Diferença entre miocardite e pericardite
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Diferença chave - Miocardite vs Pericardite
Miocardite e pericardite são doenças bastante comuns do sistema circulatório sanguíneo, e podem ser definidas como inflamação do miocárdio e inflamação do pericárdio, respectivamente. Assim, a diferença entre miocardite e pericardite reside no local de inflamação. Na miocardite, a inflamação está no miocárdio, enquanto na pericardite, a inflamação no pericárdio.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é miocardite
3. O que é pericardite
4. Semelhanças entre miocardite e pericardite
5. Comparação Lado a Lado - Miocardite vs Pericardite em Forma Tabular
6. Resumo
O que é miocardite?
Miocardite é a inflamação do miocárdio, o tecido muscular do coração.
Causas
- Idiopática
- Infecções
- Infecções virais - CMV, HIV, Coxsackie, hepatite, adenovírus, etc..
- Infecções parasitárias - doença de Chagas causada por Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
- Infecções bacterianas - infecções por estreptococos e difteria
- Doença de Lyme
- Radioterapia e vários medicamentos, como metildopa e penicilina
- Doenças autoimunes
- Álcool e hidrocarbonetos
Na fase aguda, o coração está flácido e apresenta várias hemorragias focais. Nos casos crônicos de miocardite, o coração é hipertrofiado e aumentado.
Figura 01: A parede do coração
Recursos Clínicos
- Uma proporção justa de pacientes pode ser assintomática
- Pode haver fadiga, palpitações, dor no peito e dispnéia
- No estágio final, podem ser evidentes aspectos da insuficiência cardíaca, como dispneia por esforço, dispnéia noturna paroxística e ortopnéia.
- Na ausculta, um terceiro proeminente som cardíaco pode ser identificado.
Investigações
- A radiografia de tórax pode mostrar cardiomegalia leve
- A elevação do ST é observada no ECG
- Enzimas cardíacas sobem
- Os títulos de anticorpos virais também aumentam na miocardite infecciosa devido a infecções virais
- Biópsia endomiocárdica pode mostrar inflamação do miocárdio
Tratamento
A causa subjacente deve ser identificada e tratada adequadamente. Recomenda-se repouso na cama e o paciente deve ser aconselhado a não participar de nenhuma atividade atlética por pelo menos 6 meses. Antibióticos devem ser iniciados nos casos de miocardite infecciosa. Quando o paciente sofre de insuficiência cardíaca, deve ser gerenciado pela administração de um regime medicamentoso padrão, que inclui inibidores da ECA, betabloqueadores, espironolactona e digoxina. Os AINEs são contra-indicados na fase aguda, mas podem ser administrados em doenças crônicas.
O que é pericardite?
Pericardite é a inflamação do pericárdio, que está associada à deposição de materiais fibrosos e ao acúmulo de líquido pericárdico.
Causas
- Infecções
- Infecções virais como coxsackie e caxumba
- Infecções bacterianas, como infecções pneumocócicas
- TB e diferentes infecções fúngicas
- Complicações pós-infarto do miocárdio (síndrome de Dressler)
- Malignidades (depósitos primários ou secundários)
- Pericardite urêmica
- Pericardite mixedematosa
- Quilopericárdio
- Doenças autoimunes
- Após cirurgias e radioterapia
De todos esses fatores etiológicos, as infecções virais são a causa mais comum de pericardite. Os níveis crescentes de indivíduos infectados pelo HIV contribuíram para um aumento no número de pericardite associada ao HIV. Em alguns pacientes, pode haver recidivas cerca de 6 semanas após o episódio inicial.
Figura 02: Pericardite
Recursos Clínicos
- Dor no peito central aguda, que é exacerbada pelo movimento, deitado e respiração. Pode irradiar para o pescoço ou ombros.
- Quando a causa é TB, pode-se observar perda de peso, perda de apetite, tosse produtiva crônica e hemoptise.
- Pode-se ouvir uma fricção pericárdica trifásica durante a ausculta, que corresponde à sístole atrial, sístole ventricular e diástole ventricular. Isso é ouvido melhor sobre a borda esternal inferior esquerda durante a expiração, quando o paciente está inclinado para a frente.
- Na pericardite infecciosa, o paciente geralmente apresenta febre e linfocitose ou leucocitose.
- Características do derrame pericárdico, como dispnéia por esforço, ortopnéia e dispnéia noturna paroxística, também podem estar presentes.
Investigações
O ECG é a investigação diagnóstica. Mostra côncava generalizada (ondas em forma de sela), elevação de ST e depressão de PR. No caso de miocardite associada, os níveis de enzimas cardíacas podem subir. Se a radiografia de tórax mostrar cardiomegalia, deve ser confirmada por ecocardiograma.
Tratamento
Se a causa subjacente for encontrada, ela deve ser tratada vigorosamente. O repouso no leito e os AINEs orais são eficazes na maioria dos pacientes. A aspirina é o medicamento ideal para pacientes que tiveram um infarto do miocárdio recente. Os corticosteróides são administrados apenas quando a pericardite é causada por eventos autoimunes.
Qual é a semelhança entre miocardite e pericardite?
- Em ambas as condições, há inflamação dos tecidos cardíacos.
Qual é a diferença entre miocardite e pericardite?
Miocardite vs Pericardite | |
| Miocardite é a inflamação do miocárdio. | Pericardite é a inflamação do pericárdio e está associada à deposição de materiais fibrosos e ao acúmulo de líquido pericárdico. |
| Inflamação | |
| O miocárdio está inflamado. | O pericárdio está inflamado. |
| Causas | |
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| Recursos Clínicos | |
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| Investigação | |
| O ECG é a investigação diagnóstica. Mostra côncava generalizada (ondas em forma de sela), elevação de ST e depressão de PR. No caso de miocardite associada, os níveis de enzimas cardíacas podem subir. Se a radiografia de tórax mostrar cardiomegalia, deve ser confirmada por ecocardiograma. |
| Tratamento e Gerenciamento | |
| Se a causa subjacente for encontrada, ela deve ser tratada vigorosamente. O repouso no leito e os AINEs orais são eficazes na maioria dos pacientes. Nos pacientes que tiveram um infarto do miocárdio recente, a aspirina é o medicamento ideal. Os corticosteróides são administrados apenas quando a pericardite é causada por eventos autoimunes. | A causa subjacente deve ser identificada e tratada adequadamente. Recomenda-se repouso na cama e o paciente deve ser aconselhado a não participar de nenhuma atividade atlética por pelo menos 6 meses. Antibióticos devem ser iniciados nos casos de miocardite infecciosa. Quando o paciente apresenta insuficiência cardíaca, ele deve ser administrado pela administração de um regime medicamentoso padrão, que inclui inibidores da ECA, betabloqueadores, espironolactona e digoxina. Os AINEs são contra-indicados na fase aguda, mas podem ser administrados em doenças crônicas. |
Resumo - Miocardite vs Pericardite
Inflamação do miocárdio é definida como miocardite, enquanto a inflamação do pericárdio é definida como pericardite. Como suas respectivas definições implicam a principal diferença, miocardite e pericardite estão no local da inflamação.
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Referência:
1.Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Cortesia da imagem
1. “Blausen 0470 HeartWall” Pela equipe do Blausen.com (2014). “Galeria médica da Blausen Medical 2014”. Jornal de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabalho próprio (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Pericardite” pelo Instituto Nacional do Coração e Pulmão e Sangue (NIH) - Instituto Nacional do Coração e Pulmão e Sangue (NIH) (Domínio Público) via Commons Wikimedia
