Metadona vs. Suboxona

Suboxone e Metadona são utilizados para tratar pacientes com dependência ou dependência de opióides. Ambos são opióides sintéticos.

Suboxone é agonista parcial de opiáceos (ou seja, seus efeitos são limitados mesmo quando tomados em grandes doses), mas a metadona é um agonista completo dos opiáceos. As implicações disso são as seguintes vantagens e desvantagens:

• Suboxona é muito mais difícil de abusar, então os pacientes podem levar para casa. Mas a metadona pode ser abusada; portanto, quando os pacientes iniciam o tratamento, eles precisam ir a uma clínica todos os dias para tomar seus medicamentos. Nas fases posteriores do tratamento, são permitidas doses de metadona em casa.
• Para pessoas com hábitos pesados ​​de ópio e dependência grave, o Suboxone não pode fornecer MetadonaSuboxoneRisco de dependência Alto Menor que a metadona Risco de overdose fatal Alto Baixo Eficácia para viciados pesados Alto Baixo a médio Teto com efeito Não (portanto, as doses são rigorosamente monitoradas) Sim (os efeitos do medicamento são limitados, mesmo quando tomados em altas doses) Preço Mais barato que Suboxone; genéricos disponíveis Mais caro que a metadona Dosagem Dosagem monitorada de perto em um programa de tratamento ambulatorial; a maioria dos pacientes em programas ambulatoriais requer 50-100 mg / dia Disponível em doses sublinguais de 2 mg, 4 mg, 8 mg e 12 mg Ingrediente ativo Metadona Buprenorfina e naloxona Formulários Disponível na forma de comprimidos, comprimidos dispersíveis, solução oral (líquida) e como injeção.. Filme sublingual. Suboxone não está mais disponível em forma de comprimido. Fabricante Eli Lilly e Companhia (entre outros) Reckitt Benckiser Aprovação da FDA 1947 2002 Populações especiais A metadona é o tratamento padrão para mulheres grávidas e demonstrou reduzir o uso ilícito de opióides. Preferível à metadona para pacientes com maiores riscos de toxicidade (por exemplo, idosos, usuários de benzodiazepínicos), adolescentes e adultos jovens

  Conteúdo: Metadona vs Suboxona

  • 1 Mecanismo de Ação
    • 1.1 Metabolismo
  • 2 Dosagem
  • 3 efeitos colaterais
  • 4 Preparação / Forma
    • 4.1 Filme Suboxone
  • 5 Referências

  Mecanismo de ação

  A buprenorfina no Suboxone é um analgésico forte (analgésico) semelhante a outros opióides, como morfina, codeína e heroína, no entanto, produz menos efeitos eufóricos e, portanto, pode ser mais fácil parar de tomar. A buprenorfina funciona no cérebro como um agonista parcial dos opiáceos. Ele substitui o opiáceo que o usuário está abusando, preenchendo os receptores de opiáceos no cérebro e impedindo-os de apresentar sintomas de abstinência. A naloxona está incluída na formulação para impedir que as pessoas injetem e abusem do medicamento. É um antagonista de opiáceos que bloqueia os efeitos de opióides como morfina, codeína e heroína. O naloxona permanece inativo se usado por via sublingual (debaixo da língua). No entanto, se for esmagado e injetado, ao tentar abusar do medicamento, o naloxona se torna ativo no cérebro e causa, em uma pessoa dependente de opiáceos, sentimentos imediatos de abstinência..

  A metadona é um agonista opioide completo. A metadona se liga ao receptor de opiáceos, onde a metadona imita as endorfinas, impedindo que o usuário experimente sintomas de abstinência.

  Metabolismo

  Tanto a metadona como a suboxona são metabolizadas pelo fígado. O suboxone é eliminado principalmente pela excreção na bile. Possui metabolismo lento e alta solubilidade em gordura, tornando-o mais duradouro. A meia-vida de eliminação da buprenorfina é de 20 a 73 horas, com uma média de 37 horas.

  A metadona tem uma meia-vida de eliminação típica de 15 a 60 horas, com uma média de cerca de 22 horas. Uma meia-vida mais longa freqüentemente permite a administração apenas uma vez ao dia em programas de desintoxicação e manutenção de opióides. Os pacientes que metabolizam a metadona rapidamente, por outro lado, podem precisar de doses duas vezes ao dia para obter alívio suficiente dos sintomas, evitando picos e vales excessivos nas concentrações sanguíneas e efeitos associados..

  Dosagem

  Suboxone pode ser levado para casa, pois é muito mais difícil abusar, mas como a metadona pode ser abusada, os pacientes precisam ir a uma clínica todos os dias para tomar seus medicamentos. Esse requisito pode ser relaxado e os pacientes podem receber doses em casa assim que começarem a se recuperar. Suboxone está disponível em doses sublinguais de 2 mg e 8 mg. A dosagem de metadona em um programa de tratamento ambulatorial é monitorada de perto com doses diárias testemunhadas. A maioria dos pacientes em programas de tratamento ambulatorial requer 80-125 mg / d de metadona ou mais e requer tratamento por um período indefinido de tempo, uma vez que a manutenção com metadona é um tratamento corretivo, mas não curativo, para a dependência de opiáceos. Para tratamentos curativos, consulte os recursos de reabilitação de drogas e Narcóticos Anônimos.

  Efeitos colaterais

  Suboxone pode causar dependência de drogas. Pode aumentar os efeitos de outros medicamentos que causam sonolência, incluindo antidepressivos, álcool, anti-histamínicos, sedativos, outros analgésicos, medicamentos para ansiedade e relaxantes musculares. Suboxone pode causar efeitos colaterais graves como reação alérgica (dificuldade em respirar; fechamento da garganta, inchaço dos lábios, língua ou rosto; ou urticária); respiração lenta; tonturas ou confusão; ou problemas no fígado, como amarelecimento da pele ou olhos, urina de cor escura, fezes de cor clara (evacuações), diminuição do apetite por vários dias ou mais, náusea ou dor de estômago. Os outros efeitos colaterais incluem náusea e vômito; sonolência; tontura; dor de cabeça; perda de memória; inibição cognitiva e neural; aumento da transpiração; coceira, boca seca, miose (constrição da pupila), hipotensão ortostática, comprometimento sexual, retenção urinária.

  A metadona também tem efeitos colaterais sérios semelhantes, como reação alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta; respiração superficial; alucinações ou confusão; dor no peito, tonturas, desmaios, batimentos cardíacos acelerados ou acelerados; ou dificuldade em respirar, tonturas ou desmaios. Os efeitos colaterais menos graves da metadona podem incluir: sentir-se ansioso, nervoso ou inquieto; insônia; sentir-se fraco ou sonolento; boca seca; nausea e vomito; diarréia; Prisão de ventre; visão embaçada; insônia; perda de apetite; ou comprometimento sexual. A metadona pode aumentar os efeitos do álcool, o que pode ser perigoso.

  Preparação / Formulário

  Suboxone está disponível na forma de comprimidos e filme dissolvente (Suboxone Film). A metadona está disponível na forma de comprimidos, comprimidos dispersíveis, solução oral líquida e como uma injeção.

  Suboxone Film

  Além do comprimido sublingual, Suboxone agora é comercializado na forma de um filme sublingual, disponível nas doses de 2 mg / 0,5 mg e 8 mg / 2 mg. Os fabricantes do Suboxone, Reckitt Benckiser, afirmam que o filme tem algumas vantagens sobre o comprimido tradicional, pois se dissolve mais rapidamente e, diferentemente do comprimido, adere à mucosa oral sob a língua, impedindo que seja engolido ou caído; que os pacientes favorecem seu sabor sobre o comprimido; que cada tira de filme seja embalada individualmente em uma bolsa de dose unitária compacta, resistente à criança e fácil de transportar e que seja clinicamente intercambiável com o comprimido Suboxone e também possa ser administrada uma vez ao dia. O filme desencoraja o uso indevido e o abuso, já que o filme fino como papel é mais difícil de esmagar e bufar. Além disso, um código de 10 dígitos é impresso em cada bolsa, o que ajuda a facilitar a contagem de medicamentos e, portanto, serve para impedir o desvio para o mercado de drogas ilegais.

  Referências

  • Informações sobre medicamentos com metadona - NIH.gov
  • Informação Suboxone - Drugs.com
  • Informações sobre metadona - Drugs.com
  • Wikipedia: Buprenorfina
  • Wikipedia: Metadona # Mecanismo_de_ação
  Saúde