PRK vs. LASIK

LASIK (Keratomileusis in situ assistido por laser) e PRK (Queratectomia fotorrefrativa) são cirurgias oculares corretivas a laser que ocorrem em apenas cinco minutos por olho. Embora ambos os procedimentos custem aproximadamente o mesmo (US $ 1.000 - US $ 3.000 por olho), o LASIK tem um tempo de recuperação mais rápido e menos desconforto pós-operatório. Além disso, o LASIK pode ser realizado nos dois olhos em apenas uma sessão, enquanto os pacientes com PRK geralmente espaçam o procedimento com duas semanas de intervalo para cada olho..

Geralmente, os pacientes podem escolher entre LASIK e PRK, mas em alguns casos a condição da córnea determina qual procedimento é a melhor escolha..

Gráfico de comparação

Diferenças - Semelhanças - Gráfico de comparação LASIK versus PRK

	LASIK	PRK

Acrônimo para	Keratomileusis in situ assistido por laser	Ceratectomia PhotoRefractive
Tipo de	Cirurgia ocular corretiva a laser para reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato.	Cirurgia ocular corretiva a laser para reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato.
Tratamento para	Miopia (miopia), hipermetropia (miopia), astigmatismo.	Miopia (miopia), hipermetropia (miopia), astigmatismo. Preferido para pessoas que têm uma córnea fina.
Idade Elegível	21-40	21-40
Custo	US $ 1.000 a US $ 3.000 por olho	US $ 1.250 a US $ 3.000 por olho
Prós	Recuperação mais rápida; Diminuição do risco de inflamação pós-cirurgia de infecção, neblina; Diminuição do desconforto pós-operatório; A visão de pico alcançada mais rapidamente que o PRK; Ambos os olhos feitos ao mesmo tempo.	Diminuição da profundidade do tratamento a laser; Sem complicações do retalho corneano; Espessura da córnea regulada.
Contras	Maior profundidade do tratamento com laser Possíveis complicações do retalho da córnea.	Recuperação mais lenta que LASIK Aumento do risco de complicações pós-operatórias Maior desconforto pós-operatório Os pacientes às vezes esperam uma a duas semanas entre os olhos.
Potenciais efeitos colaterais	Sensibilidade à luz durante a noite; Cegueira noturna - halos ao redor das luzes; Olhos secos; Infecção; Retalho corneano desalojado	Sensibilidade à luz durante a noite; Cegueira noturna - halos ao redor das luzes; Olhos secos; Infecção
Critério	Sem lesões oculares ou infecções dentro de um ano; Prescrição estável por no mínimo um ano; Sem histórico de olhos secos; Córnea de profundidade normal.	Sem lesões oculares ou infecções dentro de um ano; Prescrição estável por no mínimo um ano; Sem histórico de olhos secos.
Pós-Op	Óculos de proteção; Colírio antibiótico de prescrição.	Óculos de proteção; Colírio de prescrição (antibiótico e anti-inflamatório).
Recuperação	O embaçamento e o desconforto desapareceram em 24 horas; A visão melhorou imediatamente, embora possa demorar alguns dias a várias semanas.	De um a três dias para diminuir o desconforto e o desconforto; Até seis meses antes de atingir o pico de precisão e clareza na visão.
Resultado	Visão 20/20 ou melhor	Visão 20/20 ou melhor

Conteúdo: PRK vs LASIK

1 Aplicações
2 PRK e LASIK Explained
- 2.1 O que é o PRK e como ele funciona?
- 2.2 O que é o LASIK? Como o LASIK funciona?
3 Procedimento
4 Pós-Operação
5 Permanência
6 Efeitos, riscos e vantagens
7 Referências

Formulários

LASIK é usado no tratamento da miopia, hipermetropia e astigmatismo, e geralmente é a cirurgia preferida devido ao seu curto tempo de recuperação.

O PRK foi originalmente desenvolvido apenas para tratar pacientes com miopia ou miopia, mas os avanços na tecnologia o estenderam como tratamento para hipermetropia (miopia) e astigmatismo. PRK é recomendado para pacientes com córneas finas.

Os oftalmologistas exigem que os pacientes atendam aos seguintes critérios para tratamentos com LASIK ou PRK:

Ter entre 21 e 40 anos de idade - os olhos são totalmente desenvolvidos apenas aos 21 anos e começam a sucumbir aos problemas relacionados à idade aos 40 anos..
A prescrição dos óculos deve permanecer estável por um ano.
Os pacientes não deveriam ter tido lesões oculares ou infecções no último ano
Sem histórico de olhos secos.

Somente para LASIK, os pacientes devem ter uma córnea de profundidade normal.

PRK e LASIK Explained

Estes vídeos do PreOp Patient Education explicam quando o PRK e o LASIK são executados e o que esperar:

O que é o PRK e como ele funciona?

O que é o LASIK? Como o LASIK funciona?

Procedimento

Ambos os procedimentos funcionam alterando a forma da córnea para que a luz seja focada corretamente para melhorar a visão. O cirurgião primeiro entorpece o olho com gotas anestésicas e insere os porta-pálpebras para evitar piscar..

Para LASIK, um retalho de córnea é criado usando uma lâmina ou um laser. A aba é levantada e um excimer laser é usado para remodelar a córnea por ablação (remoção de camadas microscópicas). Os pulsos ultravioleta são controlados por um computador. Quando terminar de remodelar, a aba é restaurada em sua posição original. Não há necessidade de lentes de contato, ataduras ou pontos. O retalho da córnea cura naturalmente. O procedimento leva aproximadamente cinco minutos.

Para o PRK, os cirurgiões removem uma área central do epitélio da córnea (camada celular da córnea) com um instrumento cirúrgico contundente, uma solução alcoólica ou um dispositivo de polimento. Eles então usam um laser excimer para remover as camadas da córnea. Um computador controla os pulsos de luz ultravioleta fria de acordo com as especificações da correção da visão dos pacientes. Uma lente de contato gelatinosa é colocada como um curativo para proteger os olhos até o epitélio da córnea voltar a crescer, o que geralmente leva cinco dias. Como o LASIK, o procedimento leva aproximadamente cinco minutos ao todo. Alguns pacientes optam por fazer o segundo olho durante uma visita separada.

Pós operação

Ambas as cirurgias exigem que os pacientes levem alguém para casa. Os pacientes também podem usar óculos de sol protetores e usar colírios de antibióticos prescritos. Além disso, pacientes com PRK podem usar colírios anti-inflamatórios.

Os pacientes geralmente se recuperam mais rapidamente do LASIK. Eles experimentam visão embaçada e desconforto durante as primeiras horas, mas melhoram em 24 horas. A visão melhora imediatamente na maioria dos casos, embora se saiba que alguns pacientes esperaram alguns dias ou até algumas semanas para alcançar o máximo de clareza na visão..

Os pacientes submetidos à PRK precisam esperar de um a três dias para que o desfoque e o desconforto diminuam. A visão geralmente leva de alguns dias a algumas semanas para mostrar melhorias. No entanto, os pacientes normalmente não atingem o pico de precisão e clareza na visão por três a seis meses.

Pacientes submetidos a qualquer procedimento podem esperar visão 20/20. Qualquer procedimento pode exigir cirurgia de aprimoramento, um LASIK ou PRK adicional, para obter o máximo de resultados.

Permanência

A remodelagem da córnea no LASIK e no PRK é permanente, especialmente se a prescrição de óculos era estável antes da cirurgia. No entanto, não impede mudanças de visão relacionadas à idade no futuro. As alterações relacionadas à idade dependem do histórico familiar e podem ocorrer independentemente de você optar pelo LASIK ou PRK.

Pós-efeitos, riscos e vantagens

LASIK e PRK custam aproximadamente o mesmo - US $ 1.000 - US $ 3.000 por olho - e, como qualquer procedimento cirúrgico, traz alguns riscos. O efeito colateral mais comum é o aumento da secura ocular, exigindo o uso de colírios muito tempo após a cicatrização. Muitos pacientes relatam sensibilidade à luz durante a noite. Isso geralmente se manifesta como cegueira noturna ou a presença de halos ao redor das luzes. Qualquer procedimento pode resultar em uma infecção. Se os pacientes esfregarem os olhos após o LASIK, poderão desalojar o retalho da córnea. Existem outras complicações possíveis que os pacientes com LASIK precisam conhecer.

As complicações comuns relacionadas ao retalho incluem retalho fino, abertura de botão, tampas livres, luxação e estria do retalho. As complicações da interface de ceratite lamelar difusa, crescimento epitelial e ceratite microbiana são potencialmente ameaçadoras da visão. Comparado ao PRK, há menos inflamação e cicatrização mais rápida após o LASIK, mas há um período mais longo de desnervação sensorial, levando à complicação dos olhos secos.. As complicações refrativas incluem sub-correção, regressão, astigmatismo irregular, descentração e aberrações visuais.

O LASIK tem algumas vantagens sobre o PRK. Os pacientes se recuperam mais rapidamente e sofrem menos riscos de infecção, inflamação e visão turva. Eles sentem menos desconforto no pós-operatório e alcançam seus resultados de visão de pico mais rapidamente. Ambos os olhos são geralmente feitos em apenas uma visita. No entanto, os pacientes com LASIK às vezes sofrem de complicações ao redor do retalho da córnea, como desalojá-lo. Os cirurgiões também se aprofundam com o laser excimer no LASIK do que no PRK. Os cirurgiões são capazes de regular a espessura da córnea mais facilmente com o PRK. Todos os tipos de cirurgia refrativa da córnea causam redução transitória da secreção de lágrimas^[1], especialmente durante os três primeiros meses de pós-operatório. Mas a secreção de lágrimas é reduzida significativamente com LASIK.^[2]

Com o PRK, os pacientes às vezes esperam uma a duas semanas entre os olhos. Eles sentem maior desconforto pós-operatório e têm mais risco de complicações como infecção, inflamação e visão turva. Eles também têm que esperar até seis meses para alcançar o máximo de acuidade e clareza em sua visão.

Referências

Inflamação pós-operatória, complicações microbianas e cicatrização de feridas após - NIH
Um olhar sobre o LASIK: passado, presente e futuro - Academia Americana de Oftalmologia
Concentração e Implicações do Fator de Crescimento Nervoso na Queratectomia Fotorrefrativa vs Ceratomileusis In Situ - American Journal of Ophthalmology
Complicações da queratomileusis in situ. - NIH.gov
Avaliação da secreção de lágrimas após cirurgia refrativa - NIH.gov
Sintomas de olho seco e síndrome de erosão recorrente após cirurgia refrativa - Revista de Catarata e Cirurgia Refrativa
Ceratectomia fotorrefrativa - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK Laser Eye Surgery - Tudo sobre a visão
O procedimento LASIK: um guia completo - Tudo sobre a visão
Cirurgia LASIK: Cuidados e Recuperação Pós-Op - Conselho de Educação em Cirurgia dos Olhos
Custo da cirurgia PRK - PRK Surgery
História da correção ocular - Visian ICL
Perguntas frequentes sobre o LASIK - www.clearlylasik.com

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