Diferença entre tricomoníase e BV

Diferença de chave - tricomoníase vs BV
 

A tricomoníase e a vaginose bacteriana são duas condições comumente mal diagnosticadas e com apresentação clínica semelhante. A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada por um protozoário flagelado denominado Trichomonas vaginalis. Um organismo chamado Gardnerella vaginalis causa vaginose bacteriana, caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo. Embora a tricomoníase seja considerada uma doença sexualmente transmissível, a vaginose bacteriana não está incluída nessa categoria porque seus agentes causadores não são conhecidos por espalhar a doença por contato sexual. Esta é a principal diferença entre tricomoníase e BV.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é tricomoníase 
3. O que é BV
4. Semelhanças entre tricomoníase e BV
5. Comparação lado a lado - tricomoníase vs BV em forma de tabela
6. Resumo

O que é tricomoníase?

A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário flagelado denominado Trichomonas vaginalis. Este organismo adere ao epitélio escamoso sobrejacente da vagina e da uretra, resultando na infecção dessas regiões. Os bebês também podem contrair esta doença através do trato genital durante o parto.

Figura 01: tricomoníase

Recursos Clínicos

Geralmente, as mulheres infectadas permanecem assintomáticas

• Corrimento vaginal
• Irritação local
• Corrimento uretral, frequência urinária e irritação em homens infectados

Durante o exame, podem ser observadas paredes vaginais eritematosas e secreção amarelada. O colo do útero tem uma aparência característica do colo do morango devido à presença de pequenas lesões hemorrágicas nas paredes cervicais. A infecção por tricomoníase durante a gravidez aumenta a probabilidade de parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Diagnóstico

• A microscopia de fundo escuro revela a presença de Trichomonas vaginalis juntamente com um grande número de linfócitos polimorfonucleares.
• A cultura dos organismos confirma o diagnóstico

Tratamento

• O metronidazol oral é a droga de escolha no tratamento da vaginose bacteriana. Os parceiros sexuais masculinos também devem ser tratados, independentemente da ausência de sintomas.

O que é BV?

A vaginose bacteriana é uma doença caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo. Normalmente, os lactobacilos que constituem a flora vaginal normal são substituídos por patógenos como Gardnerella vaginalis e organismos anaeróbicos, como bacteróides e mobilúnculo. Pensa-se que as aminas produzidas por esses organismos sejam a causa do mau cheiro observado nessa condição. Não há reações inflamatórias associadas. Vaginose bacteriana não é uma doença sexualmente transmissível.

Figura 02: Micrografia da vaginose bacteriana

Recursos Clínicos

• Corrimento vaginal branco acinzentado com cheiro desagradável
• Alguns pacientes podem permanecer assintomáticos
• Pode haver complicações como parto prematuro em mulheres grávidas e corioamnionite

Diagnóstico

Pelo menos três dos seguintes critérios devem estar presentes para diagnosticar vaginose bacteriana.

• Corrimento vaginal característico
• O teste de amina com um valor de pH superior a 4,7
• O odor de peixe na mistura de uma gota de descarga em hidróxido de potássio a 10%
• Presença de células pistas no exame microscópico do líquido vaginal

As células de pista são as células do epitélio vaginal que têm uma aparência granular devido à aderência de bactérias à sua superfície.

Tratamento

• Metronidazol oral administrado em doses de 400 mg duas vezes ao dia por 5-7 dias.
• Aplicação intravaginal de creme de clindamicina a 2%, uma vez ao dia, durante 7 dias.

Quais são as semelhanças entre tricomoníase e BV?

• Ambos são doenças infecciosas.
• Ambos têm um quadro clínico semelhante com descargas vaginais com mau cheiro característico.
• Tanto a BV quanto a tricomoníase podem ser causa de parto prematuro.

Qual é a diferença entre tricomoníase e BV?

Trichomoniasis vs BV
A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário flagelado denominado Trichomonas vaginalis.	A vaginose bacteriana é uma doença caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo.
Método de transmissão
Esta é uma doença sexualmente transmissível.	Esta não é uma doença sexualmente transmissível.
Agente causador
O agente causador é Trichomonas vaginalis.	Existem vários agentes causadores, como Gardnerella vaginalis e organismos anaeróbicos, como bacteróides e mobilúnculo.

Resumo - Tricomoníase vs BV

A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível causada por um protozoário flagelado denominado Trichomonas vaginalis. A vaginose bacteriana é uma doença caracterizada por um corrimento vaginal ofensivo causado por múltiplos agentes causadores, como Gardnerella vaginalis, bacteroides e mobiluncus. Embora a tricomoníase seja uma doença sexualmente transmissível (DST), a vaginose bacteriana não é considerada uma DST. Esta é a diferença básica entre tricomoníase e BV.

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Referências:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1. "Tricomoníase 01" (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. "Vaginose-G15" por Per Grinsted / Medicinsk Webdesign (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia