Diferença entre enxaqueca e derrame

Enxaqueca é uma doença neurovascular específica, marcada por dor latejante (martelando na cabeça) na cabeça. A dor pode se manifestar como dores de cabeça recorrentes e é frequentemente associada a sintomas nervosos autonômicos. A dor normalmente persiste unilateralmente e tem uma natureza pulsátil. Persiste por 2 a 72 horas. A maioria dos episódios é idiopática; no entanto, a atividade física demonstrou agravar a dor da enxaqueca. Os outros sintomas, além da dor, incluem extrema sensibilidade à luz, som ou cheiro e são frequentemente associados a vômitos ou náuseas. A epidemiologia das enxaquecas é representada com maior prevalência nos meninos em comparação às meninas, até o início da puberdade. No entanto, após a puberdade, a proporção reverte e as mulheres são mais propensas que os homens. Os fatores contributivos básicos são genética e ambiental.

A fisiopatologia inclui aumento da excitabilidade do córtex cerebral e sensibilização central dos neurônios no núcleo trigeminal e no tronco cerebral. Isso leva ao controle anormal da dor. Enxaqueca também está associada a níveis hormonais. O tratamento inclui alívio sintomático da dor e náusea. A migração é dividida em quatro fases: pródromo (marcado por depressão, alterações de humor e fadiga), aura (um fenômeno compulsivo visual ou sensorial específico), fase da dor (com duração de 2-72 horas) e pós-drome (digestão prejudicada, fraqueza e flutuações de humor). Alimentos e fatores ambientais podem desencadear enxaquecas. Um nível aumentado de serotonina tem sido associado ao desenvolvimento de enxaquecas. A International Headache Society classificou as enxaquecas de acordo com o tipo e a frequência dos ataques de dor. Os sintomas de glaucoma, hemorragia subaracnóidea e meningite geralmente imitam enxaquecas.

Acidente vascular cerebral é uma condição marcada por má perfusão (diminuição do fluxo) de sangue no cérebro. Também é chamado de "ataque cerebrovascular" ou "ataque cerebral". É classificado como dois tipos - isquêmico e hemorrágico. No primeiro caso, o suprimento de sangue para o cérebro diminui; e no caso deste último, o cérebro é desprovido de fluxo sanguíneo apropriado devido a sangramento (por exemplo, hematoma subdural). Os sintomas do derrame incluem déficits neurológicos em metade do corpo, especificamente nas extremidades. Além disso, existem deficiências cognitivas na orientação da fala, visão e no aparelho vestibular. Um derrame que persiste por menos de duas horas é chamado de "ataque isquêmico transitório". Podem ocorrer dores de cabeça se houver sangramento excessivo.

Os principais fatores de risco são pressão alta e aumento da pós-carga do coração. Ambas as condições levam à insuficiência ventricular; e, portanto, o débito cardíaco diminui, o que reduz o fluxo sanguíneo no cérebro. Em outros casos, o sangue pode se tornar hipercoagulável e placas de colesterol podem se formar nos vasos cerebrais. Isso cria êmbolos que produzem obstrução no fluxo sanguíneo, levando ao episódio isquêmico. O diagnóstico de acidente vascular cerebral inclui uma ressonância magnética e tomografia computadorizada. Frequentemente, é realizada uma ecocardiografia para avaliar a fração de ejeção dos ventrículos para confirmar a etiologia do AVC. Os sintomas do acidente vascular cerebral são freqüentemente confundidos com hematoma subdural. O tratamento do AVC inclui a administração de anticoagulantes como a aspirina para fins de profilaxia. O tratamento de condições associadas, como hipertensão e dislipidemia (relação LDL / HDL comprometida), é feito com agentes anti-hipertensivos e hipolipemiantes, respectivamente.

Figura: Representa a falta de fluxo sanguíneo diminuído para uma parte do cérebro (a área indicada pela seta branca)

A comparação de enxaqueca e derrame é apresentada abaixo: