Diferença entre paralisia de Bell e paralisia facial

Diferença chave - Paralisia de Bell vs Paralisia facial
 

Estrutural ou danos funcionais ao nervo facial podem originar uma fraqueza dos músculos faciais conhecida como paralisia do nervo facial. A infecção do nervo facial no interior do canal ósseo do osso petroso faz com que o nervo facial inche, dando origem a um conjunto de manifestações clínicas identificadas como paralisia de Bell. Esta é a principal diferença entre a paralisia de Bell e a paralisia facial.

Paralisia facial ou paralisia do nervo facial é a fraqueza dos músculos faciais após danos estruturais ou funcionais no nervo facial. Quando essa fraqueza ocorre após uma infecção do nervo conhecida como paralisia de Bell. Portanto, a paralisia de Bell é uma causa de paralisia do nervo facial entre muitas outras causas.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. Qual é a paralisia de Bell 
3. O que é Paralisia Facial
4. Semelhança entre Paralisia de Bell e Paralisia Facial
5. Comparação lado a lado - Paralisia de Bell vs Paralisia Facial em forma de tabela
6. Resumo

O que é Paralisia de Bell?

A infecção do nervo facial no interior do canal ósseo do osso petroso faz com que o nervo facial inche. Isso dá origem a um conjunto de manifestações clínicas que são identificadas como paralisia de Bell. Na maioria dos casos, o vírus Herpes Simplex é o agente infeccioso. Dentro de 24 a 48 horas após o início da infecção, o paciente desenvolve uma paralisia do nervo facial do tipo motor inferior.

Recursos Clínicos

  • Fraqueza de metade do rosto
  • Dor atrás da orelha
  • Hiperacusia
  • Sensação alterada do paladar

A paralisia de Bell é geralmente diagnosticada clinicamente, e nenhum teste é necessário.

Figura 01: Paralisia de Bell

Gestão

Os pacientes se recuperam completamente dentro de 3-8 semanas, mesmo sem tratamentos específicos na maioria das vezes. O tratamento com corticosteróides nos estágios iniciais pode ser útil para melhorar o resultado. A recorrência da paralisia de Bell deve ser investigada para identificar qualquer condição subjacente, como o HIV.

O que é Paralisia Facial?

O nervo facial é o sétimo par de nervos cranianos e fornece os músculos das expressões faciais. Também inerva o músculo estapédio da orelha. Danos estruturais ou funcionais no nervo facial podem causar fraqueza nos músculos faciais. Isso é conhecido como paralisia do nervo facial.

Figura 02: Nervos faciais

Paralisia facial unilateral do nervo

A paralisia do nervo facial unilateral pode ocorrer de duas formas:

  • Lesões motoras superiores

A metade superior do rosto recebe suprimento sensorial de ambos os nervos faciais. Mas a metade inferior da face é inervada apenas pelo nervo facial contralateral. Portanto, uma lesão unilateral do nervo motor superior causará apenas uma paralisia da metade inferior dos músculos faciais contralaterais.

  • Lesões motoras inferiores

Uma lesão motora inferior unilateral causará paralisia hemifacial ipsilateral.

Causas

  • Tumores no ângulo cerebelopontino
  • Paralisia de Bell
  • Trauma
  • Infecção do ouvido médio
  • Síndrome de Ramsay Hunt
  • Tumores da glândula parótida
  • Acidente vascular encefálico

Paralisia do Nervo Facial Bilateral

Ao contrário da paralisia do nervo facial unilateral, não há assimetria na paralisia do nervo facial bilateral e isso dificulta um pouco a identificação clínica da doença..

Causas

  • Infecções como a doença de Lyme e a soroconversão do HIV
  • Sarcoidose
  • Trauma da base do crânio
  • Lesões pontinas
  • Distúrbios neuromusculares como barra de Guillan e miastenia
  • Doenças genéticas e congênitas raras

As investigações realizadas para a identificação da doença e o modo de manejo variam de acordo com a doença subjacente.

Qual é a semelhança entre Paralisia de Bell e Paralisia Facial?

  • O dano estrutural ou funcional do nervo facial é a patologia subjacente em ambas as condições

Qual é a diferença entre Paralisia de Bell e Paralisia Facial?

Ptose e blefaroplastia

A infecção do nervo facial no interior do canal ósseo do osso petroso faz com que o nervo facial inche. Isso dá origem a um conjunto de manifestações clínicas que são identificadas como paralisia de Bell. Danos estruturais ou funcionais no nervo facial podem causar fraqueza nos músculos faciais. Isso é conhecido como paralisia do nervo facial.
 Causa
A paralisia de Bell é uma das causas da paralisia do nervo facial. Causas da paralisia unilateral do nervo facial

  • Tumores no ângulo cerebelopontino
  • Paralisia de Bell
  • Trauma
  • Infecção do ouvido médio
  • Síndrome de Ramsay Hunt
  • Tumores da glândula parótida
  • Acidente vascular encefálico

Causas de paralisia do nervo facial bilateral

  • Infecções como a doença de Lyme e
  • Soroconversão do HIV
  • Sarcoidose
  • Trauma da base do crânio
  • Lesões pontinas
  • Distúrbios neuromusculares como
  • Barra de Guillan e miastenia
  • Doenças genéticas e congênitas raras
Diagnóstico
A paralisia de Bell é geralmente diagnosticada clinicamente, e nenhum teste é necessário. A escolha das investigações depende da suspeita clínica da causa subjacente.
Tratamento e Gerenciamento
Os pacientes se recuperam completamente dentro de 3-8 semanas, mesmo sem tratamentos específicos na maioria das vezes.

O tratamento com corticosteróides nos estágios iniciais pode ser útil para melhorar o resultado. A recorrência da paralisia de Bell deve ser investigada para identificar qualquer condição subjacente, como o HIV.

O modo de manejo varia de acordo com a doença subjacente.

Resumo - Paralisia de Bell vs Paralisia Facial

Danos estruturais ou funcionais no nervo facial podem causar fraqueza nos músculos faciais. Isso é conhecido como paralisia do nervo facial. Por outro lado, a infecção do nervo facial no interior do canal ósseo do osso petroso causa inchaço no nervo facial. Isso dá origem a um conjunto de manifestações clínicas que são identificadas como paralisia de Bell. A paralisia de Bell é uma das causas de paralisia do nervo facial entre centenas de outras causas.

Referência:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. "Diagrama da paralisia de Bells" Por Patrick J. Lynch, ilustrador médico - Patrick J. Lynch, ilustrador médico (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia
2. “Cabeça dos ramos do nervo facial” Por Patrick J. Lynch, ilustrador médico - Patrick J. Lynch, ilustrador médico (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia