Diferença entre miastenia gravis e síndrome de Lambert Eaton

Diferença chave - Miastenia Gravis vs Lambert Eaton Syndrome
 

Miastenia gravis é um distúrbio autoimune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. A síndrome de Lambert Eaton é uma manifestação paraneoplásica de carcinomas de pequenas células devido à liberação defeituosa de acetilcolinesterase na junção neuromuscular. Miastenia gravis é uma doença auto-imune, enquanto a síndrome de Lambert Eaton é uma síndrome paraneoplásica. Esta é a principal diferença entre miastenia gravis e síndrome de Lambert Eaton.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é Miastenia Gravis
3. O que é a síndrome de Lambert Eaton
4. Semelhanças entre Miastenia Gravis e Síndrome de Lambert Eaton
5. Comparação Lado a Lado - Miastenia Gravis vs Síndrome de Lambert Eaton em Forma Tabular
6. Resumo

O que é Miastenia Gravis?

Miastenia gravis é um distúrbio autoimune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. Esses anticorpos se ligam aos receptores Ach pós-sinápticos, impedindo a ligação da Ach na fenda sináptica a esses receptores. As mulheres são cinco vezes mais afetadas por essa condição do que os homens. Existe uma associação significativa com outros distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide, LES e tireoidite autoimune. Hiperplasia tímica concomitante foi observada.

Recursos Clínicos

  • Há fraqueza dos músculos proximais dos membros, músculos extra-oculares e músculos bulbares
  • Há fatigabilidade e flutuação em relação à fraqueza muscular
  • Sem dor muscular
  • O coração não é afetado, mas os músculos respiratórios podem ser afetados
  • Reflexos também são fatigáveis
  • Diplopia, ptose e disfagia

Figura 01: Miastenia Gravis

Investigações

  • Anticorpos anti-receptor ACh no soro
  • Teste de Tensilon em que é administrada uma dose de edrofônio, que provoca uma melhora transitória dos sintomas que dura cerca de 5 minutos
  • Estudos de imagem
  • VHS e PCR

Gestão

  • Administração de anticolinesterases, como piridostigmina
  • Imunossupressores, como corticosteróides, podem ser administrados aos pacientes que não respondem às anticolinesterases
  • Timectomia
  • Plasmapheresis
  • Imunoglobulinas intravenosas

O que é a síndrome de Lambert Eaton?

A síndrome de Lambert Eaton é uma manifestação paraneoplásica de carcinomas de pequenas células devido à liberação defeituosa de acetilcolinesterase na junção neuromuscular.

Recursos Clínicos

  • Fraqueza muscular proximal ocasionalmente com fraqueza muscular ocular ou bulbar
  • Reflexos ausentes

Figura 02: Carcinoma de pequenas células do pulmão

Diagnóstico

EMG e estimulação repetitiva são utilizados na confirmação do diagnóstico

Gestão

3, 4 A diaminopiridina demonstrou ser eficaz.

Qual é a semelhança entre a miastenia gravis e a síndrome de Lambert Eaton?

  • Ambas as doenças são devidas a defeitos na transmissão de impulsos nervosos ao nível da junção neuromuscular.

Qual é a diferença entre miastenia gravis e síndrome de Lambert Eaton?

Miastenia Gravis vs Lambert Eaton, síndrome

Miastenia gravis é um distúrbio auto-imune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. A síndrome de Lambert Eaton é uma manifestação paraneoplásica de carcinomas de pequenas células devido à liberação defeituosa de acetilcolinesterase na junção neuromuscular.
 Tipo
Miastenia gravis é uma doença auto-imune. A síndrome de Lambert Eaton é uma síndrome paraneoplásica.
Recursos Clínicos
  • Fraqueza nos músculos proximais dos membros, músculos extra-oculares e músculos bulbares
  • Fatigabilidade e flutuação em relação à fraqueza muscular
  • Sem dor muscular
  • O coração não é afetado, mas os músculos respiratórios podem ser afetados
  • Reflexos também são fatigáveis
  • Diplopia, ptose e disfagia
  • Fraqueza muscular proximal ocasionalmente com fraqueza muscular ocular ou bulbar
  • Reflexos ausentes
 Diagnóstico
  • Anticorpos anti-receptor ACh no soro
  • Teste de Tensilon
  • Estudos de imagem
  • VHS e PCR
EMG e estimulação repetitiva
Tratamento
  • Administração de anticolinesterases, como piridostigmina
  • Imunossupressores, como corticosteróides, podem ser administrados aos pacientes que não respondem às anticolinesterases
  • Timectomia
  • Plasmapheresis
  • Imunoglobulinas intravenosas
3,4 A diaminopiridina demonstrou ser eficaz no tratamento da síndrome de Lambert Eaton.

Resumo - Miastenia Gravis vs Lambert Eaton Syndrome

Miastenia gravis é um distúrbio autoimune caracterizado pela produção de anticorpos que bloqueiam a transmissão de impulsos através da junção neuromuscular. A síndrome de Lambert Eaton é uma manifestação paraneoplásica de carcinomas de pequenas células devido à liberação defeituosa de acetilcolinesterase na junção neuromuscular. Como mencionado em suas respectivas definições, a miastenia gravis é uma doença auto-imune, enquanto a síndrome de Lambert Eaton é uma síndrome paraneoplásica. Esta é a principal diferença entre a miastenia gravis e a síndrome de Lambert Eaton.

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Referência:

1.Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. “Miastenia Gravis” Por Posey & Spiller - Posey & Spiller: Fadiga (ptose) em um paciente com MG (ed. 1904) (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “Carcinoma de pequenas células” de Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Flickr