Diferença entre pulso apical e radial

Introdução

        O pulso apical refere-se à atividade cardíaca sentida pela palpação sobre o precórdio. O apex beat é o ponto mais externo e mais baixo da atividade cardíaca máxima sentida pela palpação sobre o precórdio. Impulso apical é o correlato da batida do ápice nas inspeções.

     O pulso radial é um pulso periférico que é o resultado da batida do coração quando sentida através das paredes da artéria radial. O que é sentido na periferia (artéria radial) não é o sangue que flui através das artérias, mas a onda de choque que viaja ao longo das paredes das artérias enquanto o coração se contrai cada vez que produz uma onda rítmica.

Diferença nos recursos

    O pulso apical é sentido pela palpação ou sensação da mão, sobre o precórdio, ou seja, na região do peito esquerdo, com o paciente em posição deitada ou sentada, enquanto o pulso radial é sentido no canto externo da articulação do punho.

           O pulso apical pode ser avaliado com a ajuda de um estetoscópio colocado sobre o 5º espaço intercostal, logo abaixo da linha clavicular média, enquanto o pulso radial é palpado pela ponta de três dedos centrais colocados ao longo da face externa do pulso. O pulso radial é contado por um minuto como batimentos por minuto (frequência de pulso), enquanto o pulso apical pode ser contado com a ajuda do estetoscópio por um minuto (frequência cardíaca).

Diferença na utilidade

       O pulso apical define melhor o caráter das contrações cardíacas, pois fica muito mais próximo do coração. Bem sustentadas, fortes contrações são observadas no aumento concêntrico do ventrículo esquerdo (devido à hipertensão, estenose aórtica) e conferem ao pulso um caráter agudo. Contrações fortes e mal sustentadas são vistas em estados hiperdinâmicos, como anemia, tireotoxicose e febre, e conferem um caráter diferente. Na estenose mitral, um médico pode relatar uma batida no ápice. O volume do pulso radial pode ser baixo em condições como choque cardíaco, hipotensão devido à perda de sangue, perda de plasma como na dengue, etc..

         Arritmias cardíacas resultam em pulso apical e radial irregular. A arritmia pode ser regularmente irregular (batidas perdidas constantes - bigeminy, trigeminy) ou irregularmente (flutter ventricular, fibrilação ventricular). Quando os pulsos apical e radial são muito rápidos, é chamado de taquicardia e é observado em condições como febre, trauma com perda de sangue, hipertireoidismo, ansiedade etc. Os pulsos podem ser mais lentos do que o intervalo normal de 60 a 100 batimentos / minuto e será chamada de bradicardia, que pode ser fisiológica em atletas, patológica em hipotireoidismo, bloqueio cardíaco, etc..

     O pulso radial pode fornecer informações sobre o estado do vaso sanguíneo, que é identificado pela sensação da artéria entre as duas pulsações, normalmente mole, mas tende a se tornar difícil quando aterosclerose..

    A palpação do pulso radial e apical simultaneamente é importante para diagnosticar condições como a coarctação da aorta, que produz uma diferença nos dois pulsos; é mais provável que haja um ligeiro atraso no pulso radial devido à diminuição do suprimento de sangue para os membros inferiores.

Resumo:

O pulso apical é o batimento rítmico do coração sentido através da parede torácica, usando um estetoscópio ou a mão como resultado das contrações do coração. O pulso radial é a onda contrátil que passa através da parede da artéria radial do antebraço devido às contrações do coração, sentidas ao longo da articulação do punho.