Diferença entre Varicela e Zoster

o diferença chave entre varicela e zoster é que o varicela (ou catapora) é a infecção viral primária pelo vírus varicela zoster, enquanto o zoster (ou herpes zoster) é a reativação da infecção viral latente.

Em primeiro lugar, o vírus da varicela zoster causa duas formas principais de doenças, como a varicela e o zoster. A varicela é a infecção primária pelo vírus da varicela zoster. No entanto, após a infecção inicial, o vírus da varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais e ser reativado sempre que a imunidade da pessoa enfraquece. Telhas ou zoster refere-se à reativação do vírus varicela zoster dessa maneira. Portanto, a varicela é a infecção viral primária, enquanto o zoster é a reativação da infecção viral latente..

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é varicela 
3. O que é o Zoster
4. Semelhança entre Varicela e Zoster
5. Comparação lado a lado - Varicela vs Zoster em forma de tabela
6. Resumo

O que é varicela?

Varicela ou catapora é a principal infecção pelo vírus da varicela zoster. A maioria dos pacientes contrai a doença durante a infância pela inalação de gotículas respiratórias contaminadas pelo vírus. A infectividade do vírus é mais alta 2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea até o desaparecimento das lesões cutâneas. Com o início da fase de recuperação, o vírus permanece adormecido nos gânglios da raiz dorsal.

Recursos Clínicos

• Existe um período de incubação de 14 a 21 dias após o qual os sintomas aparecem.
• Inicialmente, existem sintomas constitucionais como febre, dor de cabeça e mal-estar
• Uma erupção macular aparece após os sintomas prodrômicos, que terminam como erupção pustular em poucas horas.
• A gravidade da doença aumenta com a idade. As crianças pequenas têm apenas sintomas leves, mas nos adultos, a doença pode ser debilitante.
• As lesões cutâneas geralmente desaparecem sem deixar cicatrizes.

Complicações

• Pneumonia que aparece cerca de 6 dias após o aparecimento das lesões de pele
• Infecção bacteriana das lesões de pele
• Infecção intra-uterina em mulheres grávidas
• Infecção disseminada nos pacientes imunocomprometidos

O diagnóstico de varicela é geralmente através de manifestações clínicas. Estudos de DNA viral podem ser feitos para a identificação da presença do vírus nas lesões vesiculares.

Tratamento

A varicela em crianças não requer nenhum tratamento. Todos os pacientes adultos acima de 16 anos necessitam de terapia antiviral com aciclovir. Qualquer paciente com deficiência imunológica deve ser tratado com imunoglobulinas.

O que é Zoster?

Após a infecção inicial, o vírus da varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais; no entanto, reative sempre que a imunidade da pessoa enfraquecer. A reativação do vírus varicela zoster dessa maneira é chamada de telhas ou zoster.

Recursos Clínicos

• Geralmente, há uma sensação de queimação ou dor no dermátomo afetado. Uma erupção cutânea caracterizada pela presença de vesículas aparece nessa região com distantes
• Às vezes, a parestesia pode existir sem manifestações dermatológicas associadas
• O envolvimento multi-dermatomal, doença grave e duração prolongada dos sintomas sugerem deficiências imunológicas subjacentes, como o HIV.

Geralmente, a reativação do vírus afeta comumente os dermátomos torácicos. As vesículas podem aparecer na córnea quando há uma reativação do vírus na divisão oftálmica do nervo trigêmeo. Essas vesículas podem se romper, dando origem a ulcerações da córnea que requerem a atenção imediata de um oftalmologista para evitar cegueira.

A reativação dos vírus no gânglio geniculado pode causar a síndrome de Ramsay Hunt, que possui as seguintes características.

• Paralisia facial
• Perda ipsilateral do paladar
• Ulceração bucal
• Erupção no canal auditivo externo

Quando as raízes do nervo sacral estão envolvidas, pode haver disfunção da bexiga e do intestino.

Outras manifestações raras

• Paralisia do nervo craniano
• Mielite
• Encefalite
• Angiite cerebral granulomatosa

Pode haver neuralgia pós-herpética em alguns pacientes por cerca de seis meses após a reativação. A incidência de neuralgia pós-herpética aumenta com a idade avançada.

Gestão

• O tratamento com aciclovir pode ser útil para minimizar a dor
• Agentes analgésicos fortes e outras drogas, como a amitriptilina, ajudam a aliviar a dor devido à neuralgia pós-herpética.

Qual é a semelhança entre varicela e zoster?

• Ambas as doenças são causadas pela varicela zoster.

Qual é a diferença entre varicela e zoster?

A varicela é a infecção primária pelo vírus da varicela zoster. No entanto, após a infecção inicial, o vírus da varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais e ser reativado sempre que a imunidade da pessoa enfraquece. Zoster refere-se assim à reativação do vírus da varicela zoster desta maneira. Esta é a principal diferença entre varicela e zoster.

Há um período de incubação de 14 a 21 dias na varicela, após o qual os sintomas aparecem. Inicialmente, existem sintomas constitucionais como febre, dor de cabeça e mal-estar. Em seguida, surge uma erupção cutânea macular após esses sintomas prodrômicos, que terminam como erupção cutânea pustular em poucas horas. Além disso, as lesões cutâneas geralmente desaparecem sem deixar cicatrizes. Mais importante ainda, a gravidade da doença aumenta com a idade. No zoster, geralmente há uma sensação de queimação ou dor no dermátomo afetado. Uma erupção cutânea caracterizada pela presença de vesículas aparece nessa região com lesões distantes do tipo catapora. Além disso, o envolvimento multidérmico, a doença grave e a duração prolongada dos sintomas sugerem deficiências imunológicas subjacentes, como o HIV.

A varicela / varicela em crianças não requer tratamento nos pacientes imunocompetentes. Todos os pacientes adultos acima de 16 anos necessitam de terapia antiviral com aciclovir. Qualquer paciente com deficiência imunológica deve ser tratado com imunoglobulinas. No entanto, no zoster, o tratamento com aciclovir pode ser útil para minimizar a dor. Além disso, agentes analgésicos fortes e outras drogas como a amitriptilina podem aliviar a dor devido à neuralgia pós-herpética.

Resumo - Varicella vs Zoster

Varicela ou catapora é a principal infecção pelo vírus da varicela zoster. Após a infecção inicial, o vírus da varicela zoster pode permanecer dormente nos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais e ser reativado sempre que a imunidade da pessoa enfraquece. A reativação do vírus varicela zoster dessa maneira é chamada de telhas ou zoster. Assim, a varicela é a infecção primária pelo vírus varicela zoster e zoster é a reativação da infecção viral latente. Esta é a diferença mais distinta entre varicela e zoster.

Referência:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. “Telhas do dia 05 ou vírus do herpes zoster atacando a testa e os olhos” Por Burntfingers - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. “Varicella” de Noj Han (CC BY-SA 2.0) via Flickr