Diferença entre neuropatia axonal e neuropatia desmielinizante

Neuropatia axonal vs neuropatia desmielinizante

Os distúrbios do sistema nervoso central são incapacitantes, pois afetam nossos movimentos e as funções sensoriais do corpo. As células nervosas são chamadas neurônios. Cada neurônio tem um corpo principal e fibrilas radiantes de comprimentos curtos e longos. As fibrilas curtas são chamadas dendrons, enquanto as longas são chamadas axônios. Tanto os dendrons quanto os axônios são responsáveis ​​pela transmissão de informações na forma de impulsos químicos e elétricos a outros neurônios e outras partes do corpo, como músculos.

Neuropatia é o termo médico para qualquer condição que envolva os neurônios. A neuropatia axonal é um distúrbio neurológico que envolve degeneração e perda de axônios, enquanto a neuropatia desmielinizante causa degeneração da mielina (camada gordurosa da substância isolante) que circunda os axônios dos neurônios. Confirma-se que, se as doenças desmielinizantes não forem tratadas a tempo, elas também danificarão os axônios.

A principal causa de dano axonal é qualquer condição autoimune em que os autoanticorpos atacam o revestimento dos nervos motores, sem causar inflamação ou perda de mielina. Geralmente, os nervos sensoriais são poupados, mas os nervos motores são afetados. Os nervos motores são os que conduzem comandos do cérebro para o corpo, por exemplo, movimentos etc. No caso de doenças agudas, a neuropatia axonal é vista em uma variante da Síndrome de Guillian Barre. No caso de distúrbios crônicos, é observado em condições como diabetes, hanseníase, etc., onde os nervos motores e sensoriais são danificados à medida que a doença progride..

Os distúrbios desmielinizantes são geralmente vistos devido a causas genéticas, agentes infecciosos e reações autoimunes. Nestes, a mielina que circunda os axônios dos neurônios é gradualmente destruída por anticorpos. Esse revestimento de mielina é necessário para uma transmissão mais rápida de impulsos e, portanto, uma vez perdida a mielina, a transmissão de impulsos é muito lenta ou completamente perdida. Na neuropatia desmielinizante, os nervos sensoriais e motores são afetados. Essa é uma diferença muito característica entre as duas neuropatias.

Clinicamente, em uma neuropatia axonal, os movimentos dos músculos são afetados. Há formigamento, dormência e uma sensação de formigamento observada. A sensibilidade à temperatura pode ser perdida na área afetada. Há perda de reflexos sem perda sensorial. Há um sentimento paralítico de membros na neuropatia axonal, enquanto na neuropatia desmielinizante há uma fraqueza e fadiga progressivas dos músculos. Além disso, há visão turva, visão dupla, dificuldades de movimento, incoordenação dos músculos. Portanto, caminhar e equilibrar se torna difícil. Há incontinência de urina e fezes. A perda de reflexos nos músculos que não são particularmente fracos ou desperdiçados é uma característica clássica da desmielinização. Por outro lado, a perda seletiva do reflexo de empurrão no tornozelo na presença de desgaste e fraqueza do pé é mais típica de um dano axonal.

Em pacientes com neuropatias axonais, a velocidade de condução de impulso registrada a partir de músculos distantes, como pé e tornozelo, é menor, mas relativamente normal, perto de locais proximais, como braços. No caso de neuropatia desmielinizante, os pacientes mostram diminuição da condução de impulsos nos locais proximal e distal no eletromiograma.
O tratamento para ambas as condições depende de modificações no estilo de vida, redução na ingestão de álcool e prevenção de lesão cerebral. Os processos autoimunes não podem ser completamente parados, mas os fatores desencadeantes podem ser controlados e a destruição mantida sob controle. A neuropatia axonal pode ser controlada por imunoglobinas administradas por via intravenosa ou por plasmaférese. O tratamento baseia-se principalmente na lesão e nos sintomas experimentados. Os esteróides são empregados extensivamente no controle de ambas as neuropatias.

Resumo: A neuropatia axonal é muito semelhante à neuropatia desmielinizante. A principal diferença está no afeto dos nervos sensoriais que conduzem sensações dos sentidos para o cérebro.