o diferença chave entre hemorragia e hematoma é que hemorragia é definido como a vazamento de sangue de um vaso sanguíneo devido à falta de integridade na parede do vaso ou mecanismo de coagulação enquanto que hematoma é definido como o acúmulo de sangue vazado dentro do corpo dentro de tecidos.
Em uma pessoa normal, o sangue circula dentro de um sistema fechado de vasos constituídos por artérias, veias e capilares. A velocidade do fluxo sanguíneo é maior nos vasos maiores. As causas de sangramento podem variar de defeitos de colágeno a trauma. Quando houver danos aos grandes vasos, o sangramento será mais grave. Existem mecanismos para parar o sangramento após uma lesão na parede dos vasos. Exemplos de tais mecanismos são formação de coágulos, contração da parede do vaso no local da lesão. A falha desses mecanismos pode levar a sangramento persistente, mesmo após uma pequena lesão. Em um sangramento, o sangue pode vazar para fora do corpo ou para dentro das cavidades do corpo, como peritônio e cavidade pleural..
Sangramentos persistentes graves podem levar a comprometimento hemodinâmico e morte, a menos que a pessoa não seja ressuscitada adequadamente. Sinais iniciais de um sangramento são desmaios, aumento da taxa de pulso, aparência pálida, etc. É importante parar o sangramento o mais rápido possível. A metodologia para interromper o sangramento depende do local, gravidade e causa do sangramento. Às vezes, causas sistêmicas, como a perda de fatores de coagulação, podem levar a uma tendência a sangramento nos vasos sanguíneos aparentemente normais. Doença hepática e hemofilia são exemplos para tais situações. Exemplos de metodologia para interromper o sangramento estão aplicando pressão no local do sangramento, medicamentos como fibrinolítico, reposição de fator de coagulação ou mesmo cirurgia para ligar vasos sanguíneos que vazam..
Hematoma é um acúmulo interno de sangue dentro de tecidos. A expansão do coágulo sanguíneo será limitada pela pressão dos tecidos circundantes. O hematoma pode ter tamanhos diferentes, dependendo de vários fatores. Se o sangramento ocorrer em torno de um plano de tecido frouxo, o hematoma se expandirá facilmente e será maior. Hematoma periorbital é um exemplo disso. Planos tensos de tecido terão mais resistência à expansão do coágulo sanguíneo. Hematoma retroperitoneal é um exemplo disso onde o peritônio exerce alguma resistência. Esse efeito é chamado efeito tamponamento.
A intervenção para o hematoma depende do local e do tamanho do hematoma. Um pequeno hematoma em um local com alto risco cirúrgico pode ser tratado de forma conservadora, enquanto um hematoma em expansão maior precisa de exploração cirúrgica imediata, evacuação do coágulo e hemostasia para evitar o acúmulo. Hematomas podem levar a complicações adicionais, como infecção do coágulo.
Diagrama do couro cabeludo infantil mostrando as localizações dos hematomatos comuns do couro cabeludo em relação às camadas do couro cabeludo.
Hemorragia: Vazamento de sangue fora do vaso sanguíneo é considerado hemorragia.
Hematoma: A acumulação de sangue dentro dos tecidos é considerada como formação de hematoma.
Hemorragia: Durante o sangramento, a resistência do tecido não tem efeito.
Hematoma: No hematoma, a resistência do tecido tem algum efeito na prevenção de maior expansão do coágulo sanguíneo.
Hemorragia: O sangramento pode ocorrer a partir de qualquer vaso sanguíneo e pode ocorrer mesmo fora do corpo ou nas cavidades do corpo.
Hematoma: O hematoma sempre ocorre dentro do corpo e ocorre apenas em relação a determinados locais favoráveis à formação de hematoma.
Hemorragia: O sangramento pode precisar de ligadura cirúrgica do vaso sanguíneo em um sangramento grave.
Hematoma: O hematoma pode precisar de evacuação cirúrgica do hematoma que não seja a ligação do vaso responsável.
Hemorragia: Sangramento crônico pode levar à anemia.
Hematoma: Hematoma pode causar icterícia e infecção do coágulo nos mesmos casos.
Cortesia da imagem:
“AVC hemorrágico” do National Heart Lung e Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung e Blood Insitute (NIH). (Domínio Público) via Commons
“Hematomas no couro cabeludo” de AMH Sheikh - Trabalho próprio. (CC BY-SA 3.0) via Commons