Ambos, Diabetes Mellitus e Diabetes Insipidus, têm o mesmo som, uma vez que ambas as condições dão origem a sede e poliúria excessivas, mas são duas entidades diferentes no que diz respeito à patogênese, investigações, complicações e manejo..
Diabetes Mellitus
É uma síndrome clínica caracterizada por hiperglicemia devido à deficiência absoluta ou relativa de insulina e sendo categorizada em quatro subgrupos, tipo I, II, III e IV, de acordo com sua etiologia..
O tipo I resulta da destruição autoimune do pâncreas, que é mais comum em idade jovem, enquanto o tipo II é de início adulto, resultante principalmente da resistência à insulina. Diabetes adquirido secundário a alguma outra doença, como defeitos genéticos da função das células beta, doenças pancreáticas, causas induzidas por medicamentos, infecções virais são categorizadas como tipo III, enquanto diabetes gestacional é tipo IV.
As características clínicas incluem polidipsia, poliúria, noctúria, perda de peso, visão embaçada, prurido vulvar, hiperfagia etc..
Os distúrbios metabólicos observados no diabetes mellitus estão frequentemente associados a complicações macro e microvasculares a longo prazo, resultando em nefropatia por diabetes, neuropatia e doença vascular periférica. As emergências médicas encontradas são cetoacidose diabética e coma não cetótico hiper osmolar.
O tratamento do diabetes tipo I é exclusivamente insulina, enquanto o Tipo II inclui controle dietético e agentes hipoglicêmicos orais, além da insulina.
Diabetes Incipidus
De acordo com a etiologia do diabetes insipidus, ele pode ser classificado como diabetes insipidus craniano e diabetes insipidus nefrogênico. No diabetes insípido craniano, há produção deficiente de ADH pelo hipotálamo e no diabetes insípido nefrogênico, os túbulos renais não respondem ao ADH.
As causas cranianas incluem lesões estruturais hipotalâmicas ou de caule alto, defeitos idiopáticos ou genéticos e as causas nefrogênicas incluem defeitos genéticos, anormalidades metabólicas, terapia medicamentosa, envenenamento e doenças renais crônicas.
O diagnóstico é confirmado na fase de osmolaridade plasmática elevada (> 300 mOsm / kg), o ADH não é mensurável no soro ou a urina não está concentrada no máximo (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
O tratamento é com desmopressina / DDAVP, um análogo do ADH com uma meia-vida mais longa. A poliúria no diabetes nefrogênico é melhorada com diuréticos tiazídicos e NASIDs.
Qual é a diferença entre Diabetes Mellitus e Diabetes Insipidus?
• Diabetes mellitus é uma condição comum, enquanto o outro é incomum.
• Diabetes mellitus é um distúrbio multissistêmico que afeta quase todos os sistemas do corpo.
• Diabetes mellitus causa poliúria por diurese osmótica, enquanto poliúria no diabetes insipidus é causada por falha na secreção ou falha de ADH, em sua ação nos túbulos renais.
• O tratamento do diabetes inclui controle dietético, agentes hipoglicêmicos orais e insulina, enquanto o diabetes insipidus inclui desmopressina / DDAVP.