Diferença entre o teste de Coombs direto e indireto

Diferença de chave - Teste direto versus indireto de Coombs
 

O teste de Coombs é um tipo de exame de sangue usado para diagnosticar condições de anemia. Ele detecta a presença de alguns anticorpos produzidos pelo sistema imunológico. Esses anticorpos são capazes de destruir os glóbulos vermelhos no sangue, causando baixa contagem de glóbulos vermelhos. Portanto, a presença de anticorpos indica a presença de atacantes de glóbulos vermelhos, o que pode levar a condições de anemia. Dois tipos de teste de Coombs estão disponíveis para detectar esses anticorpos. São testes diretos e indiretos de Coombs. O teste direto de Coombs é realizado em uma amostra de glóbulos vermelhos para detectar anticorpos que já estão ligados aos glóbulos vermelhos. O teste indireto de Coombs é feito na parte líquida do sangue (soro) para detectar anticorpos que estão presentes na corrente sanguínea e podem se ligar a certos glóbulos vermelhos que podem causar problemas durante as transfusões de sangue. Essa é a principal diferença entre testes de coombs diretos e indiretos.

CONTEÚDO
1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é o teste direto de Coombs
3. O que é o teste indireto de Coombs
4. Comparação lado a lado - Teste direto versus indireto de Coombs
5. Resumo

O que é o teste direto de Coombs?

Certos anticorpos são capazes de destruir os glóbulos vermelhos de uma pessoa, levando a baixos níveis de glóbulos vermelhos no sangue. O teste de Coombs é um teste imunológico que pode detectar essas antiglobulinas, principalmente aloanticorpos IgG, autoanticorpos IgG ou componentes do complemento presentes no sangue. O teste de Coombs segue dois métodos principais, a saber, testes diretos e indiretos de coombs. O teste de coombs diretos é realizado para detectar as antiglobulinas ligadas à superfície dos glóbulos vermelhos. É um teste simples que fornece resultados rápidos. Uma amostra de sangue é coletada do paciente e tratada com soro de coombs (globulinas anti-humanas). As globulinas anti-humanas facilitam a ligação entre os glóbulos vermelhos e causam aglutinação das células. A aglutinação do sangue indica resultados positivos para o teste de coombs. Revela a presença de anticorpos ligados aos antígenos de superfície dos glóbulos vermelhos.

O que é o teste indireto de Coombs?

O teste indireto de Coombs detecta a presença de anticorpos antiglobulina no plasma sanguíneo (soro), responsáveis ​​pela aglutinação e lise dos glóbulos vermelhos. Este teste pode revelar a presença de anticorpos que não estão ligados à superfície dos glóbulos vermelhos. É importante detectar esses anticorpos presentes no soro antes de uma transfusão de sangue para evitar a destruição de sangue transfundido e em preparações de sangue para transfusão..

O teste indireto de Coombs é realizado da seguinte forma antes da transfusão de sangue.

1. O soro é obtido da amostra de sangue colhida no recipiente.
2. O soro é incubado com a amostra de sangue dos doadores.
3. Globulinas anti-humanas (reagente de coombs) são adicionadas à amostra.
4. Observa-se aglutinação do sangue.

Se o soro receptor contiver anticorpos, eles se ligam aos antígenos presentes na superfície dos glóbulos vermelhos do doador e formam complexos antígeno-anticorpo. Se ocorrer aglutinação quando os anticorpos coombs são adicionados à amostra, o teste indireto de Coombs é positivo. Revela a presença de anticorpos responsáveis ​​pela auto hemólise dos glóbulos vermelhos.

Figura 01: Testes diretos e indiretos de Coombs

Qual é a diferença entre o teste de Coombs direto e indireto?

Teste Coombs Direto vs Indireto
O teste de coombs diretos detecta a presença dos anticorpos ligados à superfície dos glóbulos vermelhos.	O teste indireto de coombs detecta os anticorpos presentes no soro que não estão ligados aos glóbulos vermelhos.
Frequência de uso
Esse tipo é mais comum.	O teste indireto de Coombs é realizado raramente.
Importância
Teste de coombs diretos é importante para diagnosticar anemia hemolítica auto-imune.	O teste de coombos indiretos é importante para o teste pré-natal de gestantes antes da transfusão de sangue.
Detecção em em vivo ou em vitro
Teste de coombs diretos pode detectar na Vivo interações antígeno-anticorpo.	Teste de coombs indiretos pode detectar em vitro interações antígeno-anticorpo

Resumo - Teste Coombs Direto vs Indireto

O teste de Coombs é uma ferramenta imunológica que identifica a hemólise auto-imune dos glóbulos vermelhos devido à presença de antiglobulinas no sangue. O teste de Coombs também é conhecido como teste de aglutinação, pois a observação final é a aglutinação dos glóbulos vermelhos. Existem dois tipos principais de teste de coombs: direto e indireto. O teste de coombs diretos é pré-formado para detectar antiglobulinas ligadas às superfícies dos glóbulos vermelhos e suas interações na Vivo. O teste de coombos indiretos é realizado para detectar a presença de antiglobulinas no soro no estado não ligado e para detectar suas interações em vitro com globulinas anti-humanas de Coombs. Esta é a principal diferença entre o teste de Coombs direto e indireto.

Referências:
1. Zarandona, J. Manuel e Mark H. Yazer. "O papel do teste de Coombs na avaliação da hemólise em adultos." CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Associação Médica Canadense, 31 de janeiro de 2006. Web. 29 Mar. 2017
2. "Teste direto de antiglobulina". Visão Geral, Indicações / Aplicações Clínicas, Desempenho do Teste. N.p., 08 de fevereiro de 2017. Web. 29 Mar. 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina e U. Tirelli. "Significado clínico do teste direto direto de antiglobulina em pacientes com infecção pelo HIVDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Rede. 29 Mar. 2017.

Cortesia da imagem:
1. “Coombs test schematic” Por A. Rad ~ commonswiki assumido (com base em reivindicações de direitos autorais). - Trabalho próprio assumido (com base em reivindicações de direitos autorais) (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia