Diferença entre anemia aplástica e síndrome mielodisplásica

Baço aumentado devido à síndrome mielodisplásica; Seção coronal de tomografia computadorizada. Baço em vermelho, rim esquerdo em verde.

Anemia Aplástica vs Síndrome Mielodisplásica

Anemia aplástica e síndrome mielodisplásica são condições que afetam a medula óssea e as células sanguíneas que produz. A medula óssea é uma esponja como o tecido encontrado nos ossos, como esterno, costelas, pelve, coluna vertebral e crânio. Produz as células (estaminais) originais que sofrem divisão para produzir células-tronco mielóides. Células-tronco mielóides são células que produzem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Na Síndrome Mielodisplásica (SMD), há produção prejudicada da classe mielóide de células sanguíneas pela medula óssea, enquanto a anemia aplástica é uma condição na qual a medula óssea é danificada, levando à diminuição da produção de novas células sanguíneas. Na MDS, a medula óssea produz novas células sanguíneas, mas são anormais e deformadas, enquanto na anemia aplástica, a medula óssea para de produzir novas células sanguíneas.

A SMD afeta geralmente homens acima de 60 anos, enquanto a anemia aplástica é comum em adolescentes e adultos jovens. Em 1/3 dos casos, a SMD pode evoluir para leucemia mielóide aguda, que é um câncer de crescimento rápido da medula óssea.

A anemia aplástica e a SMD são desencadeadas devido à exposição à quimioterapia / radioterapia usada em câncer, produtos químicos como benzeno e inseticidas. Na anemia aplástica, nosso sistema imunológico ataca as células saudáveis ​​da medula óssea e afeta a produção de novas células sanguíneas. Também é causada por infecções (hepatite, parvovírus B19, HIV), uso de drogas como carbamazepina, cloranfenicol, etc., enquanto na SMD a causa é geralmente desconhecida. Pensa-se que o MDS seja desencadeado devido à exposição a metais pesados ​​(mercúrio / chumbo) e fumaça de tabaco.

Os sintomas aparecem devido à pancitopenia observada em ambas as condições. A pancitopenia é uma diminuição dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A diminuição dos glóbulos vermelhos causa anemia. Assim, o paciente desenvolve sintomas como fadiga, fraqueza e falta de ar. A diminuição dos glóbulos brancos causa maior tendência a desenvolver infecções. A diminuição das plaquetas causa contusões e sangramentos fáceis, como sangramento do nariz, sangramento nas gengivas, etc..
O diagnóstico é confirmado por investigações sanguíneas como um hemograma completo.

Na MDS e na anemia aplástica, mostrará uma diminuição da hemoglobina, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A biópsia da medula óssea nos ajudará a diferenciar as duas condições. Aqui, uma amostra da medula óssea é removida do osso do quadril e examinada. A anemia aplástica mostra medula óssea hipocelular à medida que as células sanguíneas são substituídas por gordura, enquanto na MDS a medula óssea é hipercelular e há células anormais excessivas.

O tratamento dependerá da idade do paciente, da saúde geral e dos fatores de risco envolvidos. Em ambos os casos, o tratamento de suporte inicial é fornecido. Inclui transfusão de sangue e antibióticos para controlar a infecção. Na anemia aplástica, são utilizados medicamentos imunossupressores. São medicamentos que suprimem a atividade das células imunológicas que danificam a medula óssea. Em pacientes jovens, o transplante de medula óssea é útil. Na MDS, é utilizada quimioterapia única ou combinada. Imunossupressores também são úteis. O transplante de medula óssea é uma opção de tratamento, mas há fatores de risco envolvidos. Na anemia aplástica, a taxa de sobrevivência é de 5 anos, enquanto no MDS, a taxa de sobrevivência é de 6 meses a 6 anos.

Sumário

Anemia aplástica e SMD são doenças do sangue que afetam a produção de medula óssea e células sanguíneas. Na anemia aplástica, a medula óssea é danificada e para de produzir novas células sanguíneas, enquanto no MDS a medula óssea produz novas células sanguíneas excessivas, mas as células são anormais e deformadas. Os sintomas em ambas as condições incluem anemia, tendência a infecções, sangramento fácil e hematomas. O diagnóstico é feito por hemograma completo e biópsia da medula óssea. O tratamento incluirá transfusão de sangue, imunossupressores e transplante de medula óssea em pacientes jovens.

Crédito de imagem: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg