Diferença entre Cardiomegalia e Cardiomiopatia

Diferença chave - Cardiomegalia vs Cardiomiopatia
 

Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia, enquanto as cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunções mecânicas e / ou elétricas que geralmente exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e são devidas a uma variedade de causas frequentemente genéticas. A cardiomegalia é uma manifestação clínica das cardiomiopatias. Isto é o diferença chave entre eles. O aumento anormal do coração pode ocorrer em muitas outras doenças, o que significa que as cardiomiopatias não são a única causa de cardiomegalia.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é cardiomegalia
3. O que é cardiomiopatia
4. Semelhanças entre cardiomegalia e cardiomiopatia
5. Comparação lado a lado - Cardiomegalia vs Cardiomiopatia em forma de tabela
6. Resumo

O que é cardiomegalia?

Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia. Um coração aumentado pode funcionar em sua capacidade fisiológica normal até um certo limite além do qual começa a deterioração do arranjo funcional e estrutural das fibras do miocárdio.

Causas

  • Hipertensão
  • Doenças das artérias coronárias
  • Cardiomiopatia dilatada
  • Cardiomiopatia hipertrófica
  • Gravidez
  • Infecções
  • Distúrbios hereditários

Recursos Clínicos

  • Fadiga
  • Dispnéia
  • Edema nas regiões dependentes, como os tornozelos
  • Palpitações

Diagnóstico

Quando há suspeita clínica de cardiomegalia, diferentes investigações são realizadas para confirmar o diagnóstico..

  • Raio-x do tórax
  • USS
  • Cateterismo cardíaco
  • Testes de funções da tireóide
  • CT
  • Ressonância magnética

Figura 01: Razão cardiotorácica

Gestão

É difícil reverter as alterações que já ocorreram nos músculos cardíacos sem remover a causa subjacente. A regulação adequada da pressão arterial com o uso de diuréticos pode reduzir a carga de trabalho do coração, fornecendo espaço suficiente para a respiração voltar às dimensões normais. Quaisquer oclusões na vasculatura coronária devem ser removidas por angioplastia coronária e stent ou por qualquer outro método apropriado. Modificações no estilo de vida, como minimizar o consumo de álcool, são extremamente importantes para melhorar o prognóstico da doença.

O que é cardiomiopatia?

As cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas à disfunção mecânica e elétrica que geralmente exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e são devidas a uma variedade de causas que frequentemente são genéticas. Eles estão confinados ao coração ou fazem parte de distúrbios generalizados de vários sistemas, geralmente levando à morte cardiovascular ou à instabilidade progressiva relacionada à insuficiência cardíaca..

Tipos de cardiomiopatias

Existem três tipos principais de cardiomiopatias.

Cardiomiopatia dilatada

Este tipo de cardiomiopatias é caracterizado pela dilatação cardíaca progressiva e disfunção contrátil (sistólica), geralmente com hipertrofia concomitante

Causas

  • Mutações genéticas
  • Miocardite
  • Álcool
  • Parto
  • Sobrecarga de ferro
  • Estresse suprafisiológico

Morfologia

O coração está aumentado, flácido e pesado. A presença de trombos murais é comumente observada. Os achados histológicos são inespecíficos.

Recursos Clínicos

Os pacientes geralmente apresentam dispnéia, fácil fatigabilidade e baixa capacidade de esforço.

Figura 02: Coração com cardiomiopatia dilatada

Gestão

O tratamento das cardiomiopatias dilatadas inclui o tratamento convencional da insuficiência cardíaca juntamente com a terapia de ressincronização cardíaca. O transplante cardíaco também pode ser necessário em alguns pacientes.

Cardiomiopatia hipertrófica

A cardiomiopatia hipertrófica é um distúrbio genético caracterizado por hipertrofia do miocárdio, miocárdio ventricular esquerdo pouco compatível, levando a enchimento diastólico anormal e obstrução intermitente do fluxo ventricular.

Morfologia

  • Hipertrofia miocárdica maciça
  • Espessamento desproporcional do septo interventricular em relação à parede livre. Isso é chamado de hipertrofia septal assimétrica.
  • Hipertrofia maciça de miócitos, arranjo irregular de miócitos e elementos contráteis em sarcômeros e fibrose intersticial são as características microscópicas únicas.

Recursos Clínicos

  • O volume do curso é reduzido devido ao comprometimento do enchimento diastólico.
  • Fibrilação atrial
  • Trombos mural

Gestão

As opções de tratamento incluem,

  • Minimizar os sintomas com o uso de betabloqueadores e verapamil em combinação ou individualmente.
  • Desfibriladores cardiovasculares implantáveis ​​podem ser usados ​​em pacientes de alto risco.
  • A estimulação de dupla câmara é necessária para pacientes com débito significativamente baixo das câmaras cardíacas esquerdas.

Cardiomiopatia restritiva

Este é o tipo menos comum de cardiomiopatias e é caracterizado por uma diminuição primária da complacência ventricular, resultando em comprometimento do preenchimento ventricular durante a diástole.

Causas

  • Fibrose por radiação
  • Sarcoidose
  • Amiloidose
  • Tumores metastáticos

Investigações

  • Raio-x do tórax
  • ECG
  • Ecocardiograma
  • RM cardíaca
  • Angiografia coronária

Qual é a semelhança entre cardiomegalia e cardiomiopatia?

  • Existem alterações morfológicas no miocárdio em ambas as doenças.

Qual é a diferença entre cardiomegalia e cardiomiopatia?

Cardiomegalia vs Cardiomiopatia

Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia. As cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas à disfunção mecânica e / ou elétrica.
 Natureza
A cardiomegalia é uma manifestação clínica A cardiomiopatia é uma causa que pode dar origem à manifestação clínica da cardiomegalia.
Causas
  • Hipertensão
  • Doenças das artérias coronárias
  • Cardiomiopatia dilatada
  • Cardiomiopatia hipertrófica
  • Gravidez
  • Infecções
  • Distúrbios hereditários
  • Mutações genéticas
  • Miocardite
  • Álcool
  • Parto
  • Sobrecarga de ferro
  • Estresse suprafisiológico
  • A cardiomiopatia hipertrófica é devido a uma mutação genética.
  • A cardiomiopatia restritiva é devida às seguintes causas,
    • fibrose por radiação
    • sarcoidose
    • amiloidose
    • tumores metastáticos
 Recursos Clínicos
  • Fadiga
  • Dispnéia
  • Edema nas regiões dependentes, como os tornozelos
  • Palpitações
  • Os pacientes geralmente apresentam dispnéia, fácil fatigabilidade e baixa capacidade de esforço.
  • Características clínicas da cardiomiopatia hipertrófica
    • Volume de acidente vascular cerebral reduzido devido ao comprometimento do enchimento diastólico.
    • Fibrilação atrial
    • Trombos mural
Diagnóstico
  • Raio-x do tórax
  • USS
  • Cateterismo cardíaco
  • Testes de funções da tireóide
  • CT
  • Ressonância magnética
  • Raio-x do tórax
  • ECG
  • Ecocardiograma
  • RM cardíaca
  • Angiografia coronária
Gestão
A regulação adequada da pressão arterial com o uso de diuréticos pode reduzir a carga de trabalho do coração

Quaisquer oclusões na vasculatura coronária devem ser removidas por angioplastia coronária e stent ou por qualquer outro método apropriado.

Modificações no estilo de vida, como minimizar o consumo de álcool, são extremamente importantes para melhorar o prognóstico da doença.

Tratamento convencional da insuficiência cardíaca juntamente com a terapia de ressincronização cardíaca. O transplante cardíaco também pode ser necessário em alguns pacientes.

As opções de tratamento usadas no tratamento da cardiomiopatia hipertrófica são,

  • Minimizar os sintomas com o uso de betabloqueadores e verapamil em combinação ou individualmente.
  • Desfibriladores cardiovasculares implantáveis ​​podem ser usados ​​em pacientes de alto risco.
  • A estimulação de dupla câmara é necessária para pacientes com débito significativamente baixo das câmaras cardíacas esquerdas.

Sumário - Cardiomegalia vs Cardiomiopatia 

Um aumento anormal do coração é conhecido como cardiomegalia. As cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunção mecânica e / ou elétrica que geralmente exibem hipertrofia ou dilatação ventricular inadequada e são devidas a uma variedade de causas que frequentemente são genéticas. A cardiomegalia é o resultado de muitos distúrbios que afetam o coração, dos quais a cardiomiopatia é uma delas. Esta é a diferença entre Cardiomegalia e Cardiomiopatia.

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Referência:

1.Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patológica da doença. 9a ed. Filadélfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

Cortesia da imagem:

1. 'Taxa cardiotorácica' Por Mikael Häggström (Domínio Público) via Commons Wikimedia 
2.'Blausen 0165 Cardiomiopatia Dilatada 'Por Blausen.com staff (2014) .- Trabalho próprio, (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia