Diferença entre mieloproliferativo e mielodisplásico

Diferença chave - Mieloproliferativa vs Mielodisplásica
 

A produção de diferentes células sanguíneas ocorre na medula óssea. As células-tronco localizadas na medula se diferenciam em vários tipos de células ao longo de um espectro de linhagens celulares. Esse processo de diferenciação é altamente regulado predominantemente pelos genes. Portanto, mutações desses genes podem desordenar todo o processo, causando uma infinidade de distúrbios hematológicos que são amplamente classificados em dois grupos como mieloproliferativos e mielodisplásicos. Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas. Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Assim, a principal diferença entre mieloproliferativa e mielodisplásica é a de distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células normais, enquanto que, nos distúrbios mielodisplásicos, há um aumento no número de células imaturas anormais.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é mieloproliferativo 
3. O que é mielodisplásico
4. Semelhança entre mieloproliferativo e mielodisplásico
5. Comparação lado a lado - mieloproliferativo x mielodisplásico em forma de tabela
6. Resumo

O que é mieloproliferativo?

Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas. A característica patognômica das condições mieloproliferativas é a presença de um gene da tirosina quinase mutado e constitutivamente ativado, juntamente com várias aberrações nas vias de sinalização que levam à independência do fator de crescimento.

A maioria das doenças mieloproliferativas se originam dos progenitores mielóides multipotentes e, ocasionalmente, das células-tronco pluripotentes.

Figura 01: Aumento da reticulina na medula óssea nos distúrbios mieloproliferativos

As alterações patológicas comuns observadas nesses distúrbios incluem,

• Aumento do impulso proliferativo na medula óssea
• Hematopoiese extramedular
• Fibrose da medula, juntamente com citopenias do sangue periférico
• Transformação em leucemia aguda

A seguir estão as principais variedades de distúrbios mieloproliferativos:

• Leucemia mielóide crônica
• Policitemia vera
• Trombocitopenia essencial
• Mielofibrose primária
• Mastocitose sistêmica
• Leucemia eosinofílica crônica
• Leucemia de células-tronco

O que é mielodisplásico?

Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Consequentemente, a hemopoese é prejudicada e existe um risco maior de desenvolver leucemia mielóide aguda.

Nestas condições mielodisplásicas, as células-tronco na medula óssea são substituídas por uma variedade de células-tronco multipotentes neoplásicas capazes de proliferar, mas de maneira ineficaz. Portanto, os pacientes terão pancitopenia.

Os distúrbios mielodisplásicos podem ser causados ​​por causas adquiridas, como exposição a radiação genotóxica ou causas idiopáticas.

Figura 02: Megacariócitos em distúrbios mielodisplásicos

Alterações morfológicas

Há hiperplasia da medula óssea, que está associada à diferenciação desordenada de granulócitos, megacariócitos, eritróides, etc. Em alguns casos, também pode ser observado um aumento nos mieloblastos.

Recursos Clínicos

• Geralmente, idosos acima de 70 anos são afetados por essa condição
• Infecções recorrentes
• Hemorragias inexplicáveis
• Fraqueza

Os distúrbios mielodispláticos são classificados em vários subgrupos com o objetivo de avaliar o prognóstico da doença. Os pacientes geralmente morrem dentro de 9 a 29 meses após o início dos sintomas.

Tratamentos

• Transplante alogênico de células-tronco hemopoiéticas
• Antibióticos para controlar infecções
• Transfusão de produtos sanguíneos

Qual é a semelhança entre mieloproliferativa e mielodisplásica?

• Ambos os tipos de distúrbios são principalmente devidos a mutações genéticas que afetam a produção de células na medula óssea.

Qual é a diferença entre mieloproliferativa e mielodisplásica?

Mieloproliferativo vs Mielodisplásico
Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas.	Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Recursos patognômicos
A característica patognômica das condições mieloproliferativas é a presença de um gene da tirosina quinase mutado e constitutivamente ativado, juntamente com várias aberrações nas vias de sinalização que levam à independência do fator de crescimento.	Nessas condições mielodisplásicas, as células-tronco na medula óssea são substituídas por uma variedade de células-tronco multipotentes neoplásicas capazes de proliferar, mas de maneira ineficaz.
Alterações patológicas comuns
Aumento do impulso proliferativo na medula óssea Hematopoiese extramedular Fibrose da medula, juntamente com citopenias do sangue periférico Transformação em leucemia aguda	Há hiperplasia da medula óssea, que está associada à diferenciação desordenada de granulócitos, megacariócitos, eritróides, etc. Em alguns casos, também pode ser observado um aumento nos mieloblastos.

Resumo - Mieloproliferativo vs Mielodisplásico

Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células em diferentes linhagens de células sanguíneas. Mielodisplásico refere-se à incapacidade das células-tronco de amadurecer em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Nos distúrbios mieloproliferativos, há um aumento no número de células sanguíneas normais, enquanto nos distúrbios mielodisplásicos há um aumento no número de células imaturas anormais. Esta é a principal diferença entre mieloproliferativa e mielodisplásica.

Referência:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9a ed. Filadélfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

Cortesia da imagem:

1. “Aumento da reticulina na medula em distúrbio mieloproliferativo (3953335782)” Por Ed Uthman de Houston, TX, EUA - Carregado por CFCF (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia
2. “Megacariócitos na MDS (RAEB e anormalidade do cromossomo 5q)” pelo Instituto de Patologia das Forças Armadas (AFIP) - PEIR Digital Library (banco de dados de imagens de patologia). (Domínio Público) via Commons Wikimedia