Diferença entre úlceras gástricas e duodenais

Úlceras gástricas vs duodenais

Uma das causas mais comuns de dor abdominal superior, com uma sensação de queimação associada às refeições, é a doença da úlcera péptica (PUD). Embora as úlceras gástricas e duodenais sejam nomeadas como dois tipos separados, elas são basicamente a mesma entidade da doença dividida devido ao local da lesão. Todos estes são chamados coletivamente de úlcera péptica. As evidências atuais mostraram que isso se deve à infecção por Helicobacter pylori, associada ao uso excessivo de AINEs. As principais diferenças podem ser encaradas como anatômicas, patológicas, fisiológicas, clínicas e gerenciais. As especificidades de cada um desses aspectos não serão discutidas em detalhes, mas uma imagem geral será desenhada em relação a essas condições.

Úlcera gástrica

A úlcera gástrica é a variante menos comum do PUD, e geralmente ocorre nas faixas etárias mais velhas. A úlcera está localizada na menor curvatura do estômago. Se a úlcera fosse crônica, pode corroer a artéria esplênica na superfície posterior e causar sangramento excessivo. As úlceras gástricas, que são crônicas, podem levar ao carcinoma e, portanto, essas úlceras são consideradas malignas até prova em contrário.

Úlcera duodenal

Úlceras duodenaissão mais comuns e ocorrem mais comumente na superfície posterior da 1ª parte do duodeno. Uma úlcera crônica pode perfurar através da mucosa e de toda a camada, levando a fibrose, perfuração (anterior) ou se relacionada a um sangramento profuso do vaso (posterior). O termo "úlceras de beijo" foi criado para descrever úlceras anteriores e posteriores, que cicatrizaram e deram origem a fibrose. A malignidade das úlceras duodenais crônicas é muito rara.

Diferença entre úlceras gástricas e duodenais

Ambos os tipos têm uma origem bacteriana comum, bem como a acidez induzida por AINEs, o que causa progressão adicional. Muitas análises da literatura mostraram que os dois tipos não podem ser distinguidos apenas das características clínicas. Eles apresentarão dor epigástrica irradiando para as costas, com a alimentação resolvendo a dor. Outros sintomas como sangramento ou vômito podem apresentar complicações como estenose ou perfuração. O manejo é realizado com agentes antissecretores e regime de erradicação do H.pylori. Casos avançados podem exigir opções cirúrgicas para aliviar a condição. Se você considerar as diferenças, as úlceras duodenais são mais comuns entre as duas e também têm diâmetros menores. As úlceras gástricas aparecem na menor curvatura do estômago, e as úlceras duodenais aparecem mais comumente na 1ª parte do duodeno. As úlceras gástricas são propensas a ter sangramento profuso devido à perfuração, enquanto nas úlceras duodenais, você terá perfuração, fibrose e sangramento. No que diz respeito às úlceras gástricas, é mais provável que suas formas crônicas se transformem em câncer do que nas úlceras duodenais..

Em resumo, a maioria das diferenças expostas anteriormente, quanto às diferenças clínicas das úlceras gástricas e duodenais, não são mais aceitas como demonstrativas, e acredita-se que os sintomas não sejam muito diferentes. Os princípios de gerenciamento dessas condições são quase os mesmos, precedidos por um processo investigativo semelhante. A localização anatômica da úlcera afeta apenas as alterações patológicas, histológicas e complicações relacionadas às úlceras gástricas e duodenais. Assim, úlceras gástricas e úlceras duodenais são tomadas sob o termo geral da doença da úlcera péptica.