Diferença entre doença celíaca e de Crohn

Diferença-chave - Doença celíaca vs Crohn
 

o principal diferença entre a doença celíaca e de Crohn é que o A doença celíaca é um distúrbio autoimune que pode ocorrer entre pessoas geneticamente predispostas, onde a ingestão de glúten leva a danos no intestino delgado; Eut resulta em atrofia e má absorção das vilosidades. Considerando que a A doença de Crohn é doença inflamatória crônica do intestino, especialmente cólon e íleo, associada a úlceras e fístulas. Isso é caracterizado por estreitamento do intestino delgado com lesões puladas. O íleo terminal é um local comum de envolvimento. Este artigo tenta esclarecer a diferença entre as duas doenças em mais detalhes.

O que é doença celíaca?

Quando as pessoas com doença celíaca comem alimentos que contêm glúten (uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada), seu corpo monta uma resposta imune ao epitélio do intestino delgado. Esses ataques levam a danos nas vilosidades, pequenas projeções em forma de dedos que revestem o intestino delgado, que facilitam a absorção de nutrientes. Quando as vilosidades são danificadas, os nutrientes não podem ser absorvidos adequadamente, o que leva à síndrome de má absorção. A doença celíaca pode levar a outros problemas graves de saúde, como distúrbios auto-imunes, como diabetes tipo I e esclerose múltipla (EM), dermatite herpetiforme (erupção cutânea com comichão), anemia, osteoporose, infertilidade e aborto, condições neurológicas como epilepsia e enxaqueca, baixa estatura e câncer intestinal. Atualmente, o tratamento da doença celíaca é a adesão ao longo da vida a uma dieta sem glúten.

O que é a doença de Crohn?

A doença de Crohn é causado por uma combinação de fatores ambientais, imunológicos e bacterianos em um indivíduo geneticamente suscetível. Isso resulta em uma reação inflamatória crônica, na qual o sistema imunológico do corpo ataca o trato gastrointestinal, possivelmente direcionado a antígenos microbianos. Isso resulta em dor abdominal, diarréia com sangue, com múltiplas recidivas e remissões. Outras complicações incluem estenoses e obstruções intestinais, fístulas, abscessos. Também está associado a múltiplas manifestações sistêmicas, como olhos vermelhos, artrite, manifestações cutâneas como eritema nodoso, cálculos biliares e pedras biliares.. Tratamento é por imunossupressores, como esteróides, sulfassalazina e mesalazina. Antibióticos também têm um papel na gestão. A cirurgia é necessária para pacientes complicados em que é necessária a ressecção do intestino envolvido para aliviar as obstruções.

Qual é a diferença entre Celiac e Doença de Crohn?

Causa:

Doença celíaca: A doença celíaca é causada por hipersensibilidade ao glúten.

Doença de Crohn: As doenças de Crohn são causadas pela reação auto-imune contra o epitélio intestinal.

Doença celíaca:

Sintomas:

Doença celíaca: Doença celíaca causa síndrome de má absorção.

Doença de Crohn: A doença de Crohn causa diarréia recorrente e remitente com outras manifestações inflamatórias sistêmicas como artrite, episclerite e pioderma.

Autoanticorpos:

Doença celíaca: Anticorpos anti-endomisiais são encontrados em alguns pacientes com doença celíaca.

Doença de Crohn: Anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae são encontrados em alguns pacientes com doença de Crohn.

Histologia:

Doença celíaca: A doença celíaca causa atrofia das vilosidades principalmente no jejuno. Somente a mucosa é afetada.

Doença de Crohn: A doença de Crohn causa aparecimento de paralelepípedos com formação de granuloma do tipo epiteloide. Afeta todas as camadas da parede intestinal.

Site mais comum:

Doença celíaca: A doença celíaca geralmente afeta o jejuno.

Doença de Crohn: A doença de Crohn geralmente afeta o íleo terminal.

Diagnóstico:

Doença celíaca: A doença celíaca precisa de endoscopia e biópsia jejunal. A detecção de autoanticorpos apoiará o diagnóstico.

Doença de Crohn: A doença de Crohn é diagnosticada por endoscopia gastrointestinal baixa e biópsia. Quando o íleo terminal não está envolvido, estudos de bário e a enterografia por TC podem ser necessários para detectar lesões distais.

Tratamento:

Doença celíaca: A doença celíaca precisa de uma dieta sem glúten ao longo da vida.

Doença de Crohn: A doença de Crohn precisa de imunossupressores. Existem novas modalidades de tratamentos, como anticorpos monoclonais, que estão sendo testados.

Cortesia da imagem:

1. Mapa Alto da Doença Celíaca por Nephron (Trabalho próprio) [CC BY-SA 3.0 ou GFDL], via Wikimedia Commons

2. Doença de Crohn - cólon - intermed mag Por Nephron (Trabalho próprio) [CC BY-SA 3.0 ou GFDL], via Wikimedia Commons