Amoxicilina vs. Penicilina

• 1 Como funcionam a penicilina e a amoxicilina
  • 1.1 Formas e dosagem
• 2 Usos
• 3 Eficácia
  • 3.1 Resistência a antibióticos
• 4 efeitos colaterais da penicilina
  • 4.1 Efeitos colaterais comuns
  • 4.2 Efeitos colaterais graves
  • 4.3 Redução de bactérias "boas"
• 5 Interações Medicamentosas
• 6 Custo
• 7 História da penicilina
• 8 Referências

Como funcionam a penicilina e a amoxicilina

As paredes celulares das bactérias são constantemente destruídas e reconstruídas como parte de seu rápido ciclo de crescimento. As penicilinas interrompem esse ciclo penetrando profundamente na parede celular em desenvolvimento de uma bactéria para impedir que a parede se solidifique e fique mais forte. Isso enfraquece e, eventualmente, mata células bacterianas. Para um exemplo dos efeitos da penicilina na E. coli bactérias, veja este vídeo.

Bactérias que perdem suas paredes celulares durante a mitose (divisão celular) são chamadas gram-positivas; aqueles que não perdem completamente as paredes celulares são chamados de gram-negativos. As penicilinas são muito mais eficazes contra bactérias gram-positivas.

Formas e Dosagem

A penicilina é usada de três maneiras: em solução intravenosa como penicilina G, oralmente como penicilina V e em injeções intramusculares (IM), como procaína benzilpenicilina ou benzilpenicilina benzatina. A amoxicilina é quase sempre usada na forma oral, pois é melhor absorvida pelo trato gastrointestinal. Geralmente é prescrito para crianças mais do que a penicilina tradicional porque a amoxicilina é mais fácil de tomar (sem agulhas envolvidas) e porque as crianças são mais propensas a infecções de ouvido e garganta, as condições da amoxicilina tratam muito bem.

As dosagens de penicilina e amoxicilina variam de acordo com o peso, idade e condição do paciente, com doses mais baixas prescritas para pessoas que nunca usaram penicilina antes (para determinar o risco de alergia). Em geral, quando o risco de alergia é mínimo ou inexistente, as dosagens começam na faixa intermediária do espectro apropriado de idade / peso / condição e são ajustadas para cima se nenhum resultado positivo forte (nível reduzido de infecção) for observado dentro de 8 a 10 horas. o caso de uma permanência hospitalar monitorada.

São feitos exames de sangue ou swabs bacterianos para verificar o nível de bactérias presentes em uma infecção. Se necessário, é prescrito um tratamento com penicilina, amoxicilina e / ou outros antibióticos, geralmente por um período de 5 a 10 dias, com 3-4 comprimidos por dia (no caso de formas orais). Uma rodada de antibióticos deve ser tomada, conforme prescrito, e em sua totalidade, mesmo que os sintomas desapareçam após alguns dias de uso.

Usos

As penicilinas são usadas para tratar infecções bacterianas de todos os tipos. O primeiro tratamento bem-sucedido da penicilina foi para infecções oculares, em adultos e crianças. As infecções de pele também respondem aos antibióticos e, quando a Segunda Guerra Mundial estourou, a penicilina se tornou um tratamento comum para feridas no campo de batalha e doenças sexualmente transmissíveis, com resultados variados. Foi durante as décadas de 1940 e 1950 que os pesquisadores descobriram que a penicilina é ineficaz contra infecções virais. Os vírus são basicamente cadeias de DNA que não possuem estrutura celular e, portanto, não são afetadas pelos ataques da parede celular de um antibiótico.

A penicilina é mais eficaz contra infecções por estreptococos e tecidos moles (causadas principalmente por Staphylococcus cepas), sífilis, meningite e pneumonia. A amoxicilina é eficaz contra a maioria das cepas da penicilina, mas é mais eficaz contra infecções de otite média (ouvido), endocardite (infecções das válvulas cardíacas) e infecções causadas por cepas de enterococo.

Eficácia

Penicilinas naturais e versões sintetizadas, como a amoxicilina, são armas frequentes no arsenal médico contra doenças devido à sua eficácia. Não só eles podem curar infecções bacterianas, como também podem impedir que infecções bacterianas subsequentes ocorram. Isso levou muitos médicos, veterinários e a indústria agrícola a prescreverem excessivamente o uso de antibióticos, o que, por sua vez, levou à evolução de bactérias resistentes a antibióticos.

A amoxicilina e a penicilina costumam ser igualmente eficazes no tratamento de uma ampla variedade de infecções, da médica à odontológica. Como tal, a amoxicilina é frequentemente prescrita simplesmente porque é mais barata. No entanto, um antibiótico pode ser prescrito para um determinado tipo de infecção mais do que outro. Por exemplo, verificou-se que a amoxicilina diminui o inchaço causado pelos dentes decíduos ("bebê") abscesso melhor do que a penicilina, tornando a amoxicilina o antibiótico preferido para esse tipo de infecção.^[1]

Resistência a antibióticos

Uma das cepas bacterianas resistentes a antibióticos mais virulentas em humanos é resistente à meticiliina Staphyloccus aurea, comumente referido por seu acrônimo, MRSA (freqüentemente pronunciado mur-suh) Enquanto Staphyloccus aurea Era uma vez uma forma de bactéria facilmente matada pelas penicilinas, sua forma multirresistente agora é uma "doença comedora de carne" capaz de destruir tecidos em horas e resistir a uma ampla variedade de tratamentos antibióticos pesados.

Apesar das cepas resistentes, os antibióticos ainda são eficazes no controle e no combate à maioria das infecções bacterianas. A conscientização do uso excessivo de antibióticos reduziu seu uso em favor de tratamentos alternativos ou, como no caso de resfriados e gripes, causadas principalmente por vírus, deixando a doença sem tratamento, a menos que se desenvolva uma infecção bacteriana..

Existem evidências de que as doses prescritas de penicilina podem ser reduzidas, mas permanecem altamente eficazes. A amoxicilina, mais do que a penicilina, parece permanecer eficaz em doses mais baixas. Se as doses de antibióticos puderem ser reduzidas, o potencial para o desenvolvimento de "superbactérias" pode diminuir. No entanto, mesmo com a resistência aos antibióticos sendo uma preocupação, os pacientes devem aderir às recomendações de seus médicos, pois os requisitos de dosagem geralmente estão intimamente relacionados ao tipo de infecção.

Efeitos colaterais da penicilina

A penicilina pode causar uma reação alérgica em cerca de 10% da população. No entanto, a reação alérgica pode desaparecer com o tempo se a pessoa não for exposta novamente, restando apenas cerca de 20% da alergia, 10 anos após a exposição inicial. Uma reação alérgica a qualquer uma das penicilinas é suficiente para presumir que uma é alérgica a todas elas.

Em alguns casos, a reação alérgica pode ser bastante grave, resultando em choque que pode ser fatal. Aqueles que tiveram alguma reação alérgica prévia à penicilina, amoxicilina ou formulações antibióticas relacionadas, devem informar seus médicos antes de tomar qualquer tipo de medicamento semelhante. Pessoas com asma, sangramento ou distúrbios de coagulação, doenças renais ou histórico de diarréia devem informar seus médicos sobre a (s) condição (s).

Como a penicilina e a amoxicilina são primariamente excretadas por via renal (através da urina), pessoas com doenças renais ou condições renais devem ter cuidado ao tomar esses tipos de antibióticos.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns da penicilina e da amoxicilina incluem:

• Náusea, vômito ou dor de estômago
• Dores de cabeça
• Manchas brancas na garganta ou na boca (candidíase)
• Língua inchada, preta ou "peluda"
• Prurido ou corrimento vaginal indicativo de infecção por fungos

A amoxicilina mostra uma taxa mais baixa de efeitos colaterais que a penicilina, mas as dosagens ainda devem ser seguidas com cuidado, de acordo com as instruções médicas. Outros efeitos colaterais podem ocorrer com qualquer um dos medicamentos e devem ser mencionados por um médico.

Efeitos secundários graves

Os efeitos colaterais graves da penicilina e da amoxicilina geralmente incluem:

• Diarréia aquosa ou com sangue
• Fácil contusão ou sangramento
• Amarelecimento dos olhos ou pele
• Tosse com frequência ou dificuldade em respirar
• Erupções cutâneas graves, incluindo prurido e descamação
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios, glândulas inchadas e dores no corpo
• Confusão, agitação, mudanças de comportamento
• Formigamento grave, dormência ou fraqueza
• Diminuição da micção ou ausência de micção
• Convulsões ou convulsões que podem levar ao desmaio

A amoxicilina provou provocar menos efeitos colaterais graves que a penicilina, especialmente em crianças. No entanto, qualquer um dos efeitos colaterais graves requer atenção médica imediata.

Mulheres grávidas podem tomar penicilina ou amoxicilina, sob supervisão médica. No entanto, as mulheres que estão amamentando não devem usar nenhum medicamento, pois ele pode passar para o bebê e causar efeitos colaterais graves..

Redução de bactérias "boas"

Como as penicilinas não distinguem entre bactérias "boas" e "ruins", a flora intestinal pode ser seriamente afetada durante o tratamento e por semanas depois. Essa redução bacteriana é o que leva à diarréia, infecções fúngicas, sintomas semelhantes aos da gripe e / ou redução da absorção de água e nutrientes (diminuição da micção quando o corpo tenta reter água). Para compensar esses efeitos colaterais, alguns médicos e farmacêuticos recomendam tomar probióticos enquanto tomam antibióticos.

Interações medicamentosas

A penicilina e a amoxicilina interferem nos contraceptivos orais ("pílula" anticoncepcional), tornando-os menos eficazes. Se estiver usando pílulas anticoncepcionais e antibióticos, uma mulher pode engravidar, portanto são necessárias outras formas de controle de natalidade.

Qualquer pessoa que esteja a tomar metotrexato (Rheumatrex, Trexall) ou probenecide (Benemid), deve informar o seu médico sobre estes e outros medicamentos. A penicilina e a amoxicilina podem aumentar ou inibir os efeitos desses e de outros medicamentos, especialmente aqueles relacionados às funções gastrointestinal e renal. Os pacientes também devem informar seus médicos sobre quaisquer vitaminas, suplementos e / ou remédios de ervas que estão usando no momento para evitar interações medicamentosas graves ou até fatais.

Custo

A amoxicilina é consideravelmente mais barata que a penicilina, mas nenhum dos antibióticos é muito caro. De acordo com GoodRx.com, os comprimidos de penicilina V potássio (40 comprimidos de 500 mg cada) variam de US $ 10,00 a US $ 37,20. Amoxil, um nome de marca para amoxicilina (30 comprimidos de 500 mg cada) varia de US $ 4,00 a US $ 12,79.

História da penicilina

Ernest Duchesne, médico francês, notou pela primeira vez o efeito inibidor microbiano da Penicillium mofo em 1897. Apesar de usar o mofo para curar a febre tifóide em cobaias, o artigo de Duchesne sobre o experimento foi ignorado. A penicilina, como tal, foi identificada e isolada pelo médico escocês Alexander Fleming, em 1928, usando Penicillium rubens. Fleming isolou a substância do molde e provou que não era tóxico em humanos, mas o desenvolvimento da penicilina como medicamento foi completado por Howard Florey, Ernst Chain e Norman Heatley, uma colaboração austríaco-alemã-britânica pela qual Florey e Chain venceram o concurso. premio Nobel.

Como a penicilina era difícil de produzir e muito necessária durante a Segunda Guerra Mundial, os tratamentos eram limitados a casos graves de infecção. Os esforços para fazer o melhor uso da penicilina geralmente incluíam a coleta da urina dos pacientes tratados para "reciclar" o medicamento, uma vez que cerca de 80% da penicilina é excretada em 3-5 horas. Isso se mostrou ineficaz e os esforços para aumentar o tempo de permanência da penicilina no corpo levaram à descoberta de combiná-la com o probenecide, que bloqueou a "descarga" natural da penicilina e permitiu que o medicamento trabalhasse por um longo período de tempo..

Depois que a biossíntese da penicilina se tornou comum e grandes quantidades do medicamento foram prontamente disponíveis, o probenecid foi eliminado da maioria dos tratamentos, embora ainda seja usado para infecções bacterianas particularmente agressivas e nos casos em que estejam presentes cepas bacterianas resistentes, como o MRSA, ou para tratando H. pylori, a bactéria que causa a maioria das úlceras estomacais.

Em 1961, a ampicilina se tornou o primeiro antibiótico à base de penicilina desenvolvido em um laboratório que usava a estrutura do penam. A formulação semi-sintética rapidamente provou ser tão eficaz quanto outras penicilinas contra a maioria das infecções bacterianas, mas com a vantagem adicional de resultar em menos efeitos colaterais. Dentro de um ano de seu desenvolvimento, ele foi amplamente utilizado e abriu as portas para novas formulações de penicilinas, incluindo a amoxicilina, que entraram no mercado em 1972.

Referências

• Alergia à penicilina e antibióticos relacionados - Atualizado
• Amoxicilina (Amoxil) Fatos - eMedExpert.com
• Informação Amoxicilina - Drugs.com
• Efeito da amoxicilina versus penicilina V no tratamento de dentes decíduos com abscesso agudo - NIH.gov
• Impacto da frequência de dosagem na eficácia da terapia com penicilina ou amoxicilina por 10 dias na amigdalofaringite estreptocócica - Academia Americana de Pediatria
• Informações sobre penicilina - Drugs.com
• Penicilinas - eMedExpert.com
• Preços dos antibióticos populares para penicilina - GoodRx.com
• Wikipedia: Amoxicilina
• Wikipedia: Penicilina