Asma vs. DPOC

Porque doenças respiratórias como asma e DPOC compartilham muitos sintomas comuns, as pessoas geralmente confundem as duas condições. De fato, vários adultos que realmente sofrem de DPOC foram diagnosticados erroneamente com asma.

Ambos asma e DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) são doenças respiratórias caracterizadas por obstrução das vias aéreas, mas a asma geralmente é diagnosticada na infância, enquanto a DPOC é geralmente diagnosticada em adultos acima de 40 anos com histórico de tabagismo. Embora muitos dos sintomas sejam semelhantes, a asma pode ser distinguida pela secura da tosse; com a DPOC, a tosse é mais "produtiva" ou produtora de muco. Além disso, os sintomas da asma desaparecem entre os episódios, mas os sintomas da DPOC pioram progressivamente.

Gráfico de comparação

Gráfico de comparação de asma versus DPOC

	Asma	DPOC
Introdução	A asma é uma doença inflamatória crônica comum das vias aéreas caracterizada por sintomas variáveis ​​e recorrentes, obstrução reversível ao fluxo aéreo e broncoespasmo.	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um tipo de doença pulmonar obstrutiva caracterizada por fluxo aéreo cronicamente ruim.
Sintomas	Tosse crônica; chiado no peito; falta de ar; aperto no peito; espasmos nos bronquíolos. Os sintomas desaparecem entre os episódios.	Diminuição do fluxo de ar; aumento da inflamação; espasmos nos bronquíolos; tosse matinal com catarro. Os sintomas nunca desaparecem, mas pioram progressivamente.
Natureza da tosse	Seco	"Produtivo" (produz muco)
Diagnóstico	Exame físico, histórico médico, incluindo histórico de alergias Normalmente em crianças	Espirometria, medida da tomografia computadorizada da respiração Normalmente em adultos acima de 40 anos de idade ou fumantes atuais
Apresentação Clássica	Paciente mais jovem, episódios recorrentes de sibilos e tosse, acompanhando peito apertado e falta de ar. Os sintomas respondem rapidamente aos broncodilatadores.	Paciente mais velho, fumante ou ex-fumante, falta de ar progressiva e tosse com muco, acompanhada de diminuição da atividade física. Responde ao broncodilatador, mas a função pulmonar não retorna.
Gatilhos	Alérgenos, ar frio, exercício	Poluentes ambientais, infecções do trato respiratório - pneumonia, gripe
Fatores de risco	Alergias, eczema, rinite	Asma, tabagismo
Tratamento médico	Broncodilatadores; Medicamentos para abertura das vias aéreas; Corticosteróides inalados reduzem a inflamação; Esteróides orais para casos moderados a graves	Broncodilatadores; Medicamento para abertura das vias aéreas; Reabilitação pulmonar Suporte de oxigênio para estágios avançados; Hospitalização
Mudancas de estilo de vida	Deixar de fumar; evitar alérgenos e poluição do ar	Deixar de fumar; evitar a poluição do ar

Conteúdo: Asma vs DPOC

• 1 Causa e Sintomas
  • 1.1 Causas e sintomas da asma
  • 1.2 Causas e sintomas da DPOC
• 2 Diagnóstico
• 3 Gatilhos e fatores de risco
• 4 Prevenção
• 5 Tratamento
• 6 Efeitos e condições coexistentes
• 7 Referências

Causa e Sintomas

Causas e sintomas da asma

A asma é uma condição do estreitamento das vias aéreas causada por inflamação (inchaço) ou excesso de muco nas vias aéreas. Quando ocorre um ataque de asma, o revestimento das passagens aéreas incha e os músculos ao redor das vias aéreas ficam tensos. Isso reduz a quantidade de ar que pode passar pelas vias aéreas. Os sintomas típicos incluem tosse crônica, chiado no peito, falta de ar e aperto no peito (geralmente causado por espasmos nos bronquíolos). A natureza da tosse é seca. Os sintomas desaparecem entre episódios asmáticos.

O que causa asma?

Em abril de 2015, cientistas da Universidade de Cardiff anunciaram uma descoberta inovadora da possível causa raiz da asma. Os pesquisadores descobriram que os gatilhos ambientais - como alérgenos, fumaça de cigarro e fumaça de carro - liberam substâncias químicas que ativam o CaSR (receptor sensor de cálcio) no tecido das vias aéreas e geram sintomas de asma como contração, inflamação e estreitamento das vias aéreas..

A pesquisa também aponta para um novo tratamento promissor para a asma. Os calcilíticos, uma classe de medicamentos usados ​​anteriormente para tratar a osteoporose, podem desativar a CaSR e prevenir os sintomas da asma. Os medicamentos precisam ser nebulizados diretamente nos pulmões para que funcionem.

Causas e sintomas da DPOC

A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é um conjunto de doenças respiratórias progressivas. Nos EUA, o enfisema e a bronquite crônica são considerados tipos de DPOC. A principal causa da DPOC é a exposição a longo prazo a substâncias que irritam e danificam os pulmões. Isso geralmente é fumaça de cigarro, embora também se saiba que a poluição do ar, a fumaça ou a poeira química causam esse efeito.

Os sintomas da DPOC incluem diminuição do fluxo aéreo, aumento da inflamação nos pulmões, espasmos nos bronquíolos e tosse matinal com catarro. Diferentemente da asma, a tosse é "produtiva", ou seja, produz muco. Mais uma vez, diferentemente da asma, os sintomas da DPOC nunca desaparecem - eles pioram progressivamente.

Uma explicação adicional da asma e da DPOC está no vídeo abaixo:

Diagnóstico

Os médicos diagnosticam asma durante um exame físico. Eles levam em consideração o histórico médico do paciente, incluindo alergias. A asma apresenta-se classicamente em pacientes mais jovens com episódios recorrentes de chiado e tosse. Os sintomas incluem um peito apertado e falta de ar. Os sintomas respondem rapidamente aos broncodilatadores.

A DPOC também é diagnosticada durante um exame físico. No entanto, quando há suspeita de DPOC, eles realizam espirometria (medida da respiração) e, às vezes, tomografias. A DPOC geralmente ocorre em pacientes com mais de 40 anos e naqueles que fumam ou costumavam fumar. Eles sofrem de falta de ar progressiva e tosse com muco. Sua atividade física normalmente diminui. Os sintomas respondem aos broncodilatadores, mas a função pulmonar não retorna.

Gatilhos e fatores de risco

A asma é mais propensa a piorar pelos gatilhos do que a DPOC. Alérgenos, ar frio e exercício desencadeiam asma. Uma história de alergias, eczema e rinite ou irritação das membranas mucosas do nariz são os fatores de risco conhecidos.

Quem sofre de DPOC ainda é suscetível a gatilhos. A DPOC é exacerbada por poluentes ambientais e infecções do trato respiratório, como pneumonia e gripe. Pessoas com asma são mais propensas a desenvolver DPOC, assim como os fumantes. De fato, a DPOC é quase sempre causada pelo fumo.^[1]

Prevenção

A asma pode ser evitada em crianças (e posteriormente em adultos) praticando alguns dos seguintes procedimentos:

• Bebês que amamentam por pelo menos 6-8 meses
• Reduzindo o contato com pólen, alérgenos e ácaros nos primeiros anos
• Usando capas com zíper "impermeáveis ​​a alérgenos" em travesseiros e colchões; lavar roupa de cama semanalmente com água quente
• Manter as crianças protegidas da fumaça do tabaco ativa (durante a gravidez) ou passiva

A DPOC pode ser evitada significativamente por

• Evitar fumar e ser exposto à fumaça do tabaco
• Ficar longe de poeira, pólen e outros alérgenos
• Evitar contato próximo com produtos químicos fortes ou trabalhar em fábricas de produtos químicos
• Se for alérgico ao pó, mantenha a casa livre de ácaros e, de preferência, tapetes

Tratamento

Tanto a asma quanto a DPOC respondem a broncodilatadores ou medicamentos para abertura das vias aéreas. No entanto, o tratamento da asma geralmente inclui corticosteróides inalados para reduzir a inflamação. Quem sofre também pode precisar de esteróides orais para casos moderados a graves. O tratamento da DPOC inclui reabilitação pulmonar. Suporte de oxigênio e hospitalização podem ser necessários para estágios avançados.

Ambas as condições exigem mudanças no estilo de vida. Parar de fumar é a maior modificação que os médicos recomendam. Pessoas com asma devem evitar alérgenos e poluição do ar. Pessoas com DPOC devem evitar a poluição do ar ambiental. Os filtros de ar podem ajudar nos dois casos.

Efeitos e condições coexistentes

A asma tem vários efeitos no corpo. Durante um ataque de asma, os músculos brônquicos se contraem. Os tubos brônquicos espasmo em resposta a alérgenos, o que aumenta a inflamação. Enquanto a função pulmonar diminui, ela pode ser revertida.

Os efeitos da DPOC são mais intensos. O dano celular ocorre em resposta a patógenos como tabagismo ou poluição. O excesso de muco é secretado e os pulmões sofrem danos totais. A diminuição da função pulmonar é irreversível e, combinada com a asma, a diminuição da função pulmonar é acelerada. O dano pulmonar interfere na oxigenação e na circulação pulmonar, que sobrecarrega o coração.

Tanto a asma quanto a DPOC podem acompanhar as mesmas condições coexistentes: câncer, depressão, pressão alta, mobilidade reduzida, insônia, enxaqueca, sinusite e úlceras estomacais. No entanto, 20% ou mais dos pacientes com DPOC têm uma condição coexistente, enquanto as pessoas com asma não necessariamente.

A DPOC é mais prevalente no Sudeste.

Referências

• Informações sobre asma - NIH.gov
• Informações sobre DPOC - NIH.gov
• Prevenção de alergias e asma em crianças - AAAAI
• É asma ou DPOC? - About.com
• Avaliação Diferencial e Manejo da Asma vs Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - The Medscape Journal of Medicine
• Antagonistas dos receptores sensíveis ao cálcio revogam a hiper-responsividade das vias aéreas e a inflamação na asma alérgica - Medicina Translacional em Ciências
• O que é uma exacerbação da DPOC? - About.com
• Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Asma: Semelhanças e Diferenças - Organização Mundial de Alergia
• Asma: etapas do teste e diagnóstico - clínica Mayo
• Tabagismo e DPOC - CDC.gov
• DPOC: Você está em risco? (PDF) - Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue