Diferença entre bilirrubina conjugada e bilirrubina não conjugada

A bilirrubina é um produto da degradação da hemoglobina (o pigmento vermelho no sangue que transporta oxigênio dos pulmões para os tecidos) e alguns outros componentes do sangue (proteínas que contêm heme). É um pigmento amarelo-vermelho e está incluído na bílis da vesícula biliar. Os glóbulos vermelhos (eritrócitos) vivem em média cerca de 120 dias na circulação, depois se decompõem e a hemoglobina degrada para bilirrubina.

O aumento da bilirrubina total acima de 30-35 mmol / l resulta em deposição de bilirrubina nos tecidos e pigmentação amarela da pele, esclera e membranas mucosas. Essa condição é chamada icterícia (icterícia). Com o aumento da bilirrubina sérica entre 22-35 mmol / l, algumas pessoas podem notar uma pigmentação esclera ligeiramente amarelada, conhecida como subicterus. A icterícia é um sintoma principal, embora às vezes tardio, na maioria das doenças do fígado, ductos da vesícula biliar, anemias hemolíticas e muitos distúrbios inatos e adquiridos do metabolismo da bilirrubina.

O que é bilirrubina conjugada?

Aproximadamente 250 a 300 mg de bilirrubina são produzidos diariamente no corpo humano. Cerca de 20% da bilirrubina é formada como resultado da decomposição de citocromos, catalases, peroxidases e mioglobina. A maioria desses processos de decomposição ocorre no fígado.

95% da bilirrubina não conjugada é transportada para o fígado, associada à albumina sérica no sangue. No fígado, o complexo albumina-bilirrubina passa para o espaço sinusoidal, libera a albumina e a molécula de bilirrubina é transferida para o hepatócito. É aqui que o processo de conjugação ocorre - ligando bilirrubina não conjugada ao ácido glucurônico. A bilirrubinglucuronida é formada principalmente. Essa bilirrubina conjugada é direta e solúvel em água. Entra no duodeno.

No intestino, existem processos de desconjugação da bilirrubina e redução da flora bacteriana intestinal para a formação de urobilinogênio. Aproximadamente 20% é reabsorvido e entra no hepatócito novamente pela via entero-hepática. Uma parte insignificante do urobilinogênio cai na corrente sanguínea e é excretada na urina. No intestino grosso, a maior parte do urobilinogênio é convertida em um estercobilinogênio (urobilinogênio fecal) que é oxidado na estercobilina e é excretado nas fezes.

A bilirrubina conjugada é solúvel em água e, portanto, pode passar através do filtro renal. Ele também entra na urina em processos de doenças que estão associados a um aumento da bilirrubina conjugada no soro. Nesses casos, ocorre um escurecimento da urina (do amarelo escuro ao marrom).

O que é bilirrubina não conjugada?

Aproximadamente 80% da bilirrubina se origina da quebra da hemoglobina liberada pela degradação de eritrócitos obsoletos no sistema monócito-macrófago. Isso ocorre predominantemente no baço e, em menor grau, na medula óssea e no fígado (células de Kupffer).

O heme é derivado da hemoglobina após a separação da globina. Após a remoção do ferro do heme, forma-se biliverdina. Sob a ação da biliverdina redutase, a biliverdina é convertida em α-bilirrubina - bilirrubina não conjugada (indireta). Não é solúvel em água. 95% é transportado do sistema monócito-macrófago para o fígado associado à albumina sérica no sangue. A bilirrubina não ligada à albumina é solúvel em gordura, tem uma afinidade com o tecido nervoso. É altamente tóxico e, em grandes quantidades, pode causar danos cerebrais - encefalopatia por bilirrubina.

Diferença entre bilirrubina conjugada e não conjugada

Definição

Bilirrubina Conjugada: A fração da bilirrubina, conjugada com ácido glucurônico no fígado, para formar bilirrubindiglucuronídeo é chamada bilirrubina conjugada.

Bilirrubina não conjugada: A fração da bilirrubina, não conjugada no fígado, é chamada bilirrubina não conjugada.

Solubilidade

Bilirrubina Conjugada: A bilirrubina conjugada é solúvel em água, insolúvel em gordura e álcool.

Bilirrubina não conjugada: A bilirrubina não conjugada é insolúvel em água, solúvel em gordura e álcool.

Peso molecular

Bilirrubina Conjugada: A bilirrubina conjugada tem pequeno peso molecular e pode ser filtrada pelo rim.

Bilirrubina não conjugada: A bilirrubina não conjugada tem alto peso molecular e não pode ser filtrada pelo rim.

Presença na bílis

Bilirrubina Conjugada: A bilirrubina conjugada está presente na bílis.

Bilirrubina não conjugada: A bilirrubina não conjugada não está presente na bile.

Presença na urina

Bilirrubina Conjugada: A bilirrubina conjugada normalmente não está presente na urina, mas aparece em altas concentrações plasmáticas.

Bilirrubina não conjugada: A bilirrubina não conjugada não está presente na urina.

Toxicidade

Bilirrubina Conjugada: A bilirrubina conjugada não é tóxica para os tecidos.

Bilirrubina não conjugada: A bilirrubina não conjugada é tóxica para os tecidos. O acúmulo de bilirrubina não conjugada no cérebro leva ao kernicterus (dano neurológico).

Resumo de Vs. Conjugados. Bilirrubina não conjugada

• A bilirrubina é um produto da degradação da hemoglobina e de alguns outros componentes do sangue. É um pigmento amarelo-vermelho.
• O aumento da bilirrubina total acima de 30-35 mmol / l resulta em deposição de bilirrubina nos tecidos e pigmentação amarela da pele, esclera e membranas mucosas, denominada icterícia
• A fração da bilirrubina, conjugada com ácido glucurônico no fígado, para formar bilirrubindiglucuronídeo é chamada bilirrubina conjugada.
• A fração da bilirrubina, não conjugada no fígado, é chamada bilirrubina não conjugada.
• A bilirrubina conjugada é solúvel em água, insolúvel em gordura e álcool. A bilirrubina não conjugada é insolúvel em água, solúvel em gordura e álcool.
• A bilirrubina conjugada tem pequeno peso molecular e pode ser filtrada através do rim. A bilirrubina não conjugada tem alto peso molecular e não pode ser filtrada pelo rim.
• A bilirrubina conjugada está presente na bile, enquanto a bilirrubina não conjugada não está presente na bile.
• A bilirrubina conjugada normalmente não está presente na urina, mas aparece em altas concentrações plasmáticas. A bilirrubina não conjugada não está presente na urina.
• A bilirrubina conjugada não é tóxica para os tecidos. A bilirrubina não conjugada é tóxica para os tecidos. O acúmulo de bilirrubina não conjugada no cérebro leva ao kernicterus (dano neurológico).