Diferença entre febre escarlate e febre reumática

Diferença-chave - Escarlate Fever vs Rheumatic Fever
 

Os estreptococos são um grupo de bactérias gram-positivas que causam muitas doenças infecciosas em humanos. A escarlatina e a febre reumática são dois distúrbios que antes eram condições extremamente comuns causadas direta ou indiretamente pelas infecções estreptocócicas. A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. A febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção por estreptococos do grupo A, que geralmente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento multissistêmico com alterações clinicamente significativas ocorrendo no SNC, nas articulações e no coração. Embora a febre reumática tenha um impacto sistêmico, a escarlatina geralmente tem efeitos mais localizados e efeitos clínicos. Isto é o diferença chave entre escarlatina e febre reumática.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principais diferenças
2. O que é febre escarlate
3. O que é febre reumática
4. Semelhanças entre febre escarlate e febre reumática
5. Comparação Lado a Lado - Febre Escarlate vs Febre Reumática em Forma Tabular
6. Resumo

O que é febre escarlate?

A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. Os estreptococos do grupo A são os patógenos mais comuns que causam escarlatina. Geralmente, isso ocorre como infecções episódicas, mas ocasionalmente pode haver epidemias em locais residenciais, como escolas.

Recursos Clínicos

Isso afeta freqüentemente crianças geralmente de 2 a 3 dias após uma infecção estreptocócica da faringe.

• Febre
• Calafrios e rigores
• Uma dor de cabeça
• Vômito
• Linfadenopatia regional
• Uma erupção cutânea que diminui a pressão aparece no segundo dia de infecção. É generalizada, exceto no rosto, palmas das mãos e, após cerca de cinco dias, a erupção desaparece com subsequente descamação da pele..
• O rosto está corado
• A língua tem uma aparência característica da língua de morango, inicialmente com um revestimento branco que depois desaparece, deixando uma “língua de framboesa” vermelha com aparência crua.
• A escarlatina pode ser complicada otite média, abscessos peritonsilares e retrofaríngeos.

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado principalmente em características clínicas e é apoiado pelo cultivo de zaragatoas na garganta.

Figura 01: Língua de morango na febre escarlate

Gestão

Fenoximetil penicilina ou benzilpenicilina parenteral são os antibióticos prescritos para combater a infecção em andamento.

O que é febre reumática?

A febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção por estreptococos do grupo A que geralmente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento multissistêmico com alterações clinicamente significativas ocorrendo no SNC, nas articulações e no coração.

Inicialmente, há uma infecção faríngea pelos estreptococos do grupo A e a presença de seus antígenos desencadeia uma reação autoimune que dá origem ao conjunto de características clínicas que identificamos como febre reumática. A bactéria não infecta diretamente nenhum dos órgãos afetados.

Critérios de Jones modificados para o diagnóstico de febre reumática

Evidência de infecção estreptocócica antecedente

Critérios Principais

• Cardite
• Poliartrite
• Coréia
• Eritema marginado
• Nódulos subcutâneos

Critérios Menores

• Febre
• Artrite
• História prévia de febre reumática
• Nível elevado de ESR
• Leucocitose
• Intervalo PR prolongado no ECG

Recursos Clínicos

• Ocorrência súbita de febre, dor nas articulações e mal-estar
• Aparência de sopros cardíacos
• Desenvolvimento de derrame pericárdico e cardiomegalia
• Poliartrite migratória que afeta grandes articulações, como joelhos, cotovelos e tornozelos
• Coréia com distúrbios da fala
• Erupção cutânea transitória com bordas levemente elevadas
• Ocasionalmente, pode haver nódulos subcutâneos que parecem inchaços logo abaixo da pele

Investigações

• Cultivo de zaragatoas na garganta
• Medição do nível de antistreptolisina O elevado na febre reumática
• Medição dos níveis de VHS e PCR que também aumentam
• Alterações cardíacas associadas à cardite podem ser identificadas usando ECG e ecocardiograma

Gestão

• A infecção estreptocócica residual deve ser tratada com fenoximetil penicilina oral. Este antibiótico deve ser administrado mesmo quando os resultados da cultura não confirmam a presença de estreptococos do grupo A.
• A artrite pode ser tratada com AINEs
• Qualquer infecção estreptocócica que se desenvolva no futuro deve ser tratada

Quais são as semelhanças entre a febre escarlate e a febre reumática?

