Diferença entre nefrostomia e urostomia

Diferença chave - Nefrostomia vs Urostomia
 

Vamos primeiro olhar para o significado do termo 'estoma' antes de analisar a diferença entre Nefrostomia e Urostomia.Um estoma é uma abertura, natural ou criada cirurgicamente, que conecta uma cavidade do corpo ao ambiente externo. A nefrostomia é uma abertura criada artificialmente entre o rim e a pele das costas, que permite o desvio urinário (fluxo de urina passando a passagem normal pelos ureteres) diretamente da parte superior do sistema urinário (pelve renal). A urostomia é um procedimento um pouco semelhante, realizado mais distalmente ao longo do sistema urinário (geralmente a partir da bexiga) para proporcionar o desvio urinário. Uma urostomia é criada para desvio urinário em situações em que a drenagem da urina da bexiga e da uretra não é possível, p. no caso de obstrução. o diferença chave entre nefrostomia e urostomia é que nefrostomia é criado entre a pelve renal e a pele nas costas enquanto que urostomia é criado entre o bexiga / ureteres inferiores e pele no abdome inferior. No entanto, a urostomia às vezes geralmente se refere a qualquer conexão entre o trato urinário e o exterior, que inclui também a nefrostomia.

O que é nefrostomia?

A nefrostomia é uma conexão artificial entre a parte superior do trato urinário e a pele nas costas, criada cirurgicamente para facilitar o fluxo de urina na presença de uma obstrução distal ao trato urinário. Geralmente, um buraco é criado sob anestesia usando instrumentos cirúrgicos. Em seguida, o orifício é ampliado usando dilatadores. Isso é feito sob orientação ultrassônica. Em seguida, um cateter pigtail é inserido entre a pelve renal e o exterior. Isso permitirá o livre fluxo de urina passando por uma obstrução distal. A extremidade externa do cateter geralmente é conectada a uma bolsa coletora. Este procedimento é realizado no caso de doença da pedra urinária, que causa obstrução completa ou abscesso renal, uma neoplasia que causa obstruções uretericas. Este procedimento ajuda a proteger o restante tecido renal de mais danos. Isso geralmente é feito como um procedimento de emergência. Uma vez que a obstrução distal é aliviada, a nefrostomia pode ser removida. As complicações comuns do procedimento são punção renal acidental, causando muito sangramento, ruptura da pelve renal e deslocamento e bloqueio do cateter pigtail. A perviedade do cateter pode ser testada por um teste de matriz, que é usual em caso de obstruções.

O que é urostomia?

A urostomia é geralmente criada entre a bexiga ou os ureteres inferiores e a pele no abdome inferior. Esse procedimento é bem diferente e os ureteres são abertos diretamente para o exterior ou parte do intestino é usada para criar o estoma. Em seguida, o estoma é coberto com um saco coletor. Às vezes, uma bolsa interna é criada cirurgicamente para coletar a urina usando uma parte do intestino quando a bexiga é removida durante a cirurgia, como no carcinoma da bexiga. Este procedimento é realizado em situações como infiltração de carcinoma da próstata ou da bexiga, lesão na uretra. As complicações do procedimento incluem lesão na bexiga e cistite.

Qual é a diferença entre Nefrostomia e Urostomia?

Características da nefrostomia e urostomia:

Anatomia:

Nefrostomia: A nefrostomia é criada entre a pelve renal e a pele nas costas.

Urostomia: A urostomia é criada entre a bexiga / ureteres inferiores e a pele no abdome inferior.

Cateter usado:

Nefrostomia: O cateter pigtail é usado para drenagem urinária.

Urostomia: A extremidade distal dos ureteres ou parte do intestino é suturada à pele que forma o estoma.

Complicações:

Nefrostomia: A nefrostomia pode causar punção e sangramento renais acidentais, ruptura da pelve renal e deslocamento e bloqueio do cateter pigtail.

Urostomia: A urostomia pode levar a lesões e infecções de órgãos internos, disfunção sexual e complicações relacionadas à pele, como coceira.

Objetivo:

Nefrostomia: A nefrostomia é feita para aliviar as obstruções do trato urinário superior, como doença de pedra, causando obstrução completa ou abscesso renal, malignidade causando obstruções urinárias.

Urostomia: A urostomia é feita para aliviar as obstruções do trato urinário inferior, como infiltração de carcinoma da próstata ou da bexiga, lesão uretral causando obstruções da saída da bexiga.

  Cortesia da imagem: "N01224 H nefrostomia" por Unknown (domínio público) via Commons "Diagrama mostrando como é feita uma urostomia (conduto ileal) CRUK 124" por Cancer Research UK - E-mail original da CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons