Gastroenterite ou diarréia infecciosa pode ser simplesmente definida como a inflamação do trato gastrointestinal, que envolve estômago e intestino delgado. Quando a fonte desta infecção é um alimento chamado intoxicação alimentar. Portanto, intoxicação alimentar é apenas mais uma categoria de gastroenterite. Na gastroenterite, os patógenos entram no GIT de diferentes fontes, enquanto na intoxicação alimentar, os alimentos são a única fonte pela qual os patógenos entram no GIT. Esta é a principal diferença entre intoxicação alimentar e gastroenterite.
1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é intoxicação alimentar
3. O que é Gastroenterite
4. Semelhanças entre intoxicação alimentar e gastrenterite
5. Comparação Lado a Lado - Intoxicação Alimentar x Gastroenterite em Forma Tabular
6. Resumo
Intoxicação alimentar é definida como qualquer doença de natureza infecciosa ou tóxica causada por ou que se acredita ser causada pelo consumo de comida e água. Na Inglaterra e no País de Gales, a intoxicação alimentar é uma condição de notificação legal. Existe alguma sobreposição entre intoxicação alimentar e gastroenterite. Mas todos os casos de gastroenterite não são causados por intoxicação alimentar, porque os patógenos que causam gastroenterite nem sempre são transmitidos por alimentos ou pela água. Alguns tipos de intoxicação alimentar, como o botulismo, não causam principalmente gastroenterite. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus e Salmonella são as causas bacterianas comuns da intoxicação alimentar. Algumas toxinas orgânicas e inorgânicas não infecciosas também podem causar intoxicação alimentar.
Figura 01: Alimentos associados à salmonela
O gado criado e abatido sob as condições modernas da agricultura é freqüentemente contaminado com Salmonella ou Campylobacter. Embora o nível de contaminação seja muito baixo no estágio do ovo, há uma amplificação maciça da infecção durante o processamento, armazenamento e distribuição, resultando em extensa contaminação.
A gastroenterite é a forma mais comum de infecção gastrointestinal aguda, geralmente apresentando diarréia com ou sem vômito. Geralmente, as crianças podem ter de 3 a 6 episódios de diarréia grave a cada ano, nos países em desenvolvimento. Até 2 milhões de pessoas morrem anualmente devido a doenças diarréicas, mas os programas de reidratação oral recentemente introduzidos reduziram significativamente a mortalidade. A diarréia é menos comum e menos provável de causar morte no mundo ocidental. Mas é uma das principais causas de morbidade entre idosos. Viajantes para países em desenvolvimento, homens que fazem sexo com homens e bebês em creches têm maior risco de contrair diarréia infecciosa.
A causa mais comum de diarréia e vômito em adultos jovens é a gastroenterite viral, que é menos comum entre adultos. Nos países de baixa renda, é uma das principais causas de morbimortalidade. Nos países em desenvolvimento, as infecções intestinais por protozoários e helmintos são relativamente comuns, mas essas formas são raras no Ocidente. A infecção bacteriana é a causa mais comum de gastroenterite adulta significativa em todo o mundo. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile e Bacillus cereus são os principais patógenos bacterianos que causam gastroenterite.
Três maneiras diferentes são empregadas por bactérias na patogênese. Eles são,
O organismo pode usar mais de um desses métodos. Além desses mecanismos diretos, algumas pessoas podem desenvolver síndrome do intestino irritável pós-infeccioso.
A maioria das bactérias causadoras de diarréia adere primeiro à mucosa intestinal. O modo de ação é pelo apagamento da mucosa intestinal. A apresentação clínica mais comum é diarréia aquosa moderada. Enteropatogênico E. coli e Enteroagregativo E. coli siga este mecanismo causando gastroenterite.
Nas infecções por alguns organismos, a invasão da mucosa atua como base patológica. Causam destruição e penetração da mucosa, resultando em disenteria. Shigella espécies e Campylobacter espécies são os principais organismos que seguem esse mecanismo.
Figura 02: Gastroenterite viral
A gastroenterite bacteriana pode ser causada por vários sorotipos de salmonela, mas os mais comuns são S. enteritidis e S. typhimurium. Esses organismos são comensais encontrados no intestino do gado e nos ovidutos do frango. Eles são transmitidos aos seres humanos através de alimentos e água contaminados. Os sintomas típicos da doença consistem em náuseas, dores abdominais do tipo cólicas, diarréia e, às vezes, febre. A diarréia pode ser profusa ou aquosa, e pode avançar para a síndrome da disenteria sangrenta. Dentro de 3-6 dias, a resolução espontânea desses sintomas pode ocorrer. Apesar Salmonella gastroenterite é uma doença menor, crianças e idosos correm um alto risco de desidratação significativa.
C.jejuni é uma vida comensal no GIT de muitas espécies de animais, como aves e bovinos. É uma causa comum de gastroenterite infantil nos países em desenvolvimento. Carne mal cozida, laticínios contaminados e água são as fontes mais comuns de C. jejuni gastroenterite transmitida. Os sintomas da doença geralmente incluem início abrupto de náusea, diarréia e cólicas abdominais graves. Alguns pacientes podem ter colite hemorrágica invasiva. Esta infecção é autolimitada e geralmente se resolve dentro de 3-5 dias.
A síndrome clínica que ocorre na gastroenterite pode ser dividida em 2 domínios principais, como diarréia aquosa (geralmente devido a enterotoxinas ou aderência) e disenteria (geralmente devido à invasão e dano à mucosa). A sobreposição entre as 2 síndromes pode ocorrer com alguns patógenos como Campylobacter jejuni.
A diarréia não tratada tem uma alta taxa de mortalidade devido à desidratação em crianças em países de baixa renda. Nos países em desenvolvimento, morte e morbidade grave são menos comuns. É importante lembrar que a base do tratamento para todos os tipos de gastroenterite são as soluções de reidratação oral.
Condição | Droga de escolha |
Disenteria | Ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia |
Cólera | Ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia |
Terapia empírica da diarréia aquosa | Ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia |
Tratamento de confirmado Salmonella | Ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia |
Intoxicação Alimentar vs Gastroenterite | |
Gastroenterite ou diarréia infecciosa é a inflamação do trato gastrointestinal que envolve estômago e intestino delgado. | Intoxicação alimentar é definida como qualquer doença de natureza infecciosa ou tóxica causada por ou que se acredita ser causada pelo consumo de alimentos e água. |
Entrada de Patógenos | |
Patógenos entram no GIT de diferentes fontes. | O alimento é a única fonte, por definição, da qual os patógenos entram no GIT. |
Gastroenterite é a inflamação do trato gastrointestinal devido a toxinas bacterianas ou infecção viral. Na gastroenterite, os patógenos podem entrar no GIT de várias fontes. A intoxicação alimentar é um tipo de gastroenterite onde os patógenos entram no GIT através de alimentos ou água. A principal diferença entre intoxicação alimentar e gastroenterite é a maneira como os patógenos entram no corpo.
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1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Impressão.
1. “Alimentos associados a surtos de Salmonella nos EUA” Por CDC - Este arquivo foi derivado de: Tornando os alimentos mais seguros para comer-CDC Vital Signs-June 2011.pdf (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “Gastroenterite virica” Por Carlacamposroig - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia