Diferença entre taquicardia ventricular e fibrilação ventricular

Taquicardia Ventricular vs Fibrilação Ventricular
 

Arritmia significa ritmo cardíaco irregular e arritmias lentas são chamadas bradiarritmias e rápidos são chamados taquiarritmias. Existem vários tipos de arritmias. São taquicardia atrial (monofocal ou multifocal), fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia de reentrada nodal atrioventricular, taquicardia de reentrada atrioventricular, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular. Taquicardia ventricular e fibrilação ventricular são as principais arritmias. Ambos se originam no ventrículos abaixo do nó atrioventricular (que é o marcapasso natural secundário do coração). Infarto do miocárdio, inflamação do miocárdio, cardiomiopatias, desequilíbrios eletrolíticos e outras anormalidades metabólicas podem causar taquicardia e fibrilação ventricular. Os sintomas de taquicardia ventricular e fibrilação ventricular são palpitações, dor no peito, e dificuldade em respirar. Eles são muito perigosos porque em alguns pacientes com taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, ambos são manifestações de uma parada cardíaca. Portanto, é muito importante entender que essas duas condições ameaçam a vida e precisam ser admitidas imediatamente na sala de emergência..

Taquicardia ventricular

A taquicardia ventricular é um ritmo ventricular anormal com uma frequência de pulso acima de 100 batimentos por minuto. A taquicardia ventricular se apresenta com palpitações, dor no peito e dificuldade em respirar. Eles também podem entrar em um estado de parada cardíaca. Eletrocardiograma (ECG) mostra ondas R regulares na ausência de ritmo atrial. Todas as ondas R são semelhantes e regulares. A taquicardia ventricular pode ser um complexo amplo ou complexo estreito. Normalmente, o complexo QRS no ECG que marca a contração ventricular tem três pequenos quadrados. Se esse complexo for maior que três quadrados pequenos, ele será chamado de amplo complexotaquicardia ventricular e, se estreito, é chamado de taquicardia ventricular complexa estreita. É importante diferenciar os dois do ponto de vista clínico, porque os protocolos de gerenciamento diferem bastante.

A taquicardia ventricular pode estar sem pulso ou com pulso. A taquicardia ventricular complexa estreita geralmente possui pulso, enquanto o complexo amplo pode ou não. Taquicardia ventricular sem pulso Os procedimentos de parada cardíaca e ressuscitação cardiopulmonar imediata devem ser implementados para salvar a vida do paciente. Para uma breve visão geral dos procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar, veja abaixo em fibrilação ventricular.

Em todas as taquicardias, o paciente deve ser admitido na sala de emergência, colocado em uma cama plana, com acesso IV protegido, oxigênio administrado com uma alta vazão, monitor cardíaco conectado e um ECG deve ser realizado. Arritmias ventriculares são facilmente observadas no ECG. Na taquicardia ampla e complexa, a ausência de pulso deve desencadear a RCP, enquanto a presença deve desencadear uma avaliação para descobrir se a pressão arterial está abaixo de 90 mmHg, a frequência cardíaca está acima de 150, a dor no peito está presente e insuficiência cardíaca recursos estão lá. Se esses sinais de perigo estiverem presentes, o paciente precisará de cardioversão imediata de DC, seguida de cardioversão. Se não houver sinais de perigo, a cardioversão médica pode prosseguir. Os níveis de potássio e magnésio devem ser verificados e corrigidos, pois ambos são arritimogênicos. A taquicardia ventricular complexa estreita necessita de manobras vagais, adenosina IV além de cardioversão. Após a estabilização, os antiarrítmicos orais devem ser iniciados e continuados.

Fibrilação ventricular

Na fibrilação ventricular, não há complexos QRS regulares. Não há pulso e o paciente está em parada cardíaca. A linha IV, o fluxo alto de oxigênio e o monitor cardíaco devem ser imediatos. Após duas respirações de resgate, a RCP pode começar. Se o monitor cardíaco mostrar taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular (apenas dois ritmos chocáveis), desfibrilação deve ser feito em 360j. Isso deve ser seguido por 1 minuto de RCP. 1mg de adrenalina deve ser administrado IV enquanto a RCP continua pulando para iniciar o coração. Se o monitor cardíaco mostrar algum outro ritmo, nenhum choque será indicado. A causa da prisão deve ser procurada. Baixo nível de oxigênio no sangue, alto dióxido de carbono no sangue, baixa temperatura central, pressão sanguínea baixa, baixo volume sanguíneo, pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco, toxinas, e pulmonar embolia são as principais causas evitáveis.

Qual é a diferença entre taquicardia ventricular e fibrilação ventricular?

• A taquicardia ventricular possui complexos QRS regulares no ECG, enquanto a fibrilação não.

• A taquicardia ventricular pode ser estreita ou complexa, enquanto a fibrilação não pode ser subdividida.

• A fibrilação ventricular é sempre um ritmo de parada enquanto a taquicardia ventricular sem pulso é o ritmo de parada.

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