Secções da medula óssea de um homem de 64 anos com pancitopenia.
Anemia Aplástica vs Pancitopenia
A medula óssea é um tecido esponjoso presente no interior dos ossos, como esterno, crânio, costelas, pelve, coluna, etc. É responsável pela produção de células sanguíneas. A anemia aplástica é uma condição rara na qual a medula óssea é danificada e para de produzir novas células sanguíneas. Como a medula óssea não produz novas células sanguíneas, há uma diminuição em todos os elementos do sangue. Isso leva à pancitopenia. A pancitopenia é, portanto, a redução em todos os três elementos do sangue, isto é, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A pancitopenia não é uma doença, mas um achado observado em doenças da medula óssea. A pancitopenia é mais comum na anemia aplástica.
Na anemia aplástica, nosso sistema imunológico ataca as células saudáveis da medula óssea. É desencadeado devido à exposição à quimioterapia, radioterapia (usada no câncer); produtos químicos como benzeno e inseticidas. Também é causada devido a infecções como hepatite, parvovírus e uso de drogas como carbamazepina, cloranfenicol, enquanto a pancitopenia é vista em condições como anemia aplástica e anemia megaloblástica (devido à deficiência de vitamina B12 / ácido fólico). A pancitopenia também é observada em cânceres como leucemia mielóide aguda, que é um câncer da medula óssea e mieloma múltiplo, que é o câncer das células plasmáticas (um tipo de glóbulo branco). Também é observado em infecções e em casos de baço aumentado / hiperativo.
Tanto na anemia aplástica quanto na pancitopenia, os sintomas se desenvolvem devido à diminuição das células sanguíneas. A diminuição dos glóbulos vermelhos causa anemia. Anemia é uma capacidade reduzida de transporte de oxigênio no sangue. O sangue contém glóbulos vermelhos que transportam oxigênio. Os pacientes desenvolvem fraqueza e falta de ar devido à anemia. A diminuição dos glóbulos brancos causa infecções frequentes. A diminuição das plaquetas leva a um sangramento fácil das gengivas, etc. e hematomas. O paciente pode desenvolver sangramento do nariz ou reto. Se o câncer causa pancitopenia, o paciente desenvolve aumento do fígado e do baço.
Testes como hemograma completo, teste de função renal, teste de função hepática, níveis de eletrólitos, vitamina B12 e níveis de ácido fólico são realizados para encontrar a causa da pancitopenia. Radiografia de tórax, tomografia computadorizada e sonografia do abdome são realizadas para descartar outras causas de pancitopenia. A biópsia da medula óssea nos ajudará a confirmar a causa da pancitopenia. Na anemia aplástica, a biópsia mostra medula óssea hipocelular, ou seja, as células sanguíneas são menores e substituídas por gordura.
O tratamento da anemia aplástica inclui tratamento de suporte por transfusão de sangue e antibióticos para controlar infecções. Drogas imunossupressoras são usadas para suprimir a atividade das células imunológicas que danificam a medula óssea. Em pacientes jovens, o transplante de medula óssea é uma opção. O tratamento da pancitopenia depende da causa. Se a leucemia causou a pancitopenia, o tratamento inclui quimioterapia, radioterapia e transplante de medula óssea.
Sumário
A anemia aplástica é um distúrbio sanguíneo no qual a medula óssea é danificada, afetando a produção de células sanguíneas. A medula óssea para de produzir novas células sanguíneas. É causada devido à exposição à quimioterapia, radioterapia, infecções, uso de drogas etc. Testes como hemograma completo e biópsia da medula óssea confirmarão o diagnóstico. O tratamento incluiria transfusão de sangue, antibióticos e imunossupressores.
A pancitopenia é uma redução dos elementos sanguíneos, como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Não é uma doença, mas um achado muito comum observado em doenças que envolvem a medula óssea, como anemia aplástica, anemia megaloblástica, mieloma múltiplo, leucemia mielóide aguda, esplenomegalia etc. Os níveis de ácido fólico, etc, nos ajudarão a diagnosticar a causa. A biópsia da medula óssea ajudará a confirmar o diagnóstico. Tratamento depende da causa.