Diferença entre Parkinson e Miastenia Gravis

o diferença chave entre Parkinson e miastenia gravis é que Embora a miastenia seja um distúrbio autoimune causado pela produção de autoanticorpos no organismo, a doença de Parkinson não possui um componente autoimune em sua patogênese.

Tanto o Parkinson como a miastenia gravis são distúrbios neurológicos que têm um impacto muito deteriorador na qualidade de vida do paciente. A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. A miastenia gravis, por outro lado, é um distúrbio autoimune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular..

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é o Parkinson 
3. O que é Miastenia Gravis
4. Comparação lado a lado - Parkinson versus Miastenia Gravis em forma de tabela
5. Resumo

O que é a doença de Parkinson?

Em primeiro lugar, a doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro. A causa dessa condição permanece controversa. O risco da doença de Parkinson aumenta significativamente com a idade avançada.

Patologia

As principais alterações morfológicas na doença de Parkinson incluem o aparecimento de corpos de Lewy e a perda de neurônios dopaminérgicos na pars compacta da região substantia nigra do mesencéfalo.

Recursos Clínicos

• Movimentos lentos (bradicinesia / acinesia)
• Tremor em repouso
• Postura curvada e marcha arrastada
• A fala fica quieta, indistinta e plana
• Durante o exame clínico, pode identificar a rigidez do tubo de chumbo dos membros
• O paciente também pode desenvolver comprometimentos cognitivos na fase tardia da doença

Figura 01: Doença de Parkinson

Diagnóstico

Não há exames laboratoriais para a identificação exata da doença de Parkinson. Portanto, o diagnóstico depende exclusivamente dos sinais e sintomas reconhecidos durante o exame clínico. Além disso, as imagens de ressonância magnética parecerão normais na maioria das vezes.

Tratamento

Educar o paciente e a família é importante. Medicamentos como agonistas do receptor de dopamina e levodopa, que restauram a atividade dopaminérgica do cérebro, podem aliviar os sintomas motores. Também é importante gerenciar adequadamente os distúrbios do sono e os episódios psicóticos.

Antagonistas da dopamina, como os neurolépticos, podem induzir os sintomas semelhantes à doença de Parkinson; nesse caso, são conhecidos coletivamente como parkinsonismo..

O que é Miastenia Gravis?

Miastenia gravis é um distúrbio autoimune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. Esses anticorpos se ligam aos receptores Ach pós-sinápticos, impedindo a ligação da Ach na fenda sináptica a esses receptores. As mulheres são cinco vezes mais afetadas por essa condição do que os homens. Existe também uma associação significativa com outros distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide, LES e tireoidite autoimune.

Recursos Clínicos

• Fraqueza dos músculos proximais dos membros, músculos extra-oculares e músculos bulbares
• Há fatigabilidade e flutuação em relação à fraqueza muscular
• Sem dor muscular
• Reflexos também são fatigáveis
• Diplopia, ptose e disfagia
• Não afeta o coração, mas pode afetar os músculos respiratórios

Investigações

• Anticorpos anti-receptor ACh no soro
• Teste de Tensilon em que a administração de uma dose de edrofônio dá origem a uma melhora transitória dos sintomas que dura cerca de 5 minutos
• Estudos de imagem
• VHS e PCR

Gestão

• Administração de anticolinesterases, como piridostigmina
• Pode administrar imunossupressores, como corticosteróides, aos pacientes que não respondem às anticolinesterásicas
• Timectomia
• Plasmapheresis
• Imunoglobulinas intravenosas

Qual é a diferença entre Parkinson e Miastenia Gravis?

A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento caracterizado por um declínio no nível de dopamina no cérebro, enquanto a miastenia gravis é um distúrbio autoimune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. A miastenia gravis é uma doença autoimune, mas a doença de Parkinson não é considerada uma doença autoimune. Esta é a principal diferença entre Parkinson e miastenia gravis. O aparecimento de corpos de Lewy e a perda de neurônios dopaminérgicos na pars compacta da região substantia nigra do mesencéfalo são as principais alterações morfológicas na doença de Parkinson. Por outro lado, o bloqueio da transmissão de impulsos nervosos na junção neuromuscular devido à ação dos autoanticorpos é a base patológica da miastenia gravis.

Além disso, não há exames laboratoriais para a identificação exata da doença de Parkinson. No entanto, investigações como anticorpos anti-receptor ACh no soro, teste tensilon, estudos de imagem, VHS e PCR podem ajudar a diagnosticar miastenia gravis. Além disso, anticolinesterases como piridostigmina, imunossupressores como corticosteróides, timectomia, plasmaferese e imunoglobulinas intravenosas podem ajudar a gerenciar a miastenia gravis. Por outro lado, drogas como agonistas do receptor de dopamina e levodopa, que restauram a atividade dopaminérgica do cérebro, podem aliviar os sintomas motores do mal de Parkinson..

Resumo - Parkinson vs Miastenia Gravis

Parkinson e miastenia gravis são distúrbios neurológicos que têm um impacto muito deteriorador na qualidade de vida do paciente. A principal diferença entre Parkinson e miastenia gravis é seu componente auto-imune.

Referência:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Imagem cortesia:

1. “Esboço da doença de Sir William Richard Gowers Parkinson em 1886 2” Por Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: trabalho derivado: Malyszkz () - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “DiplopiaMG1” Por James Heilman, MD - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia