Diferença entre CML e CLL

Diferença de chave - CML vs CLL
 

A leucemia pode ser descrita em termos leigos como malignidades do sangue. No entanto, na realidade, a origem da leucemia ocorre na medula óssea, onde estão as células-tronco precursoras que produzem várias células sanguíneas. A LMC (leucemia mielóide crônica) e a LLC (leucemia linfocítica crônica) são duas dessas variedades de leucemia que ocorrem devido a anormalidades nas células-tronco da medula óssea. A LMC é um membro da família das neoplasias mieloproliferativas, enquanto a LLC é o tipo mais comum de leucemia cuja base patológica é a expansão clonal das células B. Na LMC, as células malignas são granulócitos ou mielócitos, enquanto na LLC, os linfócitos são as células sanguíneas que apresentam características malignas. Essa é a principal diferença entre CML e CLL.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é LMC (Leucemia Mielóide Crônica)
3. O que é LLC (Leucemia Linfocítica Crônica)
4. Semelhança entre CML e CLL
5. Comparação lado a lado - CML vs CLL em forma de tabela
6. Resumo

O que é CML?

CML (Leucemia mielóide crônica) é um membro da família de neoplasias mieloproliferativas que ocorre exclusivamente em adultos. É definida pela presença do cromossomo Filadélfia e tem um curso progressivamente mais lento que a leucemia aguda.

Recursos Clínicos

• Anemia sintomática
• Desconforto abdominal
• Perda de peso
• Dor de cabeça
• Hematomas e sangramento
• Linfadenopatia

Figura 01: Formação do cromossomo Filadélfia

Investigações

• Contagem sanguínea - A hemoglobina é baixa ou normal. As plaquetas são baixas, normais ou elevadas. A contagem de leucócitos é elevada.
• Presença de precursores mielóides maduros no filme sanguíneo
• Celularidade aumentada com precursores mielóides aumentados no aspirado de medula óssea.

Gestão

O medicamento de primeira linha no tratamento da LMC é o Imatinib (Glivec), que é um inibidor da tirosina quinase. Os tratamentos de segunda linha incluem quimioterapia com hidroxiureia, interferon alfa e transplante alogênico de células-tronco.

O que é CLL?

CLL (Leucemia linfocítica crônica) é a forma mais comum de leucemia e geralmente ocorre em pessoas idosas. A expansão clonal de pequenos linfócitos B é a base patológica dessa condição.

Recursos Clínicos

• Linfocitose assintomática
• Linfadenopatia
• Falha na medula
• Hepatosplenomegalia
• Sintomas B

Investigações

• Níveis muito altos de glóbulos brancos podem ser observados nas contagens sanguíneas
• Células de manchas podem ser vistas no filme sanguíneo

Figura 02: Leucemia linfocítica crônica (LLC)

Gestão

O tratamento é dado à organomegalia problemática, episódios hemolíticos e supressão da medula óssea. O rituximabe em combinação com fludarabina e ciclofosfamida mostra uma taxa de resposta dramática.

Qual é a semelhança entre CML e CLL?

• Tanto a LMC quanto a LLC são neoplasias com uma lenta taxa de disseminação.

Qual é a diferença entre CML e CLL?

CML vs CLL
A LMC é um membro da família das neoplasias mieloproliferativas que ocorrem exclusivamente em adultos. É definido pela presença do cromossomo Filadélfia.	A LLC é a forma mais comum de leucemia e ocorre em pessoas idosas na maioria das vezes. A expansão clonal de pequenos linfócitos B é a base patológica dessa condição.
Células cancerígenas
Granulócitos são as células cancerígenas.	Os linfócitos são as células cancerígenas.
Recursos Clínicos
As características clínicas da LMC são, · Anemia sintomática · Desconforto abdominal · Perda de peso · Dor de cabeça · Hematomas e sangramento Linfadenopatia	As características clínicas da LLC são, Linfocitose assintomática Linfadenopatia · Falha na medula · Hepatosplenomegalia · Sintomas B
Diagnóstico
· Hemoglobina é baixa ou normal. · As plaquetas estão baixas, normais ou elevadas. A contagem de leucócitos é elevada. · Precursores mielóides maduros estão presentes em filmes de sangue. · Celularidade aumentada com precursores mielóides aumentados no aspirado de medula óssea.	Níveis muito altos de glóbulos brancos podem ser vistos nas contagens sanguíneas. Células de manchas podem ser observadas em filmes de sangue.
Gestão
O tratamento é dado à organomegalia problemática, episódios hemolíticos e supressão da medula óssea. O rituximabe em combinação com fludarabina e ciclofosfamida mostra uma taxa de resposta dramática.	O medicamento de primeira linha no tratamento da LMC é o Imatinib (Glivec), que é um inibidor da tirosina quinase. Os tratamentos de segunda linha incluem quimioterapia com hidroxiureia, interferon alfa e transplante alogênico de células-tronco.

Resumo - CML vs CLL

A LMC ou leucemia mielóide crônica é uma variedade de leucemia que é mais frequentemente observada em adultos. Por outro lado, a leucemia linfocítica crônica (LLC) é outra variedade de leucemia cuja base patológica são as anormalidades na expansão clonal dos linfócitos B. A principal diferença entre a LMC e a LLC é que, na LMC, os granulócitos são as células malignas, mas os linfócitos são as células malignas da LLC.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Impressão.

Cortesia da imagem:

1. “Schematic of the Philadelphia Chromosome” Por Aryn89 - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Leucemia Linfocítica Crônica" Por Ed Uthman - originalmente publicado no Flickr como Leucemia Linfocítica Crônica (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia