Diferença entre Laparoscopia e Laparotomia

Laparotomy vs Laparoscopia
 

Laparoscopia e laparotomia são duas abordagens para cirurgia abdominal. A laparotomia é a mais velha das duas e a laparoscopia é um desenvolvimento muito recente. Ambas as condições têm suas vantagens e desvantagens. É decisão do cirurgião escolher entre as duas abordagens. Este artigo discutirá as duas abordagens em detalhes, destacando suas vantagens e desvantagens e as diferenças entre elas..

Laparotomia

Laparotomia é a abertura do cavidade abdominal para chegar ao órgão que precisa do procedimento cirúrgico. A laparotomia é feita principalmente sob anestesia geral, exceto em circunstâncias especiais como cesariana. Existem locais específicos para entrada cirúrgica quando se trata de laparotomia. Apêndice, localizado no canto inferior direito do abdômen, precisa de uma pequena incisão denominada incisão com grade de ferro, situada no meio do caminho entre o umbigo e a espinha ilíaca anterior superior. A colecistectomia precisa de uma incisão no canto superior direito do abdômen. A cirurgia do intestino grosso pode precisar de uma incisão na linha média.

É muito importante notar que as estruturas cortadas pela incisão diferem bastante devido à anatomia da parede abdominal. Técnicas especiais são usadas para minimizar a perda de sangue, minimizar lesões nos tecidos e melhorar a recuperação. A incisão cirúrgica inicial é feita ao longo de uma das dobras da pele, porque as incisões paralelas às dobras da pele sofrem menos tensão e curam mais rapidamente. Músculos nunca são cortados, mas separados. Há muito debate em andamento sobre se o peritônio deve ser fechado ao fechar o abdômen. No entanto, a regra geral é que é mais seguro fechar o peritônio, pois reduz o risco de formação de adesão pós-operatória. Como a laparotomia expõe o conteúdo intra-abdominal, há uma chance maior de infecção e desidratação. Portanto, a cobertura antibiótica é essencial e o gerenciamento de fluidos deve levar em consideração a perda extra de água.

Laparoscopia

A laparoscopia é um método moderno de cirurgia minimamente invasiva. A laparoscopia precisa de equipamento especial e um dispositivo de exibição de alta resolução para visualizar o conteúdo intra-abdominal durante a cirurgia. A laparoscopia também é feita quase sempre sob anestesia geral. Casos especiais como a histerectomia vaginal assistida por laparoscopia podem ser realizados sob raquianestesia. No início da cirurgia, a incisão inicial é no umbigo. Esta é a porta de entrada para a agulha verus. O abdômen é bombeado com dióxido de carbono. Como a diatermia é uma possibilidade durante a cirurgia, o oxigênio nunca é usado para inflar o abdômen para evitar o risco óbvio de ignição. Depois que o abdômen é inflado, a câmera passa pela agulha verus. Duas ou três portas adicionais são cortadas em ambos os lados da incisão inicial. Todo o procedimento cirúrgico é feito com instrumentos longos, e uma TV mostra o que está sendo feito. Após a cirurgia, o gás e os instrumentos são removidos, e um fechamento simples é suficiente. A cirurgia laparoscópica leva um tempo se inexperiente.

Existem limitações para a laparoscopia. Não pode ser utilizado para remover grandes útero, ampla cistos e malignidades com extensa disseminação. A laparoscopia pode falhar na presença de aderências extensas.

Qual é a diferença entre Laparoscopy e Laparotomy?

• A laparoscopia é um procedimento moderno, enquanto a laparotomia não é.

• A laparoscopia precisa de câmeras e dispositivos de exibição especiais, enquanto a maioria das laparotomias não.

• A laparoscopia precisa de um pequeno ponto de entrada enquanto a laparotomia abre o abdome.

• A laparoscopia precisa de inflação com um gás para obter um bom campo de visão, enquanto a laparotomia oferece uma boa exposição após a entrada inicial.

• A laparoscopia pode não ser bem-sucedida com grandes massas intra-abdominais e câncer, enquanto a laparotomia é a medida de retorno em caso de falha.

• O tempo de recuperação após a laparoscopia é menor do que após a laparotomia.

• Dor pós-operatória é menor em laparoscopia.

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1. Diferença entre endoscopia e gastroscopia