Alergia vs. Intolerância
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Intolerância é o termo mais geral para qualquer resposta negativa do organismo a um determinado
Conteúdo: Alergia vs Intolerância
- 1 Definição
- 1.1 O que é alergia alimentar?
- 1.2 O que é intolerância alimentar?
- 2 causas comuns
- 3 Diagnóstico
- 4 Sintomas
- 5 tipos de reação
- 5.1 Imunológico
- 5.2 Farmacológico
- 5.3 Gastrointestinal
- 5.4 Metabólico
- 5.5 Psicossomático
- 5.6 Reações tóxicas
- 6 Tempo de reação
- 7 Fisiologia
- 8 Prevenção
- 9 Gerenciamento e tratamento
- 10 Prevalência
- 11 Referências
Definição
O que é alergia alimentar?
Distinta de outras reações adversas aos alimentos, como intolerância alimentar, reações farmacológicas e mediadas por toxinas, uma verdadeira alergia alimentar ocorre apenas quando o sistema imunológico de um corpo identifica erroneamente uma proteína alimentar como prejudicial e a ataca. Para ser considerada uma alergia alimentar, uma reação requer a presença de mecanismos imunológicos (por exemplo, anticorpos imunoglobulina E - IgE) contra os alimentos.
O que é intolerância alimentar?
A intolerância alimentar é uma reação prejudicial meramente atrasada (digamos, indigestão) a uma substância alimentar - pode produzir sintomas em um ou mais órgãos e sistemas do corpo, mas não produz uma reação violenta imediata como a verdadeira alergia alimentar.
Um olhar mais atento à alergia e intolerância alimentar:
Causas comuns
As alergias alimentares são mais comumente causadas por proteínas encontradas no leite, ovos, amendoins, nozes, frutos do mar, frutos do mar, soja e trigo. Além disso, sementes como gergelim e papoula incluem óleos que às vezes contêm proteínas alergênicas. As alergias aos ovos também são comuns, pois afetam cerca de uma em cada cinquenta crianças, mas são freqüentemente superadas pelas crianças quando atingem a idade de cinco anos. Normalmente, a sensibilidade é às proteínas do branco, e não da gema. O leite de todas as variedades é outro alérgeno alimentar comum, e muitos pacientes são incapazes de tolerar produtos lácteos, como o queijo. Aproximadamente 10% das crianças com alergia ao leite provavelmente têm uma reação à carne bovina. A carne bovina contém uma pequena quantidade de proteína presente no leite de vaca.
A intolerância geralmente resulta de componentes químicos da dieta, como vários produtos químicos orgânicos que ocorrem naturalmente em uma ampla variedade de alimentos, tanto de origem animal quanto vegetal, mais frequentemente do que aditivos, conservantes, corantes e aromas, como sulfitos ou corantes, embora estes também sejam comuns. Os produtos químicos de ocorrência natural mais comuns são salicilatos e benzoatos. Outros produtos químicos comumente reativos incluem aminas, nitratos, sulfitos e alguns antioxidantes. Benzoatos e salicilatos ocorrem naturalmente em muitos alimentos diferentes, incluindo frutas, vegetais, sucos, especiarias, ervas, nozes, vinhos, café e chá. Uma deficiência em enzimas digestivas também pode causar alguns tipos de intolerâncias alimentares, como a intolerância à lactose, que é o resultado do corpo não produzir lactase suficiente para digerir a lactose em laticínios.
Diagnóstico
Para diagnosticar uma alergia alimentar, o alergista revisará a história do paciente e os sintomas ou reações observados após a ingestão de alimentos e, se necessário, realizará testes de alergia. Os testes incluem testes de picada na pele, exames de sangue e desafios alimentares. Em um teste de picada na pele, uma prancha coberta de agulhas salientes com um alérgeno nelas perfurará levemente a pele de um indivíduo para ver se uma colméia é produzida. Este teste e análises ao sangue funcionam apenas para reações relacionadas a anticorpos IgG. Um desafio alimentar é um método mais direto, em que uma pessoa recebe uma pílula contendo um alérgeno e observa os sintomas.
Um diagnóstico de intolerância alimentar é feito usando o histórico médico e testes cutâneos e sorológicos para excluir outras causas, mas para obter a confirmação final, um desafio alimentar controlado deve ser realizado onde o paciente recebe o alérgeno e observa os sintomas. Outros métodos incluem testes respiratórios de hidrogênio, que são usados para intolerância à lactose e má absorção de frutose, e dietas de eliminação supervisionadas profissionalmente, em que um indivíduo deve remover todos os alimentos mal tolerados ou todos os alimentos que contenham compostos agressores.
Sintomas
As reações alérgicas podem variar de leve a grave e incluem sintomas como urticária, prurido, inchaço da garganta, coriza, voz rouca, chiado, náusea, vômito, dor abdominal, tontura, desmaio e até, em alguns casos graves, morte . Um termo comum usado com reações alérgicas graves é anafilaxia, que é um termo usado para situações em que a resposta imune do corpo chega a causar inchaço na garganta, onde fica difícil respirar e a pressão arterial geralmente baixa para níveis perigosos.
Uma intolerância geralmente resulta em sintomas semelhantes a uma reação alérgica, embora geralmente tenha um escopo menos grave, e pode incluir cólicas abdominais, náusea, diarréia, constipação, síndrome do intestino irritável, erupções cutâneas, eczema, dermatite, sinusite, asma, tosse improdutiva. Como muitas intolerâncias estão relacionadas à digestão, esses sintomas relacionados ao trato digestivo são muito comuns.
Tipos de reação
Embora as alergias alimentares produzam apenas reações imunológicas por definição, as intolerâncias alimentares se apresentam em vários tipos de reações, incluindo reações imunológicas, farmacológicas, gastrointestinais, metabólicas, metabólicas, psicossomáticas e tóxicas..
Imunológico
As respostas imunológicas consideradas relacionadas à alergia alimentar são mediadas por imunoglobulinas IgE, enquanto as intolerâncias alimentares são mediadas por imunoglobinas não IgE, e o sistema imunológico reconhece um alimento em particular como corpo estranho.
Farmacológico
As reações farmacológicas geralmente são devidas a substâncias químicas de baixo peso molecular que ocorrem como compostos naturais, como salicilatos e aminas, ou a aditivos alimentares, como conservantes, corantes, emulsificantes e intensificadores de sabor. Esses produtos químicos são capazes de causar efeitos colaterais (bioquímicos) semelhantes a medicamentos em indivíduos suscetíveis.
Gastrointestinal
As reações gastrointestinais podem ser devidas à má absorção de nutrientes ou outras anormalidades do trato GI.
Metabólico
As reações metabólicas dos alimentos são devidas a erros inatos ou adquiridos do metabolismo dos nutrientes, como diabetes mellitus, deficiência de lactase, fenilcetonúria e favismo.
Psicossomático
Alguns alimentos podem provocar uma reação psicológica que manifesta sintomas clínicos, não realmente causados pela comida, mas por emoções associadas a ela. Esses sintomas não ocorrem quando o alimento é administrado de forma irreconhecível.
Reações tóxicas
As toxinas podem estar presentes naturalmente nos alimentos, serem liberadas por bactérias ou devido à contaminação de produtos alimentares. As reações tóxicas aos alimentos são causadas pela ação direta de um alimento ou substância sem envolvimento imunológico.
Tempo de reação
Diz-se que as reações alérgicas aos alimentos têm um tempo de início agudo, o que significa que elas tendem a ocorrer rapidamente, dentro de alguns segundos a uma hora após o contato com um alérgeno. As reações de intolerância alimentar geralmente ocorrem muito mais lentamente à medida que o corpo tenta digerir os alimentos, começando entre 30 minutos e 48 horas após a refeição..
Fisiologia
As alergias ocorrem quando o sistema imunológico do corpo identifica uma substância inofensiva, digamos uma proteína, como prejudicial. Algumas proteínas ou fragmentos de proteínas são resistentes à digestão e as que não são decompostas no processo digestivo são marcadas pela imunoglobulina E (IgE). Essas tags alertam o sistema imunológico a pensar que a proteína é um invasor. O sistema imunológico, pensando que o indivíduo está sendo atacado, envia glóbulos brancos para atacar e isso desencadeia uma reação alérgica.
A intolerância alimentar ocorre quando o corpo reage contra um aditivo alimentar ou outra substância quando o corpo tenta digeri-lo, mas existem vários mecanismos fisiológicos que permitem isso. A intolerância pode resultar da ausência de produtos químicos ou enzimas específicos necessários para digerir uma substância alimentar, p. intolerância hereditária à frutose. Pode ser resultado de uma anormalidade na capacidade do organismo de absorver nutrientes, como ocorre na má absorção de frutose. Reações de intolerância alimentar podem ocorrer em produtos químicos que ocorrem naturalmente nos alimentos, como na sensibilidade ao salicilato. Medicamentos como aspirina, provenientes de plantas, também podem causar esse tipo de reação. Finalmente, pode ser o resultado de respostas imunes não mediadas por IgE.
Prevenção
Para os bebês, a prevenção de alergias pode começar com a amamentação por pelo menos 4 meses (em oposição ao uso de leite de vaca, que, de acordo com estudos, previne ou atrasa a ocorrência de dermatite atópica, alergia ao leite de vaca e chiado no início da infância). No caso de alergia e doença celíaca, um regime alimentar é eficaz na prevenção de doenças alérgicas em bebês de alto risco, principalmente no início da infância, com alergia alimentar e eczema. O regime alimentar mais eficaz é a amamentação exclusiva por pelo menos 4-6 meses, ou na ausência de leite materno, fórmulas com alergenicidade reduzida documentada, combinada com a prevenção de alimentos sólidos e leite de vaca nos primeiros 4 meses.
Para adultos e crianças, é possível evitar uma reação alérgica seguindo uma dieta rigorosa. É difícil determinar a quantidade de comida alergênica necessária para desencadear uma reação; portanto, recomenda-se a abstinência completa de substâncias suspeitas, a menos que seja sugerido por um profissional médico qualificado. Pode ser difícil manter uma ingestão adequada de nutrientes ao evitar alguns alimentos alergênicos, uma vez que alguns alérgenos também são fontes comuns de vitaminas e minerais, além de macronutrientes, como gordura e proteína. Os profissionais de saúde geralmente sugerem fontes alternativas de vitaminas e minerais essenciais que são menos alergênicos.
Para a intolerância alimentar em geral, o único caminho para a prevenção é restringir a dieta para excluir substâncias comuns que causam intolerância. Normalmente, mais ênfase é colocada no gerenciamento da intolerância.
Gestão e Tratamento
Autoinjetor de epinefrina, vulgarmente conhecido como EpiPen para alergias com risco de vida A base do tratamento para alergias alimentares é a total evitação dos alimentos que foram identificados como alérgenos. Um alérgeno pode entrar no corpo através do consumo de alimentos que contenham o alérgeno e também pode ser ingerido tocando em qualquer superfície que possa ter entrado em contato com o alérgeno e depois tocando nos olhos ou nariz. Para pessoas extremamente sensíveis, evitar inclui evitar tocar ou inalar os alimentos problemáticos. Caso o alimento seja ingerido acidentalmente e ocorra uma reação anafilática, a adrenalina deve ser usada rapidamente, uma substância que pode aliviar o inchaço das vias aéreas e melhorar a circulação sanguínea. Outros tratamentos incluem anti-histamínicos como Benadryl, que bloqueia as ações de histaminas, como coceira e vasos sanguíneos dilatados, e esteróides, que acalmam as células do sistema imunológico, mas não funcionam rapidamente em casos de reações anafiláticas. Em qualquer caso em que ocorra uma reação anafilática, uma pessoa deve ir ao pronto-socorro de um hospital local, se possível.
É altamente recomendável que pessoas com alergias graves à noz carreguem um epipeno e liguem para o 911 se os sintomas não desaparecerem. O alergista pediátrico Scott Sicherer fala sobre o gerenciamento de alergias em crianças:
Para intolerância alimentar, os indivíduos podem tentar pequenas mudanças na dieta para excluir alimentos que causam reações óbvias. Para muitos, isso pode ser adequado sem a necessidade de assistência profissional. No entanto, algumas sensibilidades alimentares podem não ser notadas por horas ou mesmo dias após a digestão dos alimentos e, portanto, podem não ser notadas sem ajuda. Pessoas incapazes de isolar alimentos e pessoas mais sensíveis ou com sintomas incapacitantes devem procurar ajuda médica e nutricionista. O departamento dietético de um hospital de ensino é um bom começo. Dietas de eliminação de alimentos também são uma opção, pois elas foram projetadas para excluir substâncias químicas que provavelmente causam reações e alimentos que geralmente causam alergias verdadeiras e aqueles alimentos onde a deficiência enzimática causa sintomas. Essas dietas de eliminação não são diárias, mas destinam-se a isolar alimentos e produtos químicos problemáticos. Alimentos com aditivos também são evitados.
Prevalência
Seis a oito por cento das crianças com menos de três anos têm alergias alimentares e quase quatro por cento dos adultos têm alergias alimentares. Nos Estados Unidos, a alergia alimentar afeta até 5% das crianças com menos de três anos de idade e 3% a 4% dos adultos. Existe uma prevalência semelhante no Canadá.
As estimativas da prevalência de intolerância alimentar variam amplamente de 2% a mais de 20% da população. Até agora, apenas três estudos de prevalência em adultos holandeses e ingleses foram baseados em desafios alimentares duplamente cegos e controlados por placebo. Os casos relatados de prevalência de alergia / intolerância alimentar (por questionários) foram de 12% a 19%, enquanto os casos confirmados variaram de 0,8% a 2,4%. Para intolerância a aditivos alimentares, a prevalência variou entre 0,01 a 0,23%.
Referências
- Wikipedia: Alergia alimentar
- Wikipedia: Intolerância alimentar
