Diferença entre obstrução do intestino delgado e grande

Diferença chave - Obstrução do intestino delgado vs grande
 

A obstrução intestinal é uma das emergências cirúrgicas mais graves. A vida do paciente está em risco se não for dada atenção médica imediata em caso de obstrução intestinal. Dependendo do local da oclusão, as manifestações clínicas variam. Fora dos sinais e sintomas clínicos associados à obstrução intestinal, a constipação pode ser considerada como a principal característica que ajuda os médicos a localizar o local da obstrução. Há constipação absoluta na obstrução do intestino delgado, mas não na obstrução do intestino grosso. Isto é o diferença chave entre as obstruções nesses dois locais.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é Obstrução do Intestino Delgado
3. O que é obstrução do intestino grosso
4. Semelhanças entre obstrução do intestino delgado e grande
5. Comparação lado a lado - obstrução do intestino delgado versus grande na forma tabular
6. Resumo

O que é obstrução do intestino delgado?

O intestino delgado consiste em três regiões principais: duodeno, jejuno e íleo. É responsável pela absorção de nutrientes vitais dos alimentos que foram adequadamente condicionados pelos sucos gástricos. Uma obstrução do lúmen do intestino delgado pode dar origem a várias manifestações clínicas que são predominantemente devidas ao impedimento da passagem de alimentos ingeridos pelo trato gastrointestinal.

Causas

• Hérnias estranguladas
• Adesões
• Malignidades
• Doença de Crohn
• Volvulus

Recursos Clínicos

• Uma obstrução intestinal alta causa náusea, vômito e cólicas frequentes
• Há uma leve distensão abdominal central
• A constipação é extremamente rara

Fatores de risco

• Cirurgias pélvicas ou abdominais anteriores
• tb
• Doença inflamatória intestinal

Investigações

A suspeita clínica de obstrução intestinal pode ser confirmada através das seguintes investigações.

• Tomografia computadorizada
• USS
• Endoscopia

Figura 01: Radiografia vertical mostrando obstrução do intestino delgado

Gestão

O manejo da obstrução intestinal varia de acordo com a causa subjacente da doença. Quando a obstrução é causada por doença inflamatória intestinal, são administrados anti-inflamatórios para controlar as alterações inflamatórias intestinais, aliviando a obstrução. Um tumor maligno ou benigno que oclui o lúmen pode ser ressecado cirurgicamente. Uma obstrução estrangulada do intestino delgado é uma emergência cirúrgica devido à possibilidade de necrose isquêmica do segmento intestinal distal ao ponto de estrangulamento.

O que é obstrução do intestino grosso?

Os alimentos que passaram pelo intestino delgado entram no intestino grosso, dentro do qual ocorre a reabsorção da água. Uma obstrução do intestino grosso pode dar origem a um quadro clínico totalmente diferente daquele devido à obstrução do intestino delgado.

Causas

• Carcinomas
• Diverticulite
• Volvulus
• Pseudo-obstrução do intestino grosso secundária a algumas patologias retroperitoneais

Recursos Clínicos

• Uma obstrução intestinal baixa baixa pode causar uma distensão abdominal periférica proeminente
• A dor abdominal do tipo cólica também pode estar presente
• Constipação absoluta em caso de obstrução do intestino grosso
• O vômito geralmente não ocorre em uma obstrução do intestino grosso

Investigações

As investigações a seguir apóiam o processo de chegar a um diagnóstico definitivo

• CT
• Sigmoidoscopia
• Radiografia de contraste com enema
• Hemograma completo
• Hematócrito

Figura 02: Obstrução do intestino grosso

Gestão

Intervenções cirúrgicas são quase inevitáveis. A ressuscitação volêmica do paciente e a administração de antibióticos profiláticos de amplo espectro são extremamente importantes durante o preparo pré-operatório. Nos casos mais graves, pode ser necessária a inserção de uma sonda nasogástrica.

Qual é a semelhança entre obstrução do intestino delgado e grande?

• A obstrução da passagem de alimentos pelo lúmen do trato gastrointestinal é a causa dos sintomas clínicos em ambas as condições..

Qual é a diferença entre obstrução do intestino delgado e grande?

Obstrução do intestino delgado vs Obstrução do intestino grosso
Uma obstrução do lúmen do intestino delgado com o pode ser identificada como obstrução do intestino delgado.	Uma obstrução no lúmen intestinal grosso pode ser identificada como a obstrução do intestino grosso.
Causas
Causas de obstrução do intestino delgado são, · Hérnias estranguladas · Adesões · Malignidades · Doença de Crohn · Volvulus	A obstrução do intestino grosso é causada por, Carcinomas · Diverticulite · Volvulus · Pseudo-obstrução do intestino grosso secundária a algumas patologias retroperitoneais
Sinais e sintomas
Sinais e sintomas de obstrução do intestino delgado incluem, · Uma obstrução intestinal alta causa náusea, vômito e cólicas frequentes · Há uma leve distensão abdominal central · Constipação é extremamente rara	As seguintes características clínicas podem ser observadas na obstrução do intestino grosso, · Uma obstrução intestinal baixa baixa pode causar uma distensão abdominal periférica proeminente · Dor abdominal tipo cólica também pode estar presente · Constipação absoluta em caso de obstrução do intestino grosso · O vômito geralmente não ocorre em uma obstrução do intestino grosso.
Investigação
Uma suspeita clínica de obstrução do intestino delgado pode ser confirmada através das seguintes investigações. · CT · USS · Endoscopia	As investigações a seguir apóiam o processo de chegar a um diagnóstico definitivo · CT · Sigmoidoscopia Radiografia de contraste com enema · Hemograma completo · Hematócrito
Gestão e Tratamento
O gerenciamento varia de acordo com a causa subjacente da condição. · Quando a obstrução é causada por doença inflamatória intestinal, são administrados anti-inflamatórios para controlar as alterações inflamatórias intestinais, aliviando a obstrução. · Um tumor maligno ou benigno que oclua o lúmen pode ser ressecado cirurgicamente. · Uma obstrução estrangulada do intestino delgado é uma emergência cirúrgica devido à possibilidade de necrose isquêmica do segmento intestinal distal ao ponto de estrangulamento.	· Intervenções cirúrgicas são quase inevitáveis. · A ressuscitação volêmica do paciente e a administração de antibióticos profiláticos de amplo espectro são extremamente importantes durante a preparação pré-operatória. · Nos casos mais graves, pode ser necessária a inserção de uma sonda nasogástrica.

Sumário - Obstrução do intestino delgado vs grande

Dependendo do local da obstrução, os recursos clínicos que aparecem variam. Na obstrução do intestino delgado, a chance de constipação absoluta é extremamente distante. Mas a constipação absoluta é uma característica típica da obstrução do intestino grosso. Esta é a diferença entre Obstrução do intestino delgado e grande.

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Referência:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas e Norman L. Browse. Navega pela introdução dos sintomas e sinais de doença cirúrgica. 5a ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Imprimir.

Cortesia da imagem:

A radiografia é um exame de imagem que mostra a obstrução do intestino delgado e o diagnóstico de obstrução do intestino delgado (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia.

2.'LargeBowelObsUp2008 'Por James Heilman, MD - Trabalho próprio, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia