Diferença entre trombose venosa profunda e varizes

Diferença chave - Profunda Trombose venosa vs varizes
 

Trombose venosa profunda e varizes são duas patologias vasculares extremamente comuns que afetam predominantemente mulheres idosas. A veia é ocluída apenas na trombose venosa profunda e não nas varizes. Isso pode ser considerado como a principal diferença entre trombose venosa profunda e varizes. Em uma perspectiva médica, a trombose venosa profunda pode ser definida como a oclusão de uma veia profunda por um trombo. Por outro lado, varizes podem ser definidas como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é trombose venosa profunda
3. O que é varizes
4. Semelhanças entre trombose venosa profunda e varizes
5. Comparação lado a lado - trombose venosa profunda versus varizes em forma de tabela
6. Resumo

O que é trombose venosa profunda?

A oclusão de uma veia profunda por um trombo é chamada trombose venosa profunda (TVP). A TVP das pernas é a forma mais comum de trombose venosa profunda e apresenta uma taxa de mortalidade alarmante.

Fatores de risco

Fatores do Paciente

• Idade crescente
• Obesidade
• Varizes
• Gravidez
• Uso de pílulas contraceptivas orais
• História de família

Condições cirúrgicas

Qualquer cirurgia com duração superior a trinta minutos

Condições médicas

• Infarto do miocárdio
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Malignidade
• Síndrome nefrótica
• Pneumonia
• Doenças hematológicas

Características clínicas da TVP

Geralmente, a TVP do membro inferior inicia nas veias distais e deve ser suspeitada quando um paciente se queixa de,

• Dor
• Inchaço dos membros inferiores
• Aumento da temperatura nos membros inferiores
• Dilatação das veias superficiais

Embora esses sintomas freqüentemente apareçam unilateralmente, é possível tê-los bilateralmente também. Porém, a trombose venosa bilateral bilateral quase sempre está associada a comorbidades, como neoplasias e anormalidades na VCI..

Sempre que um paciente apresentar os sintomas mencionados, sempre os fatores de risco para TVP devem ser levados em consideração. Durante o exame, atenção especial deve ser dada à identificação de qualquer condição maligna. Como é possível haver embolia pulmonar juntamente com trombose venosa profunda, sintomas e sinais de embolia pulmonar devem ser verificados.

Um conjunto de critérios clínicos chamado escore de Wells é usado para classificar os pacientes de acordo com a probabilidade de terem TVP.

Investigações

A escolha das investigações depende da pontuação de Wells do paciente.

• Em pacientes com baixa probabilidade de TVP, o teste do dímero D é realizado e, se os resultados forem normais, não há necessidade de fazer mais investigações para excluir a TVP.

• Em pacientes com probabilidade moderada a alta e em pacientes pertencentes à categoria acima cujos resultados do teste com o dímero D são altos, deve ser realizada uma ultrassonografia por compressão. Ao mesmo tempo, é muito importante realizar investigações para excluir qualquer patologia subjacente, como doenças malignas pélvicas.

Figura 01: Trombose venosa profunda

Gestão

O gerenciamento da trombose venosa profunda inclui terapia de anticoagulação como base, juntamente com elevação e analgesia. Os trombolíticos devem ser considerados como uma opção apenas se o paciente estiver em risco de vida. Na terapia de anticoagulação inicialmente, a HBPM é administrada e é seguida por um anticoagulante de cumarina, como a varfarina..

O que é varizes?

As varizes são uma condição de doença frequentemente observada, com alta taxa de incidência entre as mulheres. Em uma perspectiva morfológica, pode ser definida como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas. Embora a causa primária da doença ainda não esteja completamente esclarecida, a hipótese mais aceita sugere que a varicosidade é resultado de postura ereta prolongada e anormalidades estruturais ou funcionais na parede do vaso. Gravidez, miomas uterinos e câncer pélvico são as principais causas de varizes secundárias. Deve-se ter em mente que, se não forem tomados tratamentos adequados, as varizes podem resultar em complicações graves e até prematuramente causando a morte.

As varizes foram classificadas em duas categorias, dependendo da natureza da causa subjacente, como varizes idiopáticas e varizes secundárias..

Veia varicosa idiopática

Como o nome implica, varizes idiopáticas devido a causas desconhecidas ou não identificadas. Estudos patológicos, realizados em pacientes com varizes idiopáticas, apóiam fortemente a influência genética nos defeitos vasculares que predispõem à varicosidade idiopática. Devido a várias características anatômicas e fisiológicas, as mulheres são mais comumente afetadas que os homens. Os sintomas pioram durante a gravidez devido ao efeito indireto do aumento da pressão intra-abdominal nas veias dos membros inferiores.Esta condição é agravada pela influência dos níveis hormonais de tiro.

Veia Varicosa Secundária

Obstrução venosa proximal, destruição das válvulas venosas por um coágulo sanguíneo ou aumento do fluxo sanguíneo através da veia podem resultar em varizes secundárias. Como essas condições são curáveis, é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível para evitar outras complicações..

Nessa condição, as veias das pernas se tornam proeminentes e sem graça. Como isso afeta principalmente as mulheres, elas procuram aconselhamento médico devido à aparência desagradável. É possível ter sintomas menores, mas não relacionados, como cansaço, dores ou pancadas nas pernas e inchaço do tornozelo, principalmente após um período prolongado de pé. Cuidado especial deve ser tomado, se você tiver um histórico anterior de trombose venosa profunda, porque a presença de veias profundas ocluídas, juntamente com a varicosidade venosa, pode comprometer gravemente o suprimento sanguíneo para as extremidades inferiores..

Investigações

O exame das varizes é realizado enquanto o paciente está em pé. Esse procedimento inclui a inspeção da perna em busca de sinais de qualquer insuficiência venosa profunda, ausculta sobre a área afetada e testes de defeitos valvulares. A digitalização duplex é o teste mais confiável para o diagnóstico dessa condição. A falha no tratamento adequado da doença pode causar complicações como flebite e hemorragia.

Gestão

O modo de manejo das varizes varia de acordo com o grau de gravidade. Ao tratar as varicosidades, seu médico pode prescrever meias de compressão graduadas, indicadas para varicosidades menores e grávidas, para idosos e inaptos. Para varizes de tamanho pequeno ou moderado abaixo do joelho, a escleroterapia (injeção de pequena quantidade de esclerosante) é o modo de tratamento recomendado. A cirurgia eletiva é realizada se aparecerem complicações como hemorragia, alterações cutâneas e varicosidades grosseiramente dilatadas..

Figura 02: Varizes

Embora as varizes não sejam completamente evitáveis, poucas modificações básicas no estilo de vida podem diminuir o risco de adquiri-las. É importante ter uma dieta saudável, com abundância de fibras e pouco sal. Não usar sapatos de salto alto e roupas apertadas pode diminuir o esforço de pressão indevida nos músculos dos membros inferiores, facilitando a circulação. Alterar a posição das pernas regularmente evita a inatividade da massa muscular dos bezerros.

Qual é a semelhança entre trombose venosa profunda e varizes?

• Ambas as condições são fenômenos patológicos que ocorrem nas veias.

Qual é a diferença entre trombose venosa profunda e varizes?

Trombose venosa profunda vs varizes
A oclusão de uma veia profunda por um trombo é chamada trombose venosa profunda.	As varizes podem ser definidas como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas.
Natureza da veia
A veia é sempre ocluída.	A veia não está obstruída.
Causas e fatores de risco
Fatores do paciente · Aumento da idade · Obesidade · Varizes · Gravidez · Uso de pílulas contraceptivas orais · História de família Condições cirúrgicas · Qualquer cirurgia com duração superior a trinta minutos Condições médicas · Infarto do miocárdio · Doença inflamatória intestinal · Malignidade · Síndrome nefrótica · Pneumonia · Doenças hematológicas	Postura ereta prolongada · Anormalidades estruturais ou funcionais na parede do vaso. · Gravidez · Miomas uterinos · Câncer pélvico
Recursos Clínicos
Geralmente, a TVP do membro inferior inicia nas veias distais e deve ser suspeitada quando um paciente se queixa de, · Dor · Inchaço dos membros inferiores · Aumento da temperatura nos membros inferiores · Dilatação das veias superficiais	As características clínicas das varizes são, · Veias dilatadas e sem graça · Cansaço · Doendo ou batendo nas pernas · Inchaço do tornozelo, principalmente após um período prolongado de pé.
Diagnóstico
A escolha das investigações depende da pontuação de Wells do paciente. · Em pacientes com baixa probabilidade de TVP O teste do dímero D é realizado e, se os resultados forem normais, não há necessidade de realizar mais investigações para excluir a TVP. · Em pacientes com probabilidade moderada a alta e em pacientes pertencentes à categoria acima cujos resultados do teste do dímero D são altos. A ultrassonografia de compressão deve ser realizada. Ao mesmo tempo, é muito importante realizar investigações para excluir qualquer patologia subjacente, como doenças malignas pélvicas.	A digitalização duplex é o teste mais confiável para o diagnóstico dessa condição.
Gestão
Terapia de anticoagulação como base, juntamente com elevação e analgesia. A trombólise deve ser considerada como uma opção apenas se o paciente estiver em risco de vida.	Depende do grau de gravidade. O médico pode prescrever meias de compressão graduadas para pequenas varicosidades e gestantes, para idosos e inaptos. Para varizes de tamanho pequeno ou moderado abaixo do joelho, a escleroterapia é o modo de tratamento recomendado. A cirurgia eletiva é realizada se aparecerem complicações como hemorragia, alterações cutâneas e varicosidades grosseiramente dilatadas..

Resumo - Profundo Trombose venosa vs varizes 

A oclusão de uma veia profunda por um trombo é conhecida como trombose venosa profunda, enquanto as varizes podem ser definidas como a presença de veias superficiais anormalmente alongadas, dilatadas e tortuosas. Uma oclusão do vaso ocorre apenas na TVP e não nas varizes. Esta é a principal diferença entre trombose venosa profunda e varizes.

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Referência:

1.Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1.Blausen 0290 DeepVeinThrombosis 'Pela equipe de Blausen.com (2014). “Galeria médica da Blausen Medical 2014”. Jornal de Medicina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Trabalho próprio, (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia 
2.'Varicose veins-pt 'Por Jmarchn - Trabalho próprio, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia