Diferença entre Ccr Cin e Cpah

o diferença chave entre Ccr Cin e Cpah é sua função.  Ccr é a capacidade dos rins de uma pessoa de limpar a creatinina no plasma sanguíneo. Enquanto isso, Cin se refere à capacidade dos rins de limpar a inulina no plasma sanguíneo através dos néfrons. Mas, Cpah refere-se à capacidade dos rins de limpar o para-aminohipurato no plasma sanguíneo.

Glomérulos são redes de pequenos capilares sanguíneos vistos nos néfrons. São pequenas estruturas em forma de bola envolvidas na formação de urina. Eles funcionam como filtros microscópicos que removem resíduos de nosso sangue e limpam o sangue. As doenças renais afetam a capacidade de filtração dos glomérulos. A capacidade de filtragem dos glomérulos pode ser medida por três parâmetros: depuração da creatinina (Ccr), depuração da inulina (Cin) e depuração do para-aminohipurato (Cpah). Estas são medidas de depuração renal ou a taxa de depuração pelo plasma sanguíneo.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é Ccr 
3. O que é Cin 
4. O que é Cpah
5. Semelhanças entre Ccr Cin e Cpah
6. Comparação lado a lado - Ccr vs Cin vs Cpah em forma de tabela
7. Resumo

O que é Ccr?

A creatinina é um produto residual produzido continuamente a partir da quebra (desgaste normal) do tecido muscular. Ele entra na corrente sanguínea. Todo mundo tem creatinina no sangue. Nossos rins filtram e excretam creatinina do sangue na forma de urina. Portanto, a depuração da creatinina nos glomérulos é uma função importante. A depuração da creatinina pode ser definida como a quantidade de sangue que o rim pode liberar da creatinina por minuto. Pode ser medido coletando urina por 24 horas ou por um exame de sangue.

Em uma mulher saudável, a Ccr é de cerca de 95 mililitros por minuto, enquanto é de cerca de 120 mililitros por minuto para homens saudáveis. Geralmente, os rins de uma pessoa limpam 95-120 mL de sangue livre de creatinina a cada minuto.

Figura 01: Creatinina

A baixa depuração da creatinina indica danos nos rins. Os níveis mais altos ou baixos de depuração da creatinina sinalizam problemas nos rins, principalmente na filtração glomerular. Portanto, a Ccr é uma boa medida da função renal. É usado como um procedimento comum no teste da função renal. No entanto, a Ccr pode variar dependendo da idade, sexo e tamanho.

O que é Cin?

A depuração de inulina (Cin) refere-se à capacidade de filtragem dos glomérulos para limpar a inulina (um carboidrato) do plasma sanguíneo. Portanto, a função renal pode ser determinada medindo a taxa de depuração da inulina. A inulina é uma das substâncias de teste mais adequadas para a função renal. É facilmente filtrado no filtrado tubular e não é reabsorvido no sangue. Assim, a quantidade de inulina eliminada pela urina é indicativa da quantidade de plasma filtrado pelos glomérulos do corpo.

Figura 02: Inulina

Geralmente, a taxa de depuração de inulina do plasma sanguíneo é de cerca de 75-115 ml por minuto para mulheres e 85-125 ml por minuto para homens. A inulina pode ser medida na urina e também no soro. A taxa diminui com a idade e condições como glomerulonefrite aguda (inflamação dos pequenos vasos sanguíneos que passam pelos glomérulos).

O que é Cpah?

A depuração do ácido para-aminohipúrico (Cpah) é outra medida importante na avaliação do fluxo plasmático renal eficaz. A maior parte do sangue que entra no rim é eliminada do ácido para-aminohipúrico (HAP).

Figura 03: Ácido Para-aminohipúrico

De fato, o HAP é parcialmente filtrado do plasma nos glomérulos e o restante é secretado pelos capilares peritubulares. Mas, o HAP nunca é reabsorvido pelos túbulos. Portanto, o sangue venoso renal contém muito pouco HAP. A quantidade de HAP na urina representa a capacidade funcional e o fluxo plasmático renal eficaz.

Quais são as semelhanças entre Ccr Cin e Cpah?

• Ccr, Cin e Cpah são testes que determinam a função renal.
• Eles são importantes na determinação da filtração glomerular

Qual é a diferença entre Ccr Cin e Cpah?

Ccr é a capacidade dos rins para filtrar a creatinina no plasma sanguíneo. Cin é a capacidade dos rins de limpar a inulina no plasma sanguíneo, enquanto Cpah é a capacidade dos rins de limpar a HAP no plasma do sangue. Portanto, essa é a principal diferença entre Ccr Cin e Cpah. Além disso, a creatinina é filtrada e secretada, a inulina é completamente filtrada, mas o HAP é parcialmente filtrado e secretado.

Além disso, os rins de uma pessoa limpam 95-120 mL de sangue livre de creatinina a cada minuto, enquanto a depuração renal de inulina é de cerca de 75-115 ml por minuto para mulheres e 85-125 ml por minuto para homens e a taxa de extração renal de HAP em um indivíduo normal é de aproximadamente 0,92. Portanto, essa também é uma diferença importante entre Ccr Cin e Cpah.

Resumo - Ccr Cin vs Cpah

A taxa de filtração glomerular pode ser medida pela depuração de várias substâncias, como creatinina, inulina e ácido para-aminohipúrico, etc. Ela nos fala sobre a função do rim, danos nos glomérulos e a saúde dos seus rins. A creatinina é filtrada através dos glomérulos e também secretada através de capilares peritubulares. A inulina é totalmente filtrada através dos glomérulos. O HAP é parcialmente filtrado através dos glomérulos e o restante é secretado através de capilares peritubulares. Assim, isso resume a diferença entre Ccr Cin e Cpah.

Referência:

1. Shahbaz, Hassan. "Liberação de creatinina." StatPearls [Internet]., Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, 5 de julho de 2019, disponível aqui.
2. "Liberação de inulina". Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7 de fevereiro de 2019, disponível aqui.
3. "Inulina". Wikipedia, Wikimedia Foundation, 9 de fevereiro de 2020, disponível aqui.

Cortesia da imagem:

1. “Creatinine” Por Jesse - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Inulin strukturformel” Por Florian Fisch - Obra própria (Domínio Público) via Commons Wikimedia
3. “Aminohippuric acid” Por Edgar181 - Obra própria (Domínio Público) via Commons Wikimedia