Diferenças entre Obama e Romney Health Care

Presidente Barack Obama

Reforma dos Serviços de Saúde: Mitt Romney vs. Barack Obama

Chamada informalmente de "Obamacare", a Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível de 2010 (PPACA), baseia-se, em parte, na lei de reforma da saúde de 2006 do candidato republicano Mitt Romney à presidência republicana, Mitt Romney. Isso sugere que os dois candidatos compartilham uma visão semelhante para a reforma da saúde nos Estados Unidos. Isso não poderia ser mais falso.

Embora Romney sugerisse que a lei estadual de reforma da saúde poderia ser usada como um modelo possível para outros estados, ele acredita em "estados como laboratórios" e acredita que um programa federal de saúde seria mais caro, menos eficiente e diminuiria a qualidade do atendimento. Para aumentar a eficiência e melhorar os serviços, Romney se concentra em aumentar a concorrência, permitindo a compra de seguros em diferentes estados e permitindo às pessoas mais opções em quais benefícios e serviços eles gostariam de incluir em seus planos de saúde. Ele propõe a promoção da propriedade individual de seguro de saúde, oferecendo um subsídio para quem compra seu próprio seguro de saúde, enquanto agora, o código tributário oferece apenas um subsídio para quem compra seu seguro através de um empregador. Ele removeria as restrições que não permitem que as contas de poupança de saúde sejam usadas para pagar prêmios.

Barack Obama estava determinado a implementar a reforma nacional da saúde nos Estados Unidos, a fim de diminuir a taxa de crescimento dos prêmios de seguro de saúde e garantir que todos os americanos tenham a capacidade de obter seguro de saúde, famílias trabalhadoras e pessoas com condições de saúde pré-existentes permaneçam cobertas e reduzir os custos com saúde. Ele acredita que esses objetivos serão alcançados expandindo a cobertura do Medicaid, removendo os limites vitalícios dos planos de saúde privados, fornecendo créditos tributários aos empregadores e famílias para a compra de planos de seguro de saúde e exigindo que certos serviços preventivos sejam prestados sem serem acompanhados por co-pagamentos ou franquias.

Para manter o poder com os estados, Romney defende o uso de fundos concedidos em bloco para expandir o Medicaid a americanos de baixa renda e sem seguro. Romney limitaria os requisitos e padrões federais colocados no Medicaid e na cobertura privada para permitir aos estados maior flexibilidade para ajudar aqueles com baixa renda e doenças crônicas. Isso seria realizado com o uso de resseguros, pools de alto risco, trocas, subsídios e parcerias público-privadas. O PPACA também inclui e promove o uso de trocas, subsídios e parcerias público-privadas para reduzir os gastos com saúde por indivíduos, famílias e pequenas empresas.

A lei de saúde de 2010 expande o Medicaid para 133% do nível federal de pobreza, com o governo federal pagando uma parcela maior dos custos do Medicaid. As novas disposições permitem que muitos mais adultos com renda elegível, sem filhos dependentes, se inscrevam no programa, o que terá um impacto significativo na redução do número de segurados. A lei exige que o estado forneça pacotes de benefícios "de referência" que incluam serviços e benefícios essenciais à saúde.

Mit Romney

Embora Mitt Romney defina um limite para danos não econômicos em processos por negligência médica e resolução alternativa de disputas ou a criação de tribunais de assistência à saúde, ele apóia a reforma da responsabilidade médica incluída no PPACA, que busca, por meio de "subsídios de demonstração" aos estados, desenvolva alternativas ao litígio atual por delito, aumente a segurança do paciente, reduza os erros médicos e aumente o acesso ao seguro de responsabilidade civil. Também existe um ponto em comum quando se trata de permitir que jovens adultos permaneçam no seguro dos pais e proibir o seguro de negação com base em condições pré-existentes, mas, sob Romney, a provisão só cobriria aqueles que tiveram “cobertura contínua” e a provisão de Obama requer que os indivíduos estejam sem seguro por pelo menos 6 meses.

A Lei de Proteção ao Paciente e Atendimento Acessível de Obama tenta o "buraco de rosca" na cobertura do Medicare Parte D, que é a diferença entre o nível de gastos da cobertura inicial e o nível de gastos onde a cobertura catastrófica de medicamentos prescritos começa. Isso deve ser conseguido: diminuindo o nível em que a cobertura catastrófica começa, reduzindo gradualmente quanto os beneficiários pagam pelos medicamentos genéricos, oferecendo um desconto àqueles que atingem a lacuna de cobertura e exigindo que os fabricantes de medicamentos ofereçam um desconto de 50% nas prescrições preenchidas no Lacuna de cobertura do Medicare Parte D. Outras mudanças incluem a criação de um novo Escritório Federal de Saúde Coordenado, a fim de melhorar a coordenação dos beneficiários duplos elegíveis e a implementação de várias medidas de contenção de custos. Para cobrir ainda mais os custos, será aplicado um imposto do Medicare de 0,9% aos salários de indivíduos que ganhem mais de US $ 200.000 e arquivando conjuntamente casais que ganhem pelo menos US $ 250.000.

Romney não faria alterações que impactariam os idosos atuais ou os que estão próximos da aposentadoria. Os gastos existentes seriam usados ​​para fornecer aos idosos um benefício de valor fixo que poderia ser usado para comprar um plano de seguro, com a exigência de que esses planos sejam comparáveis ​​à cobertura atual do Medicare. Os idosos que desejam comprar planos mais caros deverão pagar a diferença entre o benefício de valor fixo e o preço do prêmio, enquanto aqueles que escolherem planos menos caros poderão redirecionar esses fundos para pagar outros custos de assistência médica, como franquias e copays. Mais apoio seria dado aos idosos com rendas mais baixas e menos seria pago aos idosos mais ricos. Um plano do governo estaria disponível; no entanto, se os custos para fornecer o serviço forem mais altos para o governo do que para os planos privados, os idosos deverão pagar a diferença.

Planos de reforma de Obama:

• Expanda o Medicaid para o nível de pobreza federal de 133%
• Limite de vida útil final na cobertura
• Exigir que novos planos de seguro exijam certos serviços preventivos
• Oferecer créditos fiscais a pequenas empresas para cobrir o custo dos prêmios de assistência médica
• Feche o orifício de rosca no Medicare Parte D
• Crie dois novos impostos do Medicare

Planos de Reforma de Romney:

• Capacitar os estados em vez de entregar os cuidados de saúde ao governo federal
• Maximize a escolha individual removendo mandatos e restrições desnecessários sobre o que está incluído nos planos de saúde
• Aumentar a concorrência removendo barreiras à compra de planos de saúde entre Estados
• Fornecer opções de seguro privado a idosos através do pagamento de benefícios de valor fixo que podem ser usados ​​para comprar seguro
• Não faça alterações que afetem os idosos atuais ou os que estão se aproximando da aposentadoria
• Defender o uso de subsídios em bloco aos estados para o Medicaid
• Limitar danos não econômicos em processos de negligência médica
• Permitir subsídio para seguro adquirido individualmente, o mesmo que o empregador adquirido