Diferença entre vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue

Diferença chave - vias intrínsecas vs extrínsecas na coagulação do sangue
 

A coagulação do sangue é um processo importante para parar o sangramento. É um processo complicado que ocorre por meio de uma série de processos de ativação coletivamente denominados cascata de coagulação. A cascata de coagulação tem duas vias conhecidas como via intrínseca e extrínseca. A principal diferença entre as vias intrínseca e extrínseca na coagulação sanguínea é seus fatores de iniciação. O caminho intrínseco começa quando há um trauma no sangue ou quando o sangue é exposto a um colágeno. A via extrínseca começa quando há um trauma vascular ou um tecido circundante..

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é coagulação do sangue
3. O que é o caminho intrínseco da coagulação do sangue
4. O que é o caminho extrínseco na coagulação do sangue
5. Semelhanças entre vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue
6. Comparação lado a lado - vias intrínseca versus extrínseca na coagulação do sangue em forma de tabela
7. Resumo

O que é coagulação do sangue?

Um coágulo sanguíneo consiste em fibrina, plaquetas e células sanguíneas. A formação de um coágulo de sangue estável é facilitada por uma enzima chamada trombina. A enzima trombina catalisa a polimerização da fibrina insolúvel a partir do fibrinogênio. A trombina é formada a partir de protrombina. A conversão de protrombina em trombina é feita pelo ativador de protrombina ou pelo fator X. O ativador de protrombina é ativado pelas duas vias de coagulação do sangue: vias intrínseca e extrínseca. As vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue iniciam e progridem para a ativação do ativador da protrombina quando há uma lesão no vaso sanguíneo. Como mencionado acima, a diferença entre as vias intrínseca e extrínseca na coagulação sanguínea são seus fatores de iniciação.

Figura 01: Cascata de coagulação

A figura acima ajudará você a entender o processo de coagulação do sangue e os dois caminhos mais claramente. A ativação de produtos químicos em cascata de coagulação é essencial para a formação do ativador de protrombina. A coagulação sanguínea é geralmente o resultado de vias intrínsecas e extrínsecas.

O que é via intrínseca na coagulação do sangue?

A via intrínseca é um tipo de via de coagulação do sangue que é ativada por um trauma no sangue ou quando o sangue é exposto a um colágeno subendotelial. Os componentes necessários para a via intrínseca estão totalmente contidos no sangue ou na vasculatura. Portanto, esse processo é chamado de 'caminho intrínseco'.

A via intrínseca começa com o trauma no sangue e envolve os fatores XII, XI, IX e VIII. Quando o fator XII entra em contato com o colágeno exposto, ele ativa e catalisa a ativação do fator XI. O fator XI ativado ativa o fator IX. O fator IX ativado, por sua vez, ativa o fator VIII. Os fatores ativados IX, VIII e fosfolipídios plaquetários ativam coletivamente o fator X ou o ativador da protrombina. A via intrínseca entra em uma via comum de coagulação sanguínea após a ativação do ativador de protrombina. Quando o ativador da protrombina é ativado, facilita a conversão da protrombina em trombina. A trombina catalisa a polimerização do fibrinogênio em fibrina, que é o componente básico do coágulo sanguíneo. A via intrínseca da coagulação do sangue é um processo lento que termina em alguns minutos. Mas é um processo importante nos organismos.

Figura 02: Vias intrínsecas e extrínsecas da coagulação do sangue

O que é a via extrínseca na coagulação do sangue?

A via extrínseca é outra maneira de coagulação sanguínea. Este sistema é ativado por trauma tecidular vascular ou trauma extra vascular vascular circundante. Esses fatores externos liberam um complexo de vários fatores, conhecidos coletivamente como fator tecidual ou tromboplastina tecidual ou fator III. O fator tecidual é uma proteína encontrada em muitos tecidos do corpo, incluindo cérebro, pulmões e placenta. O fator tecidual é o principal componente que ativa a via extrínseca da coagulação sanguínea. Sob condições normais, o sangue não é contatado ou exposto a esses fatores teciduais. Mas quando há uma lesão, o fator tecidual se expõe ao sangue e ativa o fator VII no fator VIIa. O fator VIIa ativa o fator IX em IXa. O fator IXa ativa o fator X no fator Xa. O fator Xa é o ativador da protrombina responsável pela conversão da protrombina em trombina. Uma vez formado o ativador da protrombina, o caminho comum inicia e a coagulação sanguínea prossegue. A via extrínseca é mais rápida que a intrínseca. Em cerca de 15 segundos, completa a coagulação do sangue.

Figura 03: Via extrínseca da coagulação sanguínea

Quais são as semelhanças entre vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue?

• As vias intrínseca e extrínseca são dois processos de coagulação sanguínea.
• Ambas as vias avançam para a formação do ativador da protrombina ou do fator X.
• Ambos os caminhos acabam em um caminho comum.

Qual é a diferença entre vias intrínsecas e extrínsecas na coagulação do sangue?

Caminhos Intrínsecos vs Extrínsecos na Coagulação Sanguínea
A via intrínseca é um tipo de via de coagulação sanguínea que é ativada quando há um trauma no sangue.	Via extrínseca é um tipo de via de coagulação sanguínea que é ativada quando a parede vascular traumatizada ou os tecidos extra-vasculares entram em contato com o sangue.
Eficiência
O caminho intrínseco é lento.	Caminho extrínseco é explosivo.
Duração
A via intrínseca leva cerca de 1 a 6 minutos para formar um coágulo.	A via extrínseca leva cerca de 15 segundos após a liberação do fator tecidual.
Iniciação
A via intrínseca começa com trauma nas células sanguíneas ou exposição do sangue ao colágeno.	A via extrínseca começa com trauma tecidual ou ativação do fator tecidual.
Ativação de fatores iniciais
Quando o sangue é exposto ao colágeno, ele ativa o fator XII.	Quando o fator tecidual é ativado, ele ativa o fator VII.
Origem dos Fatores
A via intrínseca precisa de fatores para estar presente no próprio sangue.	A via extrínseca precisa de fatores externos ao sangue.

Resumo - Vias Intrínsecas vs Extrínsecas na Coagulação Sanguínea

Coagulação sanguínea refere-se ao processo de formação de um coágulo para parar o sangramento. Um coágulo sanguíneo é formado principalmente a partir de fibrina e plaquetas. A formação de fibrina é catalisada pela enzima chamada trombina. A formação de trombina é facilitada pelo ativador de protrombina feito de duas vias denominadas vias intrínseca e extrínseca. As vias intrínseca e extrínseca ativam o ativador da protrombina para catalisar a conversão da protrombina em trombina. A diferença entre as vias intrínseca e extrínseca na coagulação sanguínea depende de seus fatores de iniciação; a via extrínseca é iniciada após a liberação de um fator tecidual no sangue devido a um trauma na parede vascular ou tecidos circundantes, enquanto a via intrínseca é iniciada quando o colágeno entra em contato com o sangue devido a trauma no sangue.

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Cortesia da imagem:

1. “Caminho clássico da coagulação sanguínea” Por Dr. Graham Beards - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Coagulação in vivo" Por Dr. Graham Beards - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Referências:

Furie, Bruce. Sangramento e coagulação do sangue. Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica, Inc., 28 de janeiro de 2016. Web. Disponivel aqui. 29 de junho de 2017.
2. "Coagulação". Wikipedia. Fundação Wikimedia, 24 de junho de 2017. Web. Disponivel aqui. 29 de junho de 2017.