Respirar é o que nos mantém vivos. A troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o corpo e o meio ambiente é um dos processos mais essenciais da vida. Os pulmões responsáveis por esse processo estão mais expostos a doenças, infecções e afins. Sempre que isso acontece, é obrigatório que os profissionais de saúde façam um exame pulmonar completo para poder avaliar e diagnosticar a especificidade das doenças pulmonares. Isso é muito essencial para conhecer o tratamento ou a terapia adequada para a doença.
O exame pulmonar tem quatro componentes: inspeção, percussão, palpação e ausculta. O componente Inspeção envolve principalmente a observação do movimento respiratório. Há muitas informações vitais que você pode obter sobre o estado respiratório apenas observando a frequência e o padrão respiratório do cliente, bem como a profundidade e simetria da expansão pulmonar..
Informações adicionais podem ser coletadas por palpação. A palpação da simetria da expansão pulmonar confirma os achados observados pela inspeção. Além disso, palpar a vibração produzida pelos sons falados transmitidos à parede torácica pode indicar a presença ou a ausência de frêmito tátil simétrico. A percussão, por outro lado, ajuda a avaliar a ressonância ou embotamento dos tecidos subjacentes à parede torácica. Ressonante é um achado normal na percussão dos pulmões subjacentes cheios de ar. Outro componente muito essencial durante o exame pulmonar é a ausculta pulmonar.
A ausculta pulmonar envolve o uso de um estetoscópio e a escuta de ambos os campos pulmonares. O examinador ausculta a qualidade, intensidade dos sons respiratórios e ouve a presença de outros sons adventícios que podem indicar achados anormais. Os sons normais da respiração são conhecidos como vesicular, nos quais a inspiração é mais alta e mais longa em comparação com o som da expiração. Existem diferentes sons adventícios que indicam problemas pulmonares diferentes. Mas existem dois sons respiratórios anormais que geralmente são confundidos um com o outro. Estes são os Rales e Rochi, eles podem indicar problemas pulmonares, mas saber a diferença entre os dois o ajudará a distinguir que doença específica esses sons respiratórios indicam. Então, qual é a diferença entre Rhonchi e Rales? Leia.
Rales é uma palavra francesa que significa "chocalho" e é comumente conhecida como crepitações. Esses sons respiratórios adventícios são criados quando alvéolos e pequenas vias aéreas se abrem e fecham durante a respiração e são mais pronunciados durante a inspiração. A passagem do ar pelas vias aéreas líquidas ou úmidas pode parecer contínua, mas se você auscultar adequadamente, poderá ouvir vários sons discretos. Rales é dividido em três categorias, dependendo do som produzido quando o ar passa por diferentes passagens e pelo tipo de exsudato. Os seguintes são:
Fine Rales
Os estertores finos são comumente ouvidos entre clientes com doença respiratória subjacente. Também é conhecido como "estertores crepitantes". São sons finos e delicados, como o som produzido quando poucos fios de cabelo são esfregados - estalando. Ocorrem nas pequenas passagens, nos alvéolos e nos bronquíolos e são mais proeminentes no final da inspiração e geralmente não são eliminados pela tosse..
Medium Rales
Os estertores médios ocorrem nas grandes passagens dos bronquíolos e nos brônquios pequenos. Soam como o "fizz" das bebidas carbonatadas recentemente abertas.
Rales grossos
Ouvem-se estertores grossos nas grandes vias aéreas da traquéia e nos brônquios. São sons relativamente altos, borbulhantes e borbulhantes. Eles desaparecem parcialmente durante a tosse e são ouvidos com freqüência por pacientes com reflexo negativo da tosse, permitindo que se acumulem secreções espessas na traquéia e nos brônquios. Os estertores grosseiros são auscultados entre os pacientes que estão morrendo, por isso também é chamado de "o chocalho da morte".
Rhochi são sons criados quando há líquido livre nas passagens das vias aéreas. A interação entre o ar em movimento e cria um som vibratório agudo ou agudo. Esses sons respiratórios adventícios são produzidos independentemente da causa, como exsudatos, espasmos ou inflamação. Esses sons estão presentes nas duas fases da respiração, mas são mais proeminentes durante a expiração. Isso é classificado em dois, dependendo do tom que eles produziram.
Sibilant Rhonchi
Os roncos sibilantes são sons vibratórios agudos produzidos nos brônquios e bronquíolos menores. É chiado ou chiado no caráter auscultado mais durante a expiração forçada.
Rhonchi sonora
Os roncos sonoros são sons vibratórios agudos produzidos nas grandes passagens da traquéia e brônquios. Ele tem roncos ou gemidos e geralmente é classificado pelos clínicos como estertores grosseiros ou vice-versa. Eles podem ser parcialmente eliminados pela expectoração de secreções através da tosse.
Esses sons e mais adventícios são de imensa importância clínica no processo de diagnóstico e tratamento. O exame pulmonar adequado e o conhecimento subsequente sobre a diferença desses sons respiratórios podem levar a um tratamento médico adequado, ajudando pacientes com distúrbios respiratórios.