Diferença entre bloqueio sinusal e bloqueio sinusal
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Diferença chave - Sinus Arrest vs Sinus Block
O nó SA é uma parte importante do sistema condutor do coração. Gera impulsos elétricos que são transmitidos por todo o miocárdio. Na parada sinusal, essa geração de impulsos pára devido a várias condições patológicas. Defeitos na transmissão de impulsos gerados no nó SA são a causa do bloqueio sinusal. adequadamente, na parada sinusal, os impulsos elétricos não são gerados adequadamente, enquanto no bloqueio sinusal, embora não haja problemas com a produção de sinais elétricos, os sinais não são transmitidos adequadamente nas células do miocárdio. Isto é o diferença chave entre essas duas condições.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é Parada Sinusal
3. O que é bloqueio sinusal
4. Semelhanças entre Parada Sinusal e Bloqueio Sinusal
5. Comparação Lado a Lado - Parada Sinusal vs Bloqueio Sinusal em Forma Tabular
6. Resumo
O que é Parada Sinusal?
A parada do seio se deve à interrupção repentina da geração de impulsos pelo nó SA por mais de 2 segundos. Devido à falta de sinais elétricos provenientes do nó SA, a contração dos músculos cardíacos também pára. Consequentemente, o débito cardíaco diminui, resultando em uma queda na pressão sanguínea também. Se os impulsos não forem gerados por um período superior a 6 segundos, é necessário iniciar procedimentos de emergência para proteger a vida do paciente..
Causas
- Hipóxia
- Isquemia do miocárdio
- Hipercalemia
- Efeitos adversos de alguns medicamentos
Figura 01: Alterações do ECG na parada sinusal
Gestão
Se houver um aumento na estimulação vagal, é recomendável observar o paciente por pelo menos um dia, em vez de saltar imediatamente para os tratamentos. Qualquer patologia subjacente deve ser tratada adequadamente.
O que é o bloqueio sinusal?
Em algumas condições raras, a entrada dos impulsos do nó sinoatrial (nó SA) nos músculos atriais é bloqueada. Isto é clinicamente identificado como um bloqueio sinusal. Em um eletrocardiograma, essa condição é caracterizada pela ausência de uma onda P que é acompanhada pelo relaxamento dos músculos atriais. Mas, surpreendentemente, devido à falta de impulsos que se propagam via nó SA, o nó AV começa a produzir seus próprios impulsos. Isso resulta na contração dos ventrículos em um ritmo lento, mas constante, dando origem a um complexo QRS prolongado, porém inalterado.
Existem três categorias principais de bloqueio sinusal, a saber,
Bloqueio sinusal de primeiro grau
Há um atraso na transmissão de impulsos para os átrios, mas nenhum impulso é bloqueado. Isso não produz alterações detectáveis no ECG.
Bloqueio sinusal de segundo grau
Blocos de segundo grau são novamente divididos em duas subcategorias,
- Tipo I
Há um aumento gradual na duração entre a geração de impulsos e sua propagação nos átrios, o que acaba resultando no bloqueio de um impulso que passa para os átrios.
- Tipo II
O intervalo de tempo entre a geração de impulsos e sua propagação nos átrios é prolongado, mas permanece constante. Um impulso ocasional é perdido sem ser transmitido aos átrios.
Bloqueio sinusal de terceiro grau
Nenhum dos impulsos é conduzido para os átrios.
Causas do bloqueio sinusal
- Síndrome do nódulo sinusal
- Estimulação vagal aumentada
- Miocardite e infarto do miocárdio
- Uso de digoxina e betabloqueadores
Figura 02: Alterações do ECG no bloqueio sinusal
Características clínicas incluem bradicardia e aqueles devido à diminuição do débito cardíaco, como fadiga e desmaio.
O bloqueio sinusal sintomático deve ser tratado com a implantação de marca-passo artificial.
Quais são as semelhanças entre o bloqueio sinusal e o bloqueio sinusal?
- Em ambas as condições, há um comprometimento da atividade elétrica do coração.
- Os sintomas usuais de parada e bloqueio sinusal são bradicardia, fadiga, desmaio
Qual é a diferença entre bloqueio sinusal e bloqueio sinusal?
Sinus Arrest vs Sinus Block | |
| A parada sinusal é devida à interrupção repentina da geração de impulsos pelo nó SA por mais de 2 s. | O bloqueio sinusal é devido ao bloqueio da transmissão de impulsos do nó SA para os átrios. |
| Nó SA | |
| Impulsos não são gerados pelo nó SA. | Impulsos são gerados pelo nó SA. |
| Causas | |
Parada sinusal é devido a,
| Causas do bloqueio sinusal são,
|
| Tratamento | |
| Se houver um aumento na estimulação vagal, o paciente deve ser observado por pelo menos um dia. Qualquer patologia subjacente deve ser tratada adequadamente. | O bloqueio sinusal sintomático deve ser tratado com a implantação de marca-passo artificial. |
Resumo - Sinus Arrest vs Sinus Block
Parada sinusal e bloqueio sinusal são duas condições causadas pela disfunção do nó SA. A parada sinusal é devida à cessação do disparo do nó SA, enquanto o bloqueio sinusal é devido ao bloqueio dos impulsos elétricos gerados pelo nó SA. Portanto, a diferença entre essas duas condições é que, na parada sinusal, a patologia está na geração de impulsos elétricos, mas no bloqueio sinusal, a patologia está em sua transmissão.
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Referência:
1.Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Hall, John E. e Arthur C. Guyton. Guyton e Hall livro de fisiologia médica. 12a ed. Filadélfia, PA: Elsevier, 2016. Impressão.
Cortesia da imagem:
1. 'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia)' Por CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2.'Type II S-A block 'Por Jer5150 - Obra própria, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