• Os estreptococos podem causar ambas as condições da doença.
• Tanto na escarlatina quanto na reumática, as manifestações clínicas aparecem poucos dias após uma infecção faríngea estreptocócica anterior.
• Ambas as doenças geralmente afetam crianças

Qual é a diferença entre febre escarlate e febre reumática?

Febre Reumática vs Scarlet Fever
A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. Os estreptococos do grupo A são os patógenos mais comuns que causam escarlatina.	A febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção por estreptococos do grupo A, que geralmente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento multissistêmico com alterações clinicamente significativas ocorrendo no SNC, nas articulações e no coração.
Diagnóstico
O diagnóstico da escarlatina é baseado principalmente em características clínicas e é apoiado pelo cultivo de zaragatoas na garganta.	Investigações feitas para o diagnóstico de febre reumática são, · Cultivo de zaragatoas na garganta · Medição do nível de antistreptolisina O que é elevado na febre reumática · Medição dos níveis de VHS e PCR, que também aumentam · Alterações cardíacas associadas à cardite podem ser identificadas usando ECG e ecocardiograma
Tratamento
Fenoximetilpenicilina ou benzilpenicilina parenteral são os antibióticos prescritos para combater a infecção em andamento.	· A infecção estreptocócica residual deve ser tratada com fenoximetilpenicilina oral. Este antibiótico deve ser administrado mesmo quando os resultados da cultura não confirmam a presença de estreptococos do grupo A. · A artrite pode ser tratada com AINEs · Qualquer infecção estreptocócica que se desenvolver no futuro deve ser tratada imediatamente.
Recursos Clínicos
As seguintes características clínicas podem ser observadas na escarlatina, · Febre · Calafrios e rigores · Dor de cabeça · Vômito Linfadenopatia regional · Uma erupção cutânea que diminui a pressão aparece no segundo dia de infecção. É generalizada, exceto na face, palmas e plantas dos pés. Após cerca de cinco dias, a erupção desaparece com subsequente descamação da pele. · O rosto está corado · A língua tem uma aparência característica da língua de morango inicialmente com um revestimento branco que depois desaparece, deixando uma “língua de framboesa” vermelha brilhante e com aparência crua. · A escarlatina pode ser otite média complicada, abscessos peritonsilares e retrofaríngeos.	As características clínicas da febre reumática são, · Ocorrência súbita de febre, dor nas articulações e mal-estar · Aparência de sopros cardíacos · Desenvolvimento de derrame pericárdico e cardiomegalia Poliartrite migratória que afeta grandes articulações, como joelhos, cotovelos e tornozelos · Coréia com distúrbios da fala · Erupção cutânea transitória com bordas ligeiramente elevadas · Ocasionalmente, pode haver nódulos subcutâneos que parecem inchaços logo abaixo da pele
Sintomas
Geralmente, não há manifestações sistêmicas	Existem manifestações multi-sistema

Resumo - Escarlate Fever vs Rheumatic Fever 

A escarlatina ocorre quando um agente infeccioso produz toxinas eritrogênicas em uma pessoa que não possui anticorpos antitoxina neutralizantes. Os estreptococos do grupo A são os patógenos mais comuns que causam escarlatina. Por outro lado, a febre reumática é uma doença inflamatória causada pela infecção por estreptococos do grupo A que geralmente afeta crianças e adultos jovens. Há um envolvimento de vários sistemas com alterações clinicamente significativas que ocorrem no SNC, nas articulações e no coração. Ao contrário da febre reumática, a escarlatina não tem efeitos sistêmicos. Esta é a diferença entre escarlatina e febre reumática.

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Referência:

1.Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia da imagem:

1.'Skarlatina'By Afag Azizova - Obra própria, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia