Diferença entre febre amarela e icterícia

o diferença chave entre febre amarela e icterícia é que embora a febre amarela seja uma doença, a icterícia é um sintoma da doença que pode ser devido a muitas outras condições patológicas.

A febre amarela é uma doença infecciosa fatal, comum nos continentes africano e sul-americano. O agente causador desta doença é um vírus pertencente ao grupo dos flavivírus. A icterícia, por outro lado, é a descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é febre amarela 
3. O que é icterícia
4. Comparação lado a lado - Febre amarela vs icterícia em forma de tabela
5. Resumo

O que é febre amarela?

A febre amarela, causada por um flavivírus, é uma doença de gravidade amplamente variável. No entanto, esta doença só prevalece nos continentes africano e sul-americano. Aedes africanus na África e haemogonus espécies na América do Sul transmitem esta doença.

Recursos Clínicos

A febre amarela tem um período de incubação de 3-6 dias. Normalmente, existem três estágios de progressão da doença. As manifestações clínicas começam com febre alta, que desaparece dentro de 4-5 dias. Também pode haver dor retrobulbar associada, mialgia, rubor facial, artralgia e desconforto epigástrico. Então, a partir do segundo dia, ocorre bradicardia relativa. Há uma fase intermediária conhecida como fase da calma, na qual o paciente se sente bem e faz uma aparente recuperação. Após essa fase, o paciente desenvolve febre alta, hepatomegalia, icterícia e sangramento das gengivas. Por fim, o paciente geralmente entra em coma poucas horas antes da morte.

Diagnóstico

• A febre amarela é diagnosticada clinicamente pela história do status vacinal do paciente e recente viagem para regiões endêmicas.
• O vírus também pode ser isolado do sangue dentro de 3 dias a partir do início dos sintomas para confirmar o diagnóstico.

Tratamento

• Não há tratamento definitivo. Além disso, o tratamento de suporte inclui a manutenção do equilíbrio de líquidos e eletrólitos com o repouso no leito.

O que é icterícia?

A icterícia é a descoloração amarelada das camadas mucosas do corpo. Essa descoloração é devido ao acúmulo de bilirrubina. Durante a hemólise dos glóbulos vermelhos, a hemoglobina se freia em componentes do hema e globina. O haem então se converte em biliverdina pela ação da hememigenase, que novamente se converte em bilirrubina não conjugada. Devido à baixa solubilidade em água da bilirrubina não conjugada, ela é transportada para o fígado via sangue através da ligação à albumina. Após entrar no fígado, a bilirrubina não conjugada se converte em bilirrubina conjugada, anexando uma molécula solúvel em água a ele. Depois disso, a bilirrubina é liberada no intestino, onde a flora normal atua sobre ela para produzir estercobilinogênio, que mais tarde se torna estercobilina. Além disso, parte dela excreta através do rim como urobilina.

Existem duas subcategorias principais de icterícia como icterícia fisiológica e icterícia patológica.

Em um recém-nascido saudável, a icterícia pode aparecer devido ao aumento da hemólise e à imaturidade do fígado para metabolizar rapidamente a bilirrubina produzida durante o processo. É a icterícia fisiológica. A icterícia fisiológica geralmente aparece 2-3 dias após o nascimento e atinge gradualmente o pico em uma semana. Pode prevalecer por cerca de 14 dias antes de desaparecer espontaneamente. Não há necessidade de fazer investigações adicionais. No entanto, a fototerapia ocasional ajuda a acelerar a quebra da bilirrubina

A icterícia patológica pode ocorrer em qualquer pessoa e é resultado de um processo patológico contínuo que interrompe o metabolismo normal da bilirrubina. Dependendo da causa subjacente, a icterícia patológica é ainda categorizada em três grupos como icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática.

Causas

Icterícia pré-hepática

• Anemias hemolíticas e outras doenças dos glóbulos vermelhos
• Hemoglobinopatias

Icterícia pós-hepática

• Obstrução do sistema hepatobiliar
• Danos no parênquima hepático como na cirrose

Icterícia hepática

• Infecções como hepatite B
• Efeitos adversos de drogas

Figura 02: Descoloração amarelada do conjuntivo na icterícia

Investigações

Estudos bioquímicos para medir os níveis de bilirrubina total, bilirrubina indireta e direta ajudam a diagnosticar icterícia. Os médicos podem procurar outras investigações apropriadas, dependendo da causa subjacente suspeita

Tratamento

O manejo varia de acordo com a patologia subjacente que causa icterícia. A icterícia desaparece espontaneamente quando você trata a causa adequadamente e a elimina.

Qual é a diferença entre febre amarela e icterícia?

A febre amarela é uma doença infecciosa causada pelo flavivírus, enquanto a icterícia é um sintoma da doença caracterizado pela descoloração amarelada da pele e membranas mucosas devido a uma anormalidade na excreção de bilirrubina. Mais importante ainda, a febre amarela é uma doença infecciosa, enquanto a icterícia é um sintoma da doença. Esta é a principal diferença entre febre amarela e icterícia.

Além disso, o flavivírus é o agente causador da febre amarela. Por outro lado, a causa da icterícia depende do seu tipo; por exemplo, anemias hemolíticas e outras doenças dos glóbulos vermelhos e hemoglobinopatias causam icterícia pré-hepática, enquanto obstrução do sistema hepatobiliar e danos ao parênquima hepático causam icterícia pós-hepática. Além disso, a causa da icterícia hepática são infecções como hepatite B e efeitos adversos dos medicamentos.

Não existe tratamento definitivo para a febre amarela. Além disso, o tratamento de suporte inclui a manutenção do equilíbrio de líquidos e eletrólitos com o repouso no leito. No entanto, o manejo da icterícia varia de acordo com a patologia subjacente que dá origem à icterícia. Uma vez que a causa tenha sido adequadamente tratada e eliminada a icterícia desaparecerá espontaneamente.

Sumário

A principal diferença entre febre amarela e icterícia é que a febre amarela é uma doença, mas a icterícia é um sintoma de diferentes doenças, incluindo febre amarela.

Referência:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. “Este diagrama ilustra os métodos pelos quais o arbovírus, febre amarela, é transmitido a humanos e hospedeiros de primatas não humanos por Aedes spp.” by CDC: Biblioteca de imagens de saúde pública (domínio público) via arquivos de domínio público
2. ”Icterícia da colangite” Por Bobjgalindo - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia