MD (Doutor em Medicina) vs. DO (Doutor em Medicina Osteopática)
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Titulares de um FAZ são conhecidos como médicos osteopáticos, enquanto os titulares de um MD são referidos como médicos alopáticos, embora este termo não seja universalmente aceito.
De acordo com Cecil Textbook of Medicine, 22 ed., "além de ensinar manipulação,
Conteúdo: MD (Doutor em Medicina) vs. DO (Doutor em Medicina Osteopática)
- 1 Informações demográficas
- 2 Diferenças Culturais
- 2.1 Auto-caracterização
- 2.2 Percepções
- 2.3 Auto-identificação
- 3 Educação e Treinamento em Medicina
- 3.1 Indicadores de aptidão do candidato
- 3.2 Residência
- 4 Referências
Dados demográficos
A distribuição de gênero e raça de MDs e DOs é semelhante. Há significativamente mais MDs do que DOs. Em 2004, 17.000 estudantes se matricularam como estudantes do primeiro ano em programas de MD, enquanto 3.800 estudantes se matricularam em programas osteopáticos, uma proporção de 5 estudantes de MD para cada 1 aluno osteopático.
Entre 1980 e 2005, o número anual de novos médicos permaneceu estável em cerca de 16.000. Durante o mesmo período, o número de novas DOs aumentou mais de 250% (de cerca de 1.150 para cerca de 2.800). Espera-se que os graduados em osteopatia aumentem para 3.300 no ano de 2010 e até 4.000 em 2015. O número de novos médicos por 100.000 pessoas caiu de 7,5 para 5,6, enquanto o número de novos OD por 100.000 aumentou de 0,4 para 0,8.
Diferenças culturais
Um estudo comparou as interações dos pacientes com MDs e DOs. O estudo constatou que "os médicos osteopatas eram mais propensos a usar o primeiro nome do paciente e a discutir o impacto social, familiar e emocional das doenças". Por exemplo, "66% dos DOs discutiram o estado emocional de um paciente em comparação com cerca de um terço dos MDs". O mesmo estudo constatou que "os médicos alopáticos obtiveram uma pontuação mais alta ao discutir literatura ou base científica do tratamento".
No entanto, um estudo muito maior analisou 341,4 milhões de visitas de pacientes a especialistas em medicina geral e familiar nos Estados Unidos, incluindo 64,9 milhões (19%) de médicos osteopáticos e 276,5 milhões (81%) de médicos. Ele descobriu que não havia diferença significativa entre médicos e enfermeiros "em relação ao tempo gasto com pacientes e serviços de medicina preventiva".
Auto-caracterização
Um estudo de Harvard encontrou diferenças significativas nas atitudes dos médicos e enfermeiros. O estudo constatou que 40,1% dos médicos e estudantes de MD se descreveram como orientados "socioemocionalmente" e não "tecnocientificamente". 63,8% de suas contrapartes osteopáticas se identificaram como socioemocionais.
Percepções
Um estudo realizado com médicos osteopatas tentou investigar suas percepções sobre diferenças na filosofia e na prática entre eles e seus colegas de MD. 88% dos entrevistados tiveram uma auto-identificação como médicos osteopáticos, mas menos da metade sentiu que seus pacientes os identificaram como tal. Além disso, o estudo constatou que "nem um único conceito filosófico ou comportamento de prática resultante teve a concordância de mais de um terço dos entrevistados em distinguir a medicina osteopática da alopática".
Auto identificação
À medida que o treinamento de DOs e MDs se torna menos distinto, alguns manifestaram preocupação com a perda de suas características únicas. Outros são bem-vindos à aproximação e já consideram "medicina alopática" como "o tipo de medicina praticada por médicos do tipo M.D. e D.O.". Uma diferença persistente é a respectiva aceitação dos termos "alopáticos" e "osteopáticos". As organizações médicas osteopáticas e as escolas médicas incluem a palavra osteopática em seus nomes, e esses grupos promovem ativamente uma "abordagem osteopática" da medicina. Isso está em nítido contraste com o termo alopático. Nenhuma grande sociedade médica ou escola de medicina inclui a palavra alopática em seu título, nem adota uma abordagem alopática da medicina. No entanto, à medida que aumenta o interesse em terapias médicas alternativas, o termo alopático tem sido usado para descrever práticas médicas convencionais - um uso que muitos criticaram.
Educação médica e treinamento
O LCME ou Comitê de Ligação em Educação Médica é o órgão credenciador da educação médica alopática dos Estados Unidos. O LCME é patrocinado pela American Medical Association (AMA) e pela Association of American Medical Colleges (AAMC). Por anos, um conselho independente da Associação Americana de Osteopatas (AOA), a Comissão de Acreditação de Faculdades Osteopáticas (COCA), credenciou as escolas médicas dos EUA que concedem o DO. (Existem apenas duas universidades dos EUA que credenciaram escolas médicas alopáticas e osteopáticas - a Michigan State University e a University of Medicine and Dentistry of New Jersey.)
O treinamento alopático é de longe o tipo de treinamento médico mais amplamente disponível e reconhecido. O M.D. é universalmente reconhecido como um diploma médico. Em outros países, a osteopatia não possui a mesma equivalência relativa no treinamento encontrada nos Estados Unidos. Apenas alguns pontos percentuais dos médicos treinados nos Estados Unidos praticam no exterior e o M.D. pode oferecer um caminho mais fácil para a aprovação em alguns países.
Os programas de treinamento em residência médica em MD são frequentemente considerados mais prestigiados e competitivos. A maioria dos estudantes de medicina osteopática dos EUA é treinada em programas de residência alopática. O motivo mais comum para a escolha de uma residência alopática é que os programas alopáticos oferecem treinamento superior, embora menos dólares federais apóiam programas de treinamento osteopático.
Muitos autores observam a diferença mais óbvia entre os currículos das escolas de OD e MD, Medicina Manipulativa Osteopática (OMM), um tipo de terapia manual ministrada apenas em escolas osteopáticas. O treinamento prático osteopático começa nos primeiros dias ou semanas de treinamento e continua durante todo o treinamento clínico. Muitos graduados realizam treinamento em residência osteopática para preservar sua diferença osteopática.
As diferenças de credenciamento entre os dois mudarão em 2015, no entanto, como D.O. os programas de residência médica e os programas de M.D. serão ambos credenciados pelo Conselho de Credenciamento da Educação Médica de Pós-Graduação, que então terá representantes osteopáticos em seu conselho. Em 2020, D.O. programas de residência terão mais em comum com programas de residência em M.D..
Indicadores de aptidão do candidato
Alguns autores observam as diferenças nos escores GPAs e MCAT daqueles que se matriculam em escolas osteopáticas. Em 2013, a média de MCAT e GPA para estudantes que ingressaram em programas de M.D. com base nos EUA foram 31 e 3,69, respectivamente, e 27 e 3,50 para D.O. matriculantes. No entanto, os escores osteopáticos do MCAT têm aumentado a uma taxa 30% maior que os escores de admissão por DM nos últimos sete anos. o New York Times relataram que em 2014, por exemplo, a pontuação média no MCAT para estudantes que ingressavam na Escola de Medicina Osteopática do Touro em Manhattan, Nova York, era um mero ponto único abaixo da média de M.D..
Apesar de ter alunos com pontuações MCAT e GPAs ligeiramente mais baixos, as escolas osteopáticas são altamente seletivas. No outono de 2013, 144.000 pessoas se inscreveram para 6.400 vagas em 30 escolas osteopáticas em todo o país.
Um estudo descobriu que até um terço dos estudantes das escolas osteopáticas havia sido rejeitado pelas escolas que concediam o grau de Doutor em Medicina. As escolas osteopáticas também tendem a rejeitar candidatos a faculdades de medicina que falharam em buscar maior compreensão das diferenças osteopáticas.
Taxas de passe USMLE pela primeira vez para D.O. e alunos de M.D. em 2011 são os seguintes: Etapa 1: 89% e 94%, Etapa 2 CK: 93% e 97% e Etapa 2 CS: 93% e 97%, respectivamente; Etapa 3: 94% e 100% - mas esse número pode ser enganador, como 18 D.O. estudantes comparados a 18.314 estudantes de M.D., foram avaliados para a Etapa 3. Os estudantes de M.D. não fazem o COMLEX, portanto, sua taxa de reprovação neste exame é desconhecida.
Residência
Os graduados das faculdades de medicina osteopática e alopática são elegíveis para se candidatarem a programas de residência por meio do National Residency Matching Program (NRMP). Em 2004, 99% dos novos MDs dos EUA e 53% dos novos DOs dos EUA foram treinados em programas de residência credenciados pela ACGME.
Escolha de especialidade residente
Cuidados Primários
Existem diferenças notáveis nas opções especiais de MDs e DOs. Um estudo atribui isso a uma diferença nas "culturas" de suas escolas de medicina. "Em comparação com as escolas alopáticas, as práticas culturais e estruturas educacionais nas escolas de medicina osteopática apóiam melhor a produção de médicos de atenção primária." [6] Segundo uma pesquisa, 54,6% dos decanos das escolas de medicina convencional relataram que treinando futuros médicos de atenção primária era mais importante para suas instituições do que treinar futuros médicos especialistas, em comparação com 100% dos diretores de escolas de medicina osteopática.
Treinamento especializado
Tendências recentes mostram graduados osteopatas ingressando em especialidades médicas historicamente dominadas por médicos. Um estudo da JAMA constatou que "em 1996-1997, 624 DOs representavam 2,9% do total de residentes de GY1 sem formação médica prévia. Em 2002-2003, seu número mais que dobrou para 1312, e os DOs representaram 6,0% dos GY1s sem GME anterior ".
Anestesiologia
Entre 1997-01, o número de formandos osteopáticos em anestesiologia quase dobrou a cada ano - de menos de 10 para mais de 100 ao longo de quatro anos.
Reação às tendências
Alguns autores descreveram preocupações dentro da profissão osteopática sobre o crescente número de DOs que buscam GME alopática. Não há apenas mais DOs treinando apenas em programas credenciados pela ACGME e ignorando os programas credenciados pela American Osteopathic Association (AOA), mas agora existem mais de 900 programas credenciados duplamente, nos quais o residente treina no estágio credenciado pela AOA e depois transfere diretamente em um programa alopático (MD).
Referências
- O D.O. Está agora - O jornal New York Times
- Comparação de MD e DO nos Estados Unidos - Wikipedia
