Diferença entre Rales e Rhonchi

Diferença de chave - Rales vs Rhonchi
 

Os estertores e os roncos são sons anormais nos pulmões ouvidos durante a auscultação. Os estertores são caracterizados pelo som de clique descontínuo. Rhonchi também tem essa natureza de clique ou chocalho, mas a continuidade do som distingue rhonchi de estertores.. Essa é a principal diferença entre estertores e roncos. Embora pareça uma tarefa bastante fácil a identificação correta do som, são necessários anos de experiência e um ouvido bem treinado para diferenciar as duas condições através do estetoscópio.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é Rales
3. O que é o Rhonchi
4. Semelhanças entre Rales e Rhonchi
5. Comparação lado a lado - Rales vs Rhonchi em forma de tabela
6. Resumo

O que são Rales?

Os estertores são um tipo de sons respiratórios anormais ouvidos durante a ausculta. Eles têm uma natureza característica de estalidos ou estalidos descontínuos. A passagem de ar através de uma via aérea úmida é a causa subjacente dessa condição.

Para a conveniência de descrever as características clínicas, os estertores foram categorizados provisoriamente em três categorias: estertores finos, estertores médios e estertores grossos. Os estertores finos são produzidos nas vias aéreas menores, como ductos alveolares e bronquíolos. Eles podem ser ouvidos claramente no final da inspiração.

Os estertores médios surgem quando o ar passa por vias aéreas maiores e mais amplas, como brônquios. Os estertores grossos têm uma natureza borbulhante única e ocorrem quando o nível de fluido é um pouco mais do que nas outras duas categorias.

Figura 01: Auscultação de uma mulher

Causas

• Asma
• Asbestose
• Síndrome do desconforto respiratório do adulto
• Bronquiectasia
• Bronquite
• Fibrose
• Doença cardíaca

O que são Rhonchi?

Rhonchi são os sons da respiração criados quando as vias aéreas são parcialmente obstruídas pela presença de líquido. O nível de fluido dentro do lúmen das vias aéreas limita o espaço disponível para o livre movimento das partículas de ar e gera um efeito vibratório. Embora os roncos possam ser ouvidos durante a respiração, eles são mais proeminentes durante a expiração. De acordo com o tom do som produzido, os ronchi são classificados em duas categorias. Os roncos sibilantes têm um tom baixo e são produzidos quando o ar passa por vias aéreas estreitas. Os roncos sonoros têm um tom agudo e são produzidos quando o ar passa através de passagens aéreas amplas.

Causas

• Asma
• Bronquiectasia
• Síndrome do desconforto respiratório do adulto
• Bronquite
• Enfisema
• Pneumonia
• Bronquiolite

Figura 02: Bronquiectasia pode causar roncos

Qual é a semelhança entre Rales e Rhonchi?

• Rhonchi e estertores são sons respiratórios anormais identificados durante a ausculta.

Qual é a diferença entre Rales e Rhonchi?

Rales vs Rhonchi
Os estertores são respirações anormais com uma natureza descontínua e crepitante.	Rhonchi são sons anormais da respiração com uma natureza contínua de crepitação.
Durante a respiração
Isso é ouvido com mais destaque no final da inspiração.	Isso é ouvido com mais destaque durante a expiração.
Causa
Isso é produzido principalmente devido à natureza úmida da parede das vias aéreas.	Isso é produzido devido ao estreitamento do lúmen devido ao acúmulo de líquido dentro das vias aéreas.

Resumo - Rales vs Rhonchi

Ambas as entidades discutidas neste artigo são sons respiratórios anormais auscultados durante o exame clínico do sistema respiratório. Ambos têm uma natureza crepitante, mas em rhonchi, o som é de um tipo contínuo. Esta é a principal diferença entre estertores e rhonchi.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Impressão.

Imagem cortesia:

1. “Auscultation of a women” Por Wesley Carter, Força Aérea dos EUA (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “Bronquiectasia NHLBI” pelo Instituto Nacional do Sangue e Pulmão - Instituto Nacional do Pulmão e Sangue, (Domínio Público) via Commons Wikimedia