Diferença entre artrite e osteoporose

Diferença chave - Artrite vs Osteoporose
 

Artrite e osteoporose são duas condições comuns que afetam especialmente os idosos. Eles se tornaram uma grande preocupação para os profissionais de saúde. Em termos simples, a artrite pode ser definida como a inflamação das articulações. Osteoporose é a redução na densidade óssea que diminui a capacidade de sustentação de peso dos ossos. Assim, a principal diferença entre artrite e osteoporose é que artrite afeta as articulações enquanto osteoporose afeta os ossos.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é artrite 
3. O que é osteoporose
4. Semelhanças entre artrite e osteoporose
5. Comparação Lado a Lado - Artrite vs Osteoporose em Forma Tabular
6. Resumo

O que é artrite?

Artrite pode ser definida como a inflamação da articulação ou articulações, resultando em dor e / ou incapacidade, inchaço das articulações e rigidez. Pode ser devido a inúmeras causas, como infecção, trauma, alterações degenerativas ou distúrbios metabólicos. Diferentes tipos de artrite foram descritos de acordo com as características peculiares observadas em cada categoria.

Osteoartrite

Osteodistrofia é o tipo mais comum de artrite. Ocorre como resultado dos danos à cartilagem articular induzidos por uma complexa interação de fatores genéticos, metabólicos, bioquímicos e biomecânicos. Isso dá origem a uma resposta inflamatória, afetando a cartilagem, osso, ligamentos, meniscos, sinóvia e cápsula.

Geralmente, a incidência de osteoartrite antes dos 50 anos é incomum, mas não é desconhecida. Com o avanço da idade, algumas evidências radiológicas aparecerão indicando a probabilidade de contrair osteoartrite no futuro.

 Fatores predisponentes

• Obesidade
• Hereditariedade
• OA poliarticular é mais comum em mulheres
• Hipermobilidade
• Osteoporose
• Trauma
• Displasia da articulação congênita

Recursos Clínicos

• Dor mecânica com movimento e / ou perda de função
• Os sintomas são graduais no início e progressivos
• Rigidez articular matinal de curta duração
• Limitação funcional
• Crepitus
• Alargamento ósseo

Investigações e Gestão

No exame de sangue, a VHS geralmente é normal, mas o nível de PCR está ligeiramente elevado. Os raios X são anormais, apenas na doença avançada. Lesão cartilaginosa precoce e ruptura meniscal podem ser observadas pela ressonância magnética.

Durante o tratamento da osteoartrite, o objetivo é tratar os sintomas e a incapacidade, não as aparências radiológicas. Dor, angústia e incapacidade podem ser reduzidos, e a adesão ao tratamento pode ser aumentada pela educação adequada do paciente sobre a doença e seus efeitos.

Artrite reumatóide

A artrite reumatóide é um tipo de artrite inflamatória que causa inflamação sinovial. Causa poliartrite simétrica inflamatória. A artrite reumatóide é uma doença autoimune em que os autoanticorpos são produzidos contra IgG e peptídeo cíclico citrulinado.

Recursos Clínicos

A apresentação típica da artrite reumatóide inclui uma poliartrite periférica progressiva, simétrica, que ocorre durante um período de algumas semanas ou meses em pacientes entre 30 e 50 anos de idade. A maioria dos pacientes se queixa de dor e rigidez das pequenas articulações das mãos (metacarpofalângica, interfalângica proximal) e pés (metatarsofalângica). As articulações interfalângicas distais são geralmente poupadas.

Investigações e Gestão

O diagnóstico de AR pode ser feito com base nas observações clínicas. AINEs e analgésicos são usados ​​no tratamento dos sintomas. Se a sinovite persistir além de 6 semanas, tente induzir a remissão com depósito intramuscular de metil prednisolona 80-120 mg. Se a sinovite se repetir, a administração de medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs) deve ser considerada.

Figura 01: Artrite reumatóide

Espondiloartrite

Espondiloartrite é um termo coletivo usado para descrever várias condições que afetam a coluna vertebral e as articulações periféricas com agrupamento familiar e um link para o antígeno HLA tipo 1. Espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrite reativa, artrite reativa pós-disentérica e artrite enteropática estão incluídas nesta categoria.

Características clínicas da espondilite anquilosante

• Dor nas costas
• Dor em uma ou ambas as nádegas
• Retenção da lordose lombar durante a flexão espinhal

AINEs regulares para melhorar os sinais e sintomas e exercícios matinais com o objetivo de manter a morbidade da coluna vertebral, a postura e a expansão torácica são frequentemente necessários no tratamento da doença.

Características clínicas da artrite psoriática

• Mono- ou oligoartrite
• Poliartrite
• Espondilite
• Artrite interfalângica distal
• Artrite mutilante

O que é osteoporose?

A osteoporose é um problema de saúde crescente, com uma alta taxa de prevalência em todo o mundo. As fraturas associadas à osteoporose prejudicam gravemente os padrões de vida dos pacientes, e uma grande quantia de dinheiro é gasta anualmente para fornecer tratamentos e outras instalações a esses pacientes.

A característica da osteoporose é a redução drástica da densidade óssea que leva à deterioração da microarquitetura óssea. Como conseqüência, os tecidos ósseos enfraquecem, aumentando o risco de fraturas.

O risco de osteoporose aumenta com o avanço da idade.

Fisiopatologia

Existe um bom equilíbrio entre regeneração óssea e reabsorção óssea. Sob condições fisiológicas normais, esses dois processos ocorrem em taxas iguais para manter a qualidade e a quantidade dos tecidos ósseos. Mas na osteoporose, a reabsorção óssea é desencadeada inadvertidamente devido à influência de diferentes fatores externos e internos. Como resultado, a remodelação óssea não ocorre adequadamente, danificando a estrutura e a função dos tecidos ósseos.

Geralmente, a massa óssea aumenta gradualmente desde o nascimento e atinge o pico por volta dos 20 anos de idade. A partir daí, começa a declinar. Isso acontece em um ritmo acelerado nas mulheres do que nos homens, devido à insuficiência de estrogênio que aparece após a menopausa. O estrogênio estimula a atividade dos osteoblastos responsáveis ​​pela formação óssea. Portanto, essa falta de estimulação hormonal degrada consideravelmente a atividade osteoblástica, resultando em osteoporose. Outro fator contribuinte é a incapacidade cada vez mais aparente das células-tronco em produzir a quantidade adequada de osteoblastos. Os estudos recentes realizados sobre o assunto também sugerem uma influência genética.

Além desses fatores intrínsecos, fatores comportamentais como falta de exercício, ingestão insuficiente de cálcio e fumo aumentam a chance de contrair osteoporose em várias dobras.

Causas

• Alterações hormonais pós-menopausa
• Corticosteróides - tomar mais de 7,5 mg de prednisolona por mais de 3 meses aumenta consideravelmente o risco de osteoporose
• Gravidez
• Doenças endócrinas como hipogonadismo, hipertireoidismo, hipertireoidismo e síndrome de Cushing
• Doenças inflamatórias, como doença inflamatória intestinal e espondilite anquilosante
• Efeitos adversos de certos medicamentos, como heparina, inibidores da aromatase, etc..
• Doença hepática crônica
• Fibrose cística
• Doença de obstrução pulmonar crônica
• Mieloma
• Homocistinúria

Recursos Clínicos

• Pacientes com osteoporose geralmente são assintomáticos e a condição é identificada quando ocorrem uma fratura.
• No caso de fraturas vertebrais osteoporóticas, pode haver dor aguda nas costas, perda de altura e cifose.
• Dor que irradia para a parede torácica anterior ou parede abdominal indica a possibilidade de uma fratura vertebral.

Investigações

• DEXA scan deve ser realizado em pacientes com fatores de risco
• Testes de função renal, como creatinina sérica
• Testes de função hepática
• Testes de função tireoidiana
• Os níveis de cálcio no sangue devem ser medidos

As indicações para a densitometria óssea são,

1. Baixa idade de fratura do trauma < 50 years
2. Características clínicas da osteoporose, como cifose e perda de altura
3. Osteopenia no plano de raio-X
4. Baixo peso corporal
5. Menopausa precoce
6. Presença de outras doenças associadas à osteoporose
7. Aumento do risco de análise de fraturas na análise de fatores de risco
8. Avaliação da resposta da osteoporose ao tratamento

Gestão

O objetivo do manejo é reduzir o risco de fraturas ósseas.

Gestão Não Farmacológica

• Modificações no estilo de vida, como cessação do tabagismo e consumo de álcool.
• Aumentando a ingestão de cálcio
• Fazendo exercícios regularmente

Terapia medicamentosa

• Bisfosfonato
• Denosumab
• Cálcio e vitamina D
• Ranelato de estrôncio
• Hormônio da paratireóide
• Terapia de reposição hormonal (raloxifeno e tibolona)

Qual é a semelhança entre artrite e osteoporose?

• Artrite e osteoporose afetam o sistema esquelético e comprometem gravemente a mobilidade do paciente.

Qual é a diferença entre artrite e osteoporose?

Artrite vs Osteoporose
Artrite é a inflamação da articulação ou articulações, resultando em dor e / ou incapacidade, inchaço das articulações e rigidez.	A osteoporose é uma doença que se caracteriza pela diminuição da densidade óssea.
Órgãos afetados
Isso afeta as articulações.	Isso afeta o osso.
Influência Hormonal
A influência hormonal não tem nenhuma influência sobre a patogênese da artrite.	O desequilíbrio hormonal pós-menopausa desempenha um papel fundamental na patogênese da osteoporose.

Resumo - Artrite vs Osteoporose

Artrite e osteoporose são duas doenças que afetam as articulações e os ossos, respectivamente. A principal diferença entre artrite e osteoporose é que a artrite afeta as articulações, enquanto a osteoporose afeta os ossos. Embora não possam ser completamente curados, vários medicamentos recentemente introduzidos revolucionaram o tratamento dessas doenças, controlando com sucesso os sintomas e ajudando os pacientes a manter uma vida comum..

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Referências:

1. Colledge, Nicki R., Brian R. Walker, Stuart Ralston e Stanley Davidson. Princípios e Prática da Medicina de Davidson. Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Imprimir.

Cortesia da imagem:

1. "Articulação da artrite reumatóide" Por US gov - US gov (Domínio Público) via Commons Wikimedia