Diferença entre meningite viral e bacteriana

Meningite bacteriana vs viral

Meningite é a inflamação das meninges causada por bactérias, vírus, fungos ou parasitas. A meningite bacteriana e viral apresenta o mesmo. A história clínica, o exame, os métodos de investigação e os protocolos de tratamento são os mesmos. No entanto, os achados da investigação, tratamento específico e prognóstico são diferentes. É importante fazer um diagnóstico correto sobre se é meningite viral ou bacteriana porque a meningite viral é autolimitada e não tem sequelas a longo prazo, enquanto a meningite bacteriana é mais grave e se houver suspeita de meningite, o tratamento deve ser iniciado sem demora. Este artigo abordará detalhadamente a meningite, destacando suas características clínicas, sintomas, causas, investigação e diagnóstico, prognóstico, tratamento e as diferenças entre meningite bacteriana e viral.

A meningite é um assassino e mata rapidamente. Organismos como E. coli, estreptococos beta hemolíticos, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococo causa meningite. A meningite se apresenta com dor de cabeça que piora quando exposta à luz, pescoço rígido, sinal de Kernig (dor e resistência na extensão passiva do joelho com os quadris totalmente flexionados), sinal de Brudzinski (sinal de quadril na cabeça inclinada para a frente) e opistótono. Estes são conhecidos como características meníngeas. Meningite aumenta a pressão dentro do crânio. Isso se caracteriza por dor de cabeça, irritabilidade, sonolência, vômito, convulsões, papiledema, nível reduzido de consciência, respiração irregular, baixa pulsação e pressão alta (Leia o Diferença entre taxa de pulso e pressão arterial) Quando o organismo entra nos sinais sépticos da corrente sanguínea, como se sentir doente, inchaço nas articulações, dor nas articulações, comportamento estranho, erupção cutânea, coagulação intravascular difusa, respiração rápida, pulso rápido e pressão arterial baixa ocorrem.

Tratamento para meningite não deve ser adiada até que os resultados do teste cheguem. Se houver suspeita de meningite, nada deve atrasar os antibióticos intravenosos. As vias aéreas, a respiração e a circulação devem ser mantidas. A oxigenoterapia de alto fluxo através de uma máscara facial é boa. O protocolo de tratamento difere de acordo com a apresentação. Se os sinais sépticos predominarem, a punção lombar não deve ser tentada. Se o paciente estiver em choque, é indicada a ressuscitação do volume. Se as características meningíticas predominarem na apresentação, a punção lombar deve ser tentada se não houver características de aumento da pressão intracraniana. Antibióticos intravenosos devem ser administrados. Se houver qualquer indicação de insuficiência respiratória, a intubação não deve ser adiada.

Complicações das meningites são edema cerebral, lesões do nervo craniano, surdez e trombose do seio venoso cerebral. A punção lombar é fundamental para o diagnóstico. Se não houver características de aumento da pressão intra craniana, a punção lombar deve ser realizada. Se houver características de aumento da pressão dentro do crânio, a TC deve preceder a punção lombar. 3 frascos de líquido cefalorraquidiano devem ser enviados para a coloração de Gram, Zheil Neilson, citologia, virologia, glicose, proteína e cultura. A análise do líquido cefalorraquidiano pode ser normal em um estágio inicial. Se indicado, a punção lombar deve ser repetida. Outros testes como hemocultura, glicemia, hemograma, uréia, eletrólitos, radiografia de tórax, cultura de urina, esfregaço nasal e fezes para virologia podem ser indicados.

Fatores de risco para a meningite estão superlotação, traumatismo craniano, foco infeccioso, muito jovem, muito velho, deficiência de complemento, deficiência de anticorpos, câncer, doença falciforme e derivações do LCR. A meningite bacteriana aguda tem mortalidade de 70 a 100% não tratada; Neisseria meningitides tem uma mortalidade geral de 15% no oeste. Sobreviventes correm risco de déficits neurológicos permanentes, retardo mental, surdez neurossensorial e paralisia dos nervos cranianos.

Qual é a diferença entre Meningite bacteriana e viral?

• A meningite bacteriana tem um prognóstico ruim, enquanto a meningite viral é auto-limitante, tem um bom prognóstico e não tem sequelas a longo prazo.

• Na punção lombar, o LCR parece turvo na meningite bacteriana, enquanto parece claro na meningite viral.

• As células mononucleares predominam na meningite viral, enquanto os polimorfos predominam na meningite bacteriana.

• A contagem de células brancas no LCR é menor que 1000 na meningite viral, enquanto é maior que 1000 na meningite bacteriana.

• A concentração de glicose no LCR é menos da metade da do plasma na meningite bacteriana, enquanto que na meningite viral a concentração de açúcar no LCR é mais da metade da do plasma..

• A concentração de proteína no LCR é superior a 1,5g / L na meningite bacteriana, enquanto é inferior a 1g / L na meningite viral.

• Existem organismos visíveis no esfregaço ou na cultura, na meningite bacteriana, enquanto nenhum organismo é observado na meningite viral.

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