Diferença entre colecistite e colelitíase

Diferença chave - Colecistite vs Colelitíase

A bile é uma substância produzida pelo fígado e armazenada na vesícula biliar. Emulsiona os glóbulos de gordura nos alimentos que ingerimos e aumenta a solubilidade em água e a absorção na corrente sanguínea. Quando a bile armazenada na vesícula biliar está anormalmente concentrada, alguns de seus constituintes podem precipitar, formando pedras dentro da vesícula biliar. Na medicina, essa condição é identificada como colelitíase. A colelitíase pode inflamar os tecidos da vesícula biliar. Este processo inflamatório que ocorre dentro da vesícula biliar é chamado colecistite. Assim, a principal diferença entre colecistite e colelitíase é que colecistite é a inflamação da vesícula biliar enquanto colelitíase é a formação de cálculos biliares. A colecistite é na verdade uma complicação da colelitíase que não é diagnosticada ou não é tratada adequadamente.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é colecistite
3. O que é colelitíase
4. Semelhanças entre colecistite e colelitíase
5. Comparação lado a lado - Colecistite vs Colelitíase em forma de tabela
6. Resumo

O que é colecistite?

A inflamação da vesícula biliar é conhecida como colecistite. Na maioria das vezes, isso ocorre devido a uma obstrução à saída da bile. Tal obstrução aumenta a pressão no interior da vesícula biliar, resultando em sua distensão, o que compromete o suprimento vascular dos tecidos da vesícula biliar..

Causas

Cálculos biliares
Tumores na vesícula biliar ou no trato biliar
Pancreatite
Colangite ascendente
Trauma
Infecções na árvore biliar

Recursos Clínicos

Dor epigástrica intensa que irradia para o ombro direito ou para as costas na ponta da escápula.
Nausea e vomito
Ocasionalmente febre
Inchaço abdominal
Esteatorréia
Icterícia
Prurido

Investigações

Testes de função hepática
Hemograma completo
USS
A tomografia computadorizada também é realizada algumas vezes
Ressonância magnética

Figura 01: Colecistite recorrente crônica

Gestão

Como na pancreatite crônica, o tratamento dos ataques da vesícula biliar também varia de acordo com a causa subjacente da doença.

Mudanças no estilo de vida, como livrar-se da obesidade, podem ser úteis na redução do risco de doenças da vesícula biliar.

Controlar a dor e minimizar o desconforto do paciente é a primeira parte do tratamento. Analgésicos fortes como a morfina podem até ser necessários nos casos mais graves. Como a inflamação da vesícula biliar é a base patológica da doença, são administrados anti-inflamatórios para controlar a inflamação. Se a obstrução na árvore biliar for devida a um tumor, a ressecção cirúrgica deve ser realizada.

Complicações

Peritonite por perfuração e vazamento de pus
Obstrução intestinal
Transformação maligna

O que é colelitíase?

Fatores de risco para colelitíase

Idade avançada
Gênero feminino
Obesidade
Síndrome metabólica
Erros congênitos do metabolismo
Síndromes de hiperlipidemia
Diferentes doenças gastrointestinais, como a doença de Crohn

Patogênese

Dependendo do componente que é precipitado durante a formação dos cálculos biliares, eles são classificados em 2 categorias principais como pedras de colesterol e pedras de pigmento.

Pedras de colesterol

A formação de cálculos de colesterol é devida às seguintes condições patológicas

Supersaturação da bile com colesterol
Hipomotilidade da vesícula biliar
Nucleação acelerada de cristais de colesterol
Hipersecreção de muco na vesícula biliar

Pedras de pigmento

Pedras de pigmento podem ser consideradas como uma mistura de sais de cálcio insolúveis e bilirrubina não conjugada. Portanto, qualquer condição que aumente a quantidade de bilirrubina não conjugada, como a anemia hemolítica crônica, aumenta o risco de manchas de pigmento na vesícula biliar. Infecção do trato biliar por certos patógenos, incluindo E. coli e Ascaris lumbricoides também é conhecido por predispor a formação de cálculos biliares pelo mesmo mecanismo.

Figura 02: Formação de cálculos biliares

Recursos Clínicos

Os cálculos biliares podem permanecer assintomáticos por um longo período de tempo.

A característica clínica mais proeminente dessa condição é a cólica biliar. Após uma refeição gordurosa devido ao aumento da pressão dentro da vesícula biliar, o paciente sente uma dor intensa nas regiões epigástrica ou hipocondríaca direita do abdômen que ocasionalmente podem irradiar para o ombro ou as costas.
As reações inflamatórias subsequentes que ocorrem dentro da vesícula biliar devido à presença de cálculos biliares podem dar origem a outros sintomas não específicos, como náusea, vômito, perda de peso e apetite e etc..
Pode haver icterícia, que é a descoloração amarelada da pele
Esteatorréia e urina de cor escura são outras manifestações comuns

Investigações

USS abdominal
ERCP
Testes de função hepática e outros exames de sangue

Gestão

A escolha de tratamentos médicos ou cirúrgicos depende da gravidade dos sintomas.

Os ácidos biliares orais podem ser administrados para dissolver os cálculos biliares diluindo-os.
Litotripsia extracorpórea por onda de choque
Colecistostomia percutânea
A remoção cirúrgica da vesícula biliar é chamada colecistectomia

Complicações

Perfuração
Peritonite
Fístulas
Colangite
Pancreatite
Carcinoma da vesícula biliar

Quais são as semelhanças entre colecistite e colelitíase?

Ambas as condições estão associadas à vesícula biliar
A característica proeminente de ambas as doenças é a dor intensa que surge na região epigástrica que às vezes irradia para as costas ou o ombro.

Qual é a diferença entre colecistite e colelitíase?

Colecistite vs Colelitíase

A inflamação da vesícula biliar é conhecida como colecistite

A formação de cálculos biliares é clinicamente identificada como colelitíase.

Causa

A colecistite é causada por,

· Cálculos biliares

Tumores na vesícula biliar ou nas vias biliares

· Pancreatite

Colangite ascendente

· Trauma

· Infecções na árvore biliar

Causas de colelitíase são,

· Anemia hemolítica crônica

· Infecção por E.coli, Ascaris lumbricoides e etc.

· Disfunção ileal grave ou ponte de safena

Recursos Clínicos

As características clínicas da colecistite são,

· Dor epigástrica intensa que irradia para o ombro direito ou para as costas na ponta da escápula.

· Nausea e vomito

· Ocasionalmente febre

· Inchaço abdominal

Esteatorréia

· Icterícia

· Prurido

Os cálculos biliares podem permanecer assintomáticos por um longo período de tempo.

· Após uma refeição gordurosa devido ao aumento da pressão dentro da vesícula biliar, o paciente sente uma dor intensa nas regiões epigástrica ou hipocondríaca direita do abdômen que ocasionalmente irradia para o ombro ou as costas.

· As reações inflamatórias subsequentes que ocorrem dentro da vesícula biliar devido à presença de cálculos biliares podem dar origem a outros sintomas não específicos, como náusea, vômito, perda de peso e apetite e etc..

· Pode haver icterícia, que é a descoloração amarelada da pele

Esteatorréia e urina de cor escura são outras manifestações comuns

Diagnóstico

A colecistite é diagnosticada pelos seguintes testes,

· Testes de função hepática

· Hemograma completo

· USS

· A tomografia computadorizada também é realizada algumas vezes

· Ressonância magnética

As investigações utilizadas para o diagnóstico de colelitíase são,

USS abdominal

· ERCP

· Testes de função hepática e outros exames de sangue

Complicações

A colecistite pode ser complicada com as seguintes condições

· Peritonite por perfuração e vazamento de pus

· Obstrução intestinal

. Transformação maligna

As complicações da colelitíase são,

· Perfuração

Peritonite

· Fístulas

Colangite

· Pancreatite

Carcinoma da vesícula biliar

Gestão

Mudanças no estilo de vida, como livrar-se da obesidade, podem ser úteis na redução do risco de doenças da vesícula biliar.

A escolha de tratamentos médicos ou cirúrgicos depende da gravidade dos sintomas.

· Ácidos biliares orais podem ser administrados para dissolver os cálculos biliares diluindo-os.

· Litotripsia extracorpórea por onda de choque

Colecistostomia percutânea

· A remoção cirúrgica da vesícula biliar é chamada colecistectomia

Resumo - Colecistite vs Colelitíase

Devido ao aumento da concentração de bile, alguns de seus constituintes podem precipitar dentro da vesícula biliar, formando cálculos biliares. Esta condição é clinicamente identificada como colelitíase. A colecistite, por outro lado, é a inflamação da vesícula biliar. A colecistite é uma complicação da colelitíase. Esta é a diferença entre colecistite e colelitíase.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9a ed. Filadélfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Cortesia da imagem:

1. “Colecistite crônica recorrente, HE 4” Por Patho - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Cálculos Biliares” Por BruceBlaus - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

Saúde